简介:摘要:目的:对护理病历质量问题进行分析研究。方法:本次研究将对我院 2015年 7月 ~2017年 8月间 150份护理病历展开分析,将其问题找出。结果:在我院 150例护理病历中 36份病历存在医疗隐患,占 24.00%,其中护理记录内容不客观为 7份,占 19.44%、病历资料收集不完整为 1份,占 2.78%、护理记录与病程记录不一致为 4份,占 11.11、护理措施未记录为 2份,占 5.56、带教老师未签名为 3份,占 8.33、病历字迹潦草为 4份,占 11.11、护理措施落实后未科学评估为 5份,占 13.89、病历有涂改现象为 5份,占 13.89、健康教育未在护理病历中体现为 3份,占 8.33、入院时间与医嘱时间误差过大为 1份,占 2.78%、病情好转后未记录为 1份,占 2.78%。结论:加强对护理病历质量的管理可降低医疗纠纷发生率,规范护理行为,对我国医疗事业的发展做出贡献。
简介:摘要:目的: 对护理病历质量问题进行分析研究。 方法: 本次研究将对我院 2015 年 7 月 ~2017 年 8 月间 150 份护理病历展开分析,将其问题找出。 结果: 在我院 150 例护理病历中 36 份病历存在医疗隐患,占 24.00% ,其中护理记录内容不客观为 7 份,占 19.44% 、病历资料收集不完整为 1 份,占 2.78% 、护理记录与病程记录不一致为 4 份,占 11.11 、护理措施未记录为 2 份,占 5.56 、带教老师未签名为 3 份,占 8.33 、病历字迹潦草为 4 份,占 11.11 、护理措施落实后未科学评估为 5 份,占 13.89 、病历有涂改现象为 5 份,占 13.89 、健康教育未在护理病历中体现为 3 份,占 8.33 、入院时间与医嘱时间误差过大为 1 份,占 2.78% 、病情好转后未记录为 1 份,占 2.78% 。 结论: 加强对护理病历质量的管理可降低医疗纠纷发生率,规范护理行为,对我国医疗事业的发展做出贡献。
简介:摘要目的探讨胸腔闭式引流术的手术室护理措施。方法对160例行胸腔闭式引流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果160例患者成功完成胸腔闭式引流术,无术中死亡病例。结论需行胸腔闭式引流术的患者病情急、重,护士要熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理,并准确地技术操作,是成功完成胸腔闭式引流术的重要保证。
简介: 摘 要:目的 研究分析肺结核住院患者合并多重耐药菌的护理方法及效果。方法 此次研究的对象是选取我院 2015年 4月~ 2016年 7月肺结核合并多重耐药菌住院患者 90例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分组。常规护理組进行常规护理;全面护理组进行全面护理。比较两组患者治疗总有效率;疾病治疗依从性、焦虑水平、抑郁水平;投诉事件发生率。结果 全面护理组患者治疗总有效率比常规护理组高( P<0.05);全面护理组疾病治疗依从性、焦虑水平、抑郁水平优于常规护理组( P<0.05);全面护理组投诉事件发生率比常规护理组低( P<0.05)。结论 肺结核住院患者合并多重耐药菌采取全面护理方法及效果确切,可有效提升患者依从性,减轻其焦虑抑郁情绪,提升其治疗效果,减少投诉事件发生。 关键词:肺结核住院患者;多重耐药菌;全面护理