简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗对老年胆囊结石合并胆总管结石患者疼痛应激和炎症因子影响。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院2020年1月—2021年1月老年胆囊结石合并胆总管结石患者80例，按照手术方法分为观察组与对照组，每组40例。观察组患者采用LC联合LCBDE治疗，对照组患者采用传统开放手术治疗。比较两组患者围术期指标和并发症情况，术前和术后3 d疼痛应激和炎症因子变化，及术前、术后1个月和术后6个月生活质量情况。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术中出血量、术后并发症发生率分别为(98.39±7.23) min、(1.56±0.37) d、(1.29±0.28) d、(38.94±5.64) mL、5%，对照组分别为(107.53±9.98) min、(2.53±0.52) d、(2.16±0.34) d、(65.87±7.96) mL、25%，观察组各指标均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 d血清5-羟色胺、P物质和去甲肾上腺素水平均高于术前(P<0.05)；观察组患者术后3 d血清5-羟色胺、P物质和去甲肾上腺素分别为(0.70±0.12) pg/mL、(175.42±17.87) ng/mL和(378.52±26.57) ng/mL，对照组分别为(1.02±0.18) pg/mL、(248.98±18.98) ng/mL和(460.92±35.42) ng/mL，观察组各指标均小于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 d患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白介素-6水平高于术前(P<0.05)；观察组患者术后3 d血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白介素-6分别为(108.76±10.86) pg/mL、(14.23±3.18) mg/L和(17.84±3.98) pg/mL，对照组分别为(156.95±16.67) pg/mL、(26.52±4.59) mg/L和(28.53±5.67) pg/mL，观察组各指标均小于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月和术后6个月生活质量评分高于术前(P<0.05)；观察组患者术后1个月和术后6个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论LC联合LCBDE治疗对老年胆囊结石合并胆总管结石患者疼痛应激和炎症因子影响小，且术后并发症少，可改善患者生活质量。

简介：

简介：为了在保证翻译质量的前提下提高翻译速度,人们求助于计算机辅助翻译（CAT）。笔者调查发现,各类CAT软件都借助翻译记忆功能进行工作,翻译记忆库越大,CAT的效能就越大,由于翻译记忆库不能无限提升CAT的功效,本文认为“超大规模云语料库＋CAT＋MT＋PE”翻译模式是最有前途的发展方向。

简介：摘要目的探讨综合干预和健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入性药物使用中的应用效果，以期指导临床工作。方法选取2020年5月至10月黄石市第五医院收治的56例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（28例）与对照组（28例）。研究组中，男21例，女7例；年龄（68.5±2.8）岁；吸烟者20例；病程（12.6±2.2）年。对照组中，男23例，女5例；年龄（69.5±3.0）岁；吸烟者21例；病程（12.2±2.6）年。对照组选常规方法开展指导，研究组在对照组的基础上应用综合干预和健康教育管理模式，评价干预后两组间患者吸入剂使用的正确率和依从性。采用t检验与χ2检验进行统计分析。结果研究组采用综合干预和健康教育管理模式后，其吸入剂使用的正确率、依从性均高于对照组［96.43%（27/28）比64.29%（18/28）、78.57%（22/28）比42.86%（12/28）］，差异均有统计学意义（χ2=9.164、7.487，P=0.003、0.006）。结论采用综合干预和健康教育管理模式指导慢性阻塞性肺疾病患者的吸入剂使用，能有效提高该类患者吸入剂使用的正确率和依从性，该干预模式和健康教育值得临床推广应用。

简介：长期以来，在国防和军队建设方面，印度一直有重技术和力量建设、轻理论的思想，其军事理论的研究比较滞后，军事理论体系的形成与发展明显落后于时代。该问题已引起了印度军界的高度重视，并促使其着力创建自己的军事理论体系。本文分析了印度最近形成的有限战争理论的背案、特点、对军事战略的影响及其可行性。

简介：　摘要：工程监理是一种科学的建设项目管理方法。在实际应用中，施工单位在运行中会遇到很多问题。对于一些难以解决、安全性有待提高的工程，尤其需要有一个相对完整的施工方案进行管理。在我们的监理过程中，要按照国家法律对工程建设全过程进行管理和跟踪，着力解决我单位与施工方之间的主次矛盾，做好重要合同和保密信息的保存工作。本文围绕“分析工程监理在施工质量管理中的作用”作了一些探讨。

简介：摘要：目前我国建筑行业和人们生活水平的显著提高，建筑施工问题与民众生产生活息息相关，不管是质量安全还是人身安全，建筑施工过程一旦发生安全问题，绝对不是小事，对社会和施工企业都会带来很大的负面影响。随着各地的建筑施工项目越来越多，建筑施工单位水平参差不齐，施工管理水平高低各异，使得建筑施工安全问题变得越发严峻。做好施工安全管理工作任重道远，建筑施工安全管理是一个相对复杂的问题，有时候会与人员调配、施工进度、施工成本等相互影响，加大施工安全管理难度。

简介：摘要：施工企业在公路建设市场化发展的背景下，为了提升自身的市场竞争能力，保证企业的健康发展，应该做好公路工程成本控制工作，在成本控制工作中，材料管理是非常重要的一个环节。本文结合自身经验，简单分析了公路工程项目中材料管理的措施，希望给相关从业人员提供一些参考。

简介：摘要：随着科技水平的不断提高，水利水电厂运行中依靠人工值守的传统生产模式正在逐步被现代远程控制技术所取代。PLC是新一代工控设备，它具有很好的应用前景。因此，本文对PLC在水利水电行业的应用进行了深入的分析,其在应用过程中有了巨大的发展，对我国水利水电的发展有着巨大的帮助。

简介：摘要：公路是我国社会发展的基础设施，是连接各个城市的纽带，随着我国经济的发展，城市化进程的加快，公路的建设也随之增多，一个完整的公路交通体系对促进我国经济以及公路事业的发展有着重要的意义。为了保证公路施工的质量，提高公路的经济效益，需要在公路工程施工中进行成本控制。施工成本是公路工程施工过程中各个项目所用费用的总和，为了对项目进行科学的成本控制，需要加强对施工成本的管理。本文概述了公路施工成本控制的重要性，并就成本控制方法展开讨论，希望对公路工程施工的成本控制工作有所帮助。

简介：摘 要: 通过对公路施工中水稳基层裂缝防治要点进行全面性分析，例如严格控制各项原材料质量、合理控制混合料摊铺质量、控制混合料碾压质量、加强验收、做好养护工作等等，能够有效提高公路水稳基层的整体施工质量，降低基层出现大面积裂缝的概率。

简介：摘要在机械加工的过程中，误差的存在是不可避免的，我们在进行机械加工消除误差的探索中，应该从加工的原则出发，结合相对应的对策，才能够做到合理的保证机械加工的良好运行，最大化的消除掉机械加工之中存在的误差，保证产品的质量。

简介：摘要：进入21世纪后，社会在不断进步，建筑行业在社会的不断进步与发展过程中起到了不可小觑的作用。然而，在工程施工过程中，常常还会出现一些安全问题，这会大大影响工程进度，并且还会给相关建筑企业带来极大损失。众所周知，对于建筑行业而言，安全永远是第一位，只有做好相应的安全管理工作，才能够进一步保障施工的质量以及效率。这给相关管理人员带来了极大的考验，需要制定出合理的方案来保证建筑工程施工过程的安全性，保证工程施工的质量，使企业达到经济效益最大化的同时，还能够为社会的进步做出贡献。

简介：摘要：目前挡土墙在公路工程中应用非常广泛，尤其是对于不良地质路段，设置挡土墙，不仅可以起到防滑的作用，还保证了路基边坡的稳定性，防止水流冲刷路基。基于此，本文概述了挡土墙，阐述了公路工程施工中的挡土墙选型，对公路工程施工中的挡土墙施工技术要点进行了论述分析。

简介：摘要光纤温度传感器能够有效地对电力设备的温度进行检测，因此被广泛地应用于电力设备的安全检测中。虽然其具有一定的优势特点，但在实际应用过程中仍存在着一定的问题和不足，因此本文将就光纤温度传感器在电力设备安全检测中所发挥的作用进行分析和讨论，进而对其存在的问题提出相应的解决方案。

简介：摘要：随着我国城市化的不断演进，建筑业持续发展并经历着深刻的变革。在各种工程项目实施的过程中，对项目管理的精细化要求日益增强。在建筑施工过程中，时常会遭遇一些难以预见的风险因素，这些因素对工程质量和施工安全构成了显著的挑战。因此，深入探究建筑工程管理中的影响因素并设计出相应的优化措施，对于提升建筑工程管理的整体水平至关重要。

简介：摘要急性闭合性跟腱断裂常造成患者踝部疼痛和提踵无力，非手术治疗的再断裂率高并造成踝部跖屈力量下降，而开放手术治疗可以显著降低再断裂率、增加踝部跖屈强度，但术后切口并发症发生率相对较高。小切口微创手术治疗具有手术切口相对较小等优点，而锚钉的使用会使跟腱术后即刻得到较强的连接稳固性。笔者采用回顾性病例系列研究分析2017年2月至2019年12月内蒙古医科大学第二附属医院收治的43例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料，探讨双锚钉半Kessler锁定"桥接"法治疗急性跟腱断裂的临床疗效。