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  • 简介:我的父亲以前是一名外科医生,他体格强壮,说起话来声音洪亮,经常在手术台前一站就是十多个小时,就是这样,他下了手术台以后脸上仍然没有丝毫倦意,走回家时脚步咚咚咚咚,响亮而有力。我父亲有两个儿子,相差两岁,一个是我哥哥,另一个就是我。

  • 标签: 中学教育 语文 阅读 《阑尾》
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  • 作者: 李腾芳
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(通江县妇幼保健院四川巴中636700)【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0020-02赵女士今年四十岁,从两年前开始就经常有肚子痛的情况发生,整个腹部都出现过疼痛的现象,包括肚脐周围、上腹、下腹,但是下腹疼痛的次数最多,赵女士做过很多检查,也没发现什么大问题,因为疼痛的情况不是很剧烈,赵女士也没当回事,平时疼的时候就吃点药,过会儿就可以缓解,因此没怎么注意。然而上个月赵女士右下腹开始剧烈的疼痛,按压的时候松手会更加明显,因此医生诊断为阑尾炎,赵女士做了阑尾切除手术,做了手术以后赵女士感觉好多了,肚子也没再疼过。然而就在前天,赵女士因为工作压力原因,又出现了肚子痛的现象,而且右下腹仍然是按压后疼痛更明显,赵女士非常纳闷,为什么我已经切除了阑尾,可是还会出现这种阑尾炎的症状呢?上述赵女士的例子经再次诊断确诊为假性的阑尾炎,这种病是因为肠道易激综合征腹痛型导致的,主要是因为精神方面的原因,使得肠道的一部分受到刺激而引起运动障碍,赵女士则是右下腹症状明显,因而与阑尾炎非常相似,临床上也很容易误诊。但是肠易激综合征的病人精神情绪非常不好,很容易烦躁、抑郁,甚至会有人抑郁自杀。这种腹痛型的肠易激综合征,腹痛的情况因人而异,而且很容易改变,疼痛的程度也不一样,所以很容易被误诊,经临床统计,约有百分之四十的可能被误诊为阑尾炎而进行了不必要的阑尾切除,因此,对于这种情况来说,医生必须要仔细了解病人的日常习惯和情绪,更加细致的判断疼痛的特点,以减少不必要的阑尾切除。那么,除了上述赵女士的例子这种情况之外,还会有哪些原因也会使得在阑尾切除了之后仍然会出现阑尾部位疼痛呢?1阑尾残端炎阑尾残端炎是由于阑尾切除时残留端剩的过长而导致发炎疼痛。主要表现为发热、包块、右下腹剧烈疼痛且有按压痛,症状极似阑尾炎,剖腹可见盲肠、回肠水肿,近年来腹腔镜下的阑尾切除术增加了该病的发病几率。此病非常容易被误诊为肿瘤、肠粘连或者是尿路感染,因此可以通过病理检查来确诊,及时进行切除治疗,并配合抗生素治疗,如果已经很严重的还需要切除盲肠、回肠末端。为了防止出现这一术后疼痛现象,在进行阑尾切除术时对阑尾残端的处理一定要注意,由于现在一般都是将阑尾残端结扎再埋进盲肠中,因此必须要注意盲肠不能处于充血、水肿的状况下,如果有这种现象,需要使用盐水纱布来挤压盲肠,减轻盲肠
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  • 简介:摘要目的分析阑尾切除术在腹腔镜下电凝法剥除阑尾系膜保留阑尾动脉的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年1月~2015年12月45例应用电凝法处理阑尾系膜施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果手术均顺利完成,45例患者均获成功,患者住院3~7d,平均(3.8±1.2)d,无围手术期腹腔出血。随访1个月至2年,患者术后恢复良好,无出血、感染等并发症发生。结论腹腔镜下电凝法阑尾炎切除术安全可靠、疗效确切、手术费用降低,熟练的腹腔镜外科医师均能完成,更值得在基层医院推广。

  • 标签: 腹腔镜 阑尾切除 电凝法
  • 简介:急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,大多需手术治疗。阑尾切除术绝大多数能在较短时间内顺利完成,但有时由于阑尾找不到而延长手术时间,有的甚至需2、3h。作者搜集本院2004年2月至2009年2月阑尾手术586例资料,统计手术时间与术中寻找阑尾所用时间,并作分析。报告如下。

  • 标签: 急性阑尾炎 解剖学 手术中 手术时间 阑尾切除术 2009年
  • 简介:1病例介绍患者女性,25岁,转移性右下腹疼痛1天入院查体:T37.4℃,P108次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg,神志清楚,精神尚可,心肺正常,腹平对称,右下腹压痛明显,有肌紧张及反跳痛。入院诊断:急性阑尾炎。术中见:大网膜部分下移,阑尾周围包裹、增大,阑尾位于盲肠下段,长约8cm,直径约1cm。阑尾充血水肿明显,表面附着大量脓苔,阑尾根部出血、坏死,阑尾腔内见大量脓性渗出物。显微镜下见:

  • 标签: 阑尾蛲虫 阑尾炎
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  • 简介:摘要目的分析小切口阑尾手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法随机抽取我院2017年1月—2018年1月期间收治的80例阑尾患者,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组使用小切口阑尾手术治疗阑尾炎;对照组使用常规手术医治。治疗后,对比基本数据变化,以及不良反应发生率。结果两组患者的基本数值趋近于正常。但研究组数值变化明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;不良反应发生率方面,对照组高于研究组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在治疗阑尾炎时,小切口阑尾手术具有明显的优势,对于术中的基本情况,也提供了良好的安全性,建议值得推广。

  • 标签: 阑尾炎 小切口阑尾手术 治疗疗效
  • 简介:摘要目的探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除的手术方法。方法收集本院2011年1月-2015年1月共对51例阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除术的疗效及并发症。回顾性分析本院2011年01月-2015年01月51例Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的疗效及并发症。结果51例均得到治愈,无1例死于围手术期;切口甲级愈合42例(81.8%),乙级愈合13例(14.7%),丙级愈合3例(3.5%);有2例并发肠漏,且为小的管状瘘,均经非手术治疗于术后23d、28d后切口愈合。结论阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除是一种积极治疗手段,缩短治疗时间,避免二次手术,节省医疗费用,不增加并发症发生率,疗效满意。

  • 标签: 急性阑尾炎 阑尾脓肿 Ⅰ期阑尾切除术
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  • 简介:摘要目的探讨阑尾脓肿(保守、手术)二种不同治疗的不同适应症及优缺点;方法回顾我院22例阑尾脓肿病人,根据不同病情采用不同治疗方法均取得良好效果;结果阑尾脓肿的治疗,应根据不同病人体质及病情,灵活机动,随机应变,根据病情发展变化而采用不同治疗方法,才能做到治疗得当,疗效良好。

  • 标签: 阑尾脓肿治疗方法体会