简介： 【摘要】 目的探讨惯常睡眠-觉醒模式对非杓型高血压 RAAS 系统和皮质醇节律的影响。方法回顾性分析2020年3月-2022年6月本院收治的高血压患者，入组患者均采用瑞士Schiller动态血压检测仪24h血压筛查出非杓型血压（夜间血压下降率＜10％）患者，入选者应用清晨-夜晚问卷（MEQ）在患者入院时，根据MEQ分值分为三型。清晨型（MEQ≥59分）患者27例，中间型（41分＜MEQ＜59分）患者30例，夜晚型（MEQ≤41分）患者25例。对三组患者的血糖、血脂以及肾功能指标、RAAS指标以及各时点的皮质醇水平进行比较。结果三组血糖、血脂以及肾功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；但三组RAAS指标、各时点的皮质醇水平比较有统计学差异（P＜0.05），夜晚型的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平（8时）、皮质醇水平（16时）、皮质醇水平（24时）均比清晨型和中间型的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论夜晚型的RAAS指标、各时点的皮质醇水平均比清晨型以及中间型高，MEQ分型与非杓型高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统和皮质醇节律变化相关。 可调整个体昼夜时钟以改善血压曲线类型，降低心脑血管事件发生概率。
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