简介：摘要目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者初治前血清胱抑素C与尿酸浓度对预后的影响。方法选取2015年4月至2018年12月在青岛大学附属医院诊断为SCLC的患者196例，收集患者治疗前血清胱抑素C与尿酸等血液学指标。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定胱抑素C与尿酸的最佳临界值。用Kaplan-Meier方法进行生存分析。采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析。结果患者治疗前血清胱抑素C与尿酸的最佳临界值分别为0.775 mg/L和296.45 μmol/L。生存分析显示，以最佳临界值为界，血清胱抑素C、尿酸浓度高的患者中位无进展生存时间(PFS)(5.49个月vs. 8.57个月，χ2＝35.943，P<0.001；6.67个月vs. 8.20个月，χ2＝8.047，P＝0.005)和总生存时间(OS)(13.37个月vs. 23.95个月，χ2＝21.355，P<0.001；14.13个月vs. 20.97个月，χ2＝11.333，P＝0.001)均较浓度低的患者缩短。单因素分析显示，与PFS相关的因素有吸烟史(HR＝0.707，95%CI为0.518～0.965，P＝0.029)、分期(HR＝1.776，95%CI为1.329～2.373，P<0.001)、一线化疗用药(HR＝1.596，95%CI为1.072～2.376，P＝0.021)、胸部放疗(HR＝2.407，95%CI为1.803～3.214，P<0.001)、胱抑素C(HR＝3.602，95%CI为1.716～7.561，P＝0.001)、尿酸(HR＝1.002，95%CI为1.000～1.003，P＝0.036)及碱性磷酸酶(HR＝1.010，95%CI为1.004～1.016，P＝0.001)；与OS相关的因素有吸烟史(HR＝0.577，95%CI为0.382～0.870，P＝0.009)、分期(HR＝1.846，95%CI为1.295～2.630，P＝0.001)、胸部放疗(HR＝2.041，95%CI为1.426～2.921，P<0.001)、胱抑素C(HR＝9.506，95%CI为3.278～27.564，P<0.001)及尿酸(HR＝1.003，95%CI为1.001～1.005，P＝0.006)。多因素分析显示，胸部放疗(HR＝2.553，95%CI为1.774～3.672，P<0.001)、胱抑素C(HR＝4.538，95%CI为1.875～10.982，P＝0.001)及碱性磷酸酶(HR＝1.011，95%CI为1.005～1.018，P＝0.001)是PFS的独立预后因素；胱抑素C(HR＝9.028，95%CI为2.680～30.413，P<0.001)是OS的独立预后因素。结论SCLC患者治疗前血清胱抑素C与尿酸浓度均与患者预后有一定关系，浓度升高者PFS和OS缩短，预后差。治疗前血清胱抑素C浓度高可能提示患者病情进展快、生存时间较短，需注意疾病的进展与复发。