简介：摘要：公路隧道的地质条件不论是在隧道的施工过程中还是在隧道的正常运营中都会造成极大地影响。在高速公路隧道穿越软岩地质时，由于周边软岩发生大变形，不仅会影响工程进度，而且还可能导致严重的安全事故。因此，准确识别围岩变形特性，并采取有效的工艺技术措施，对于保证工程安全必不可少。在实际工程中，我们首先要剖析高速公路隧洞软岩变化的特点，然后深入探讨支护施工技术，并阐明重要施工要点，最终使工程质量得到有效保障。

简介：摘要目的探讨在肋软骨鼻综合整形手术中采用推顶式支架结构的临床效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月浙江省人民医院整形外科收治的行自体肋软骨鼻综合整形术的患者临床资料。患者均采用双侧鼻下外侧软骨边缘切口联合鼻小柱切口，术中采取第6肋软骨雕刻成鼻小柱支撑移植物和鼻尖覆盖移植物一体化支架，以及鼻中隔延长移植物，将鼻小柱支撑移植物与鼻中隔延长移植物前后处于同一平面缝合、搭建推顶式支架，并置入鼻背假体，以纠正鼻部美学缺陷。采用Adobe Photoshop CS 6.0对患者术前和术后6个月面部像进行处理及测量，获取鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、鼻小柱-小叶角、鼻尖突出度与鼻长度比、鼻尖下小叶与鼻小柱长度比等数值，对手术效果进行评价。术前和术后6个月采用视觉模拟量表(VAS)和鼻整形效果评价量表(ROE)对患者进行满意度调查。术前、术后鼻部指标测量值及量表评分比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入53例患者，男4例，女49例，年龄18~45岁，平均25.6岁。其中49例为初次鼻整形手术，4例为鼻修复手术。53例患者术后恢复顺利，住院期间未发生感染、出血等短期并发症。术后随访6~12个月，鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、鼻小柱-小叶角、鼻尖突出度与鼻长度比值、鼻尖下小叶与鼻小柱长度比值与术前比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)，说明鼻部低平、鼻头肥大等美学缺陷均得以改善，鼻尖无明显偏曲、上旋或下旋。满意度调查结果：术后4~6周内肿胀基本消失，未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等症状；VAS和ROE量表术前评分分别为(6.1±0.5)分和(10.5±1.6)分，术后分别为(7.6±0.4)分和(21.3±2.1)分，明显高于术前(P<0. 01)，患者对鼻部美观及功能结果表示满意。结论采用推顶式支架结构进行肋软骨鼻综合整形手术，可减少远期软骨支架偏曲及鼻尖上旋或下旋的风险，可获得更加接近正常解剖的鼻小柱形态。

简介：摘要对变电一次设备故障预测以及检修方法进行研究，能够有效提高变电一次设备故障的检修质量。基于此，本文将对变电一次故障的特点以及状态检测方法进行简单概括，并对变电一次设备故障预测与检修方法进行具体研究，其中主要包括变压器的故障预测检修、断路器的故障预测检修以及避雷器的故障预测检修三方面内容。