简介：摘要目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBL)的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特征。方法回顾性分析2010年7月至2019年4月间南京医科大学第一附属医院经病理证实的27例PMBL患者[男10例，女17例，中位年龄31(19～57)岁]的18F-FDG PET/CT显像资料，观察病灶的位置、形态、密度、坏死及钙化情况、周围及远处侵犯情况等。通过阈值自动分割法计算病灶的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)。采用Spearman相关分析评价SUVmax、MTV、TLG与最大长径、Ann Arbor分期的相关性。结果27例患者病灶表现为前纵隔肿块，其中25例肿块在前纵隔内跨区生长；24例患者病灶边缘不光整，呈分叶状；18例患者病灶内可见低密度坏死灶；15例患者病灶包绕大血管生长；12例气管受压变窄；3例肿瘤侵犯肺组织；1例肿瘤累及腹腔淋巴结和骨髓；所有患者脾脏均未见肿大。27例患者病灶最大长径、SUVmax、MTV、TLG分别为(11.6±3.7) cm、21.07(15.78，25.09)、190.43(130.14，350.75) cm3、2 165.54(1 465.86，4 185.21) g。SUVmax与病灶最大长径无相关性(rs＝－0.305，P＝0.122)，MTV、TLG均与最大长径呈正相关(rs＝0.741、0.532，均P<0.05)。最大长径、MTV、TLG均与分期呈正相关(rs＝0.394、0.413、0.422，均P<0.05)，而SUVmax与Ann Arbor分期无相关性(rs＝0.031，P>0.05)。结论PMBL 18F-FDG PET/CT显像多表现为前纵隔大肿块，18F-FDG摄取较高，病灶内坏死多见，腹腔淋巴结、脾脏及骨髓侵犯少见；病灶MTV、TLG与Ann Arbor分期呈正相关。

简介：摘要目的研究治疗前18F-FDG PET/CT显像的代谢参数对老年经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的预后价值。方法回顾性分析2011年4月至2020年4月间于南京医科大学第一附属医院经病理确诊的42例老年cHL患者(男29例、女13例，中位年龄69岁)治疗前的临床及PET/CT显像资料。以41%SUVmax为阈值获得病灶的肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)。利用ROC曲线分析获得SUVmax、MTV、TLG的预后最佳阈值。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行单因素生存分析，采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果42例老年cHL患者的SUVmax、MTV、TLG分别为16.49(12.24，23.59)、79.29(26.29，184.51) ml、729.02(206.03，2 073.98) g。ROC曲线分析示SUVmax、MTV、TLG的AUC分别为0.425、0.882、0.832；判断预后的最佳阈值分别为16.49、82.38 ml、556.26 g。单因素分析示年龄、B症状、乳酸脱氢酶(LDH)、Hb含量、Ann Arbor分期、德国霍奇金淋巴瘤研究组(GHSG)评分、MTV、TLG是患者无进展生存(PFS)率的影响因素(χ2值：4.50~12.60，均P<0.05)；年龄、B症状、LDH、Ann Arbor分期、GHSG评分、MTV、TLG是患者总生存(OS)率的影响因素(χ2值：5.20~11.17，均P<0.05)。多因素分析示MTV、TLG是影响患者PFS率的独立危险因素[相对危险度(RR): 5.370(95% CI: 1.697~16.277)、4.854(95% CI: 1.228~23.352)，均P<0.05]；GHSG评分、MTV、TLG是影响患者OS率的独立危险因素[RR: 3.761(95% CI: 1.092~12.955)和3.668(95% CI：1.068~12.571)、6.173(95% CI: 1.431~16.322)、5.162(95% CI: 1.200~22.199)，均P<0.05]。结论治疗前18F-FDG PET/CT显像中MTV和TLG是影响老年cHL患者PFS和OS的独立危险因素，对老年cHL患者的预后判断具有一定的参考价值。

简介：摘要目的构建基于18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型，并验证其对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的预测价值。方法回顾性分析2011年3月至2019年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院以及南京医科大学第一附属医院经组织病理学检查确诊的383例未经治疗的DLBCL患者的18F-FDG PET/CT影像学资料和临床资料，其中男性204例、女性179例，年龄19~93(47.3±14.9）岁。按照7∶3的比例采用随机数字表法将患者分为训练组（n=268例）和验证组（n=115例）。勾画并计算患者总肿瘤代谢体积（TMTV）和病灶糖酵解总量（TLG）。采用Kaplan Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对患者无进展生存（PFS）期及总生存（OS）期进行预后分析并构建生存预测模型。通过训练组和验证组的校准曲线、一致性指数（C-index）以及临床决策曲线分析（DCA）对预测模型进行评估。结果训练组单因素分析结果显示，年龄、乳酸脱氢酶（LDH）水平、美国东部肿瘤协作组行为状态（ECOG PS）评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测PFS期的危险影响因素（HR=1.670~3.277，均P<0.05）；年龄、LDH水平、B症状、ECOG PS评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测OS期的危险影响因素（HR=1.661~4.193，均P<0.05）。训练组多因素分析结果表明，年龄、LDH水平、Ann Abor分期及TLG是预测DLBCL患者PFS期和OS期的独立影响因素（HR=1.589~3.367，均P<0.05）。校准曲线显示，该预测模型具有较好的预测一致性；C-index评估结果显示，训练组和验证组预测模型具有较高的准确性（PFS期：0.724对0.762；OS期：0.749对0.753）。临床DCA结果表明，预测模型可以给患者带来更多的临床获益。结论基于18F-FDG PET代谢参数TLG及临床参数（年龄、LDH水平、Ann Abor分期）生存预测模型能够很好地对DLBCL患者进行预后评估，为精准个性化治疗提供可能。

简介：摘要目的探索基线18F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在非特指性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)中的预后预测价值。方法回顾性分析2010年2月至2019年1月期间南京鼓楼医院47例PTCL-NOS患者[男29例、女18例，年龄(59.7±13.6)岁]的资料。患者治疗前均接受基线PET/CT检查，利用41% SUVmax作为病灶边界进行自动勾画，计算总肿瘤代谢体积(TMTV)和病灶糖酵解总量(TLG)。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率进行预后分析。结果随访时间为5~119个月，疾病进展25例，其中死亡24例。SUVmax[风险比(HR)＝8.581, 95% CI：1.950~37.764，P＝0.004]、TMTV(HR＝9.677, 95% CI：3.521~26.593，P<0.001)、TLG(HR＝3.647, 95% CI：1.245~10.682，P<0.001)及T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)(HR＝4.593, 95% CI：1.792~11.773，P＝0.002)均为PFS率和OS率(HR＝8.720, 95% CI：1.982~83.354，P＝0.004; HR＝9.325, 95% CI：3.423~25.408，P<0.001; HR＝3.439, 95% CI：1.170~10.110，P<0.001; HR＝4.437, 95% CI：1.728~11.393，P＝0.002)的危险因素，其中TMTV是PFS率(HR＝4.371, 95% CI：1.066~16.541，P<0.001)和OS率(HR＝4.978, 95% CI：1.123~21.329，P<0.001)的独立预测因素。预后再分层结果显示，在低PIT(0~1)患者中，高TMTV(≥168.3 cm3)患者的PFS率(χ2＝14.60, P<0.001)与OS率(χ2＝16.81, P<0.001)均低于低TMTV(<168.3 cm3)患者；在高PIT(≥2)患者中，高TMTV患者的PFS率(χ2＝4.09, P＝0.043)低于低TMTV患者。结论基线18F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax、TMTV、TLG以及PIT可用来预测PTCL-NOS患者预后，其中TMTV是独立预测因素。TMTV可以对PIT初步分组患者进行预后再分层。

简介：无

简介：摘要目的探讨初诊结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像中骨髓摄取形态预测预后的价值。方法回顾性分析63例Ⅱ～Ⅳ期ENKTL患者的临床病理资料，全组患者治疗前均行骨髓活检和18F-FDG PET-CT检查。以正常肝脏组织18F-FDG摄取为标准，将患者分为骨髓18F-FDG摄取增高局灶型、弥漫型和摄取正常型。采用Kaplan-Meier法和log rank检验进行单因素生存分析，多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果63例患者中，PET-CT显像中骨髓18F-FDG摄取正常型22例，骨髓18F-FDG摄取增高弥漫型24例，骨髓18F-FDG摄取增高局灶型17例。骨髓活检诊断骨髓浸润阴性55例，阳性8例。63例患者中，复发进展37例，死亡31例。骨髓18F-FDG摄取增高局灶型和正常型患者的3年无进展生存率分别为14.7%和63.6%(P＝0.006)，3年总生存率分别为18.8%和64.8%(P＝0.005)。骨髓18F-FDG摄取增高弥漫型和正常型患者的3年无进展生存率分别为35.3%和63.6%(χ2＝1.968，P＝0.161)，3年总生存率分别为47.9%和64.8%(P＝0.280)。单因素生存分析结果示，乳酸脱氢酶、EB病毒(EBV)DNA、韩国预后指数、骨髓18F-FDG摄取形态均与患者的无进展生存和总生存有关(均P<0.05)；多因素生存分析结果示，EBV-NDA、骨髓18F-FDG摄取形态为影响患者无进展生存的独立危险因素(均P<0.05)，EBV-DNA是影响患者总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论ENKTL患者治疗前18F-FDG PET-CT显像中骨髓摄取形态对患者预后评估具有一定的价值，骨髓18F-FDG摄取增高局灶型是影响患者无进展生存的独立危险因素。