简介：摘要目的了解国内急诊科行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时应用局部枸橼酸抗凝（RCA）的现状。方法2019年8月1日至4日，在一次全国急诊会议上，采用方便抽样法对不同地区不同级别医院的参会人员进行网络问卷调查，收集关于急诊CRRT时RCA的开展现状及限制因素方面的数据。结果本次调查通过网络收集问卷407份，答题完整性高达100%；剔除23份存在逻辑错误的答卷，最终共384份问卷纳入分析，问卷有效率为94.35%。共有来自29个省、自治区、直辖市的参会代表参与问卷调查，所在医院以三级甲等为主〔70.31%（270/384）〕。调查结果显示，61.46%（236/384）的急诊科可独立开展CRRT；多数急诊科每月行CRRT少于10例〔52.87%（166/314）〕。在开展CRRT的急诊科中，肝素是被广泛应用且能熟练掌握的抗凝药物〔82.17%（258/314）〕，可熟练应用RCA的急诊科有199家（63.38%）；多数急诊科在无禁忌情况下行CRRT时首选肝素抗凝〔49.68%（156/314）〕，其次为局部枸橼酸盐〔25.80%（81/314）〕和低分子肝素〔23.56%（74/314）〕。在可熟练应用RCA的急诊科中，局部枸橼酸抗凝剂以4%枸橼酸钠为主〔68.34%（136/199）〕；RCA抗凝方式多数借鉴肾内科或透析中心方式（29.65%）；多数急诊科均可在4 h内调节滤器前血中游离Ca2+达到0.9～1.2 mmol/L目标安全水平〔88.94%（177/199）〕，调节滤器后血中游离Ca2+达到0.2～0.4 mmol/L目标理想抗凝水平〔93.47%（186/199）〕；枸橼酸蓄积〔58.29%（116/199）〕、代谢性碱中毒〔54.77%（109/199）〕和代谢性酸中毒〔37.19%（74/199）〕 是急诊科医生普遍担心发生的并发症。在281家不能应用RCA的急诊科中，费用较肝素高（31.67%）、不会使用或不熟练（21.00%）、枸橼酸来源受限（17.08%）、担心发生并发症（11.74%）等因素限制了RCA的使用。急诊CRRT时常用的置换液以市售成品含钙置换液为主（45.54%）；多数情况下急诊CRRT滤器寿命在12～23 h（39.49%）。结论国内急诊CRRT治疗时应用RCA情况仍不理想，对RCA的认识有待提高，需要制定适合我国急诊科CRRT治疗的RCA方案，并加强CRRT治疗培训。

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简介：民主监督、参政议政是我国政党制度赋予民主党派的重要职能。高校是民主党派相对集中的地方，高校民主党派成员具有学历层次高、职称水平高、综合素质强、社会影响力大等特点和优势。高校统战部门在重视并发挥民主党派的作用时，要充分保持并尊重民主党派及其成员的个性；民主党派成员自身也要加强思想修养，更好地凸显民主党派的特点，发挥民主党派应有的作用。两者应共同探讨发挥民主党派作用的路径和方法，以促进社会和谐进步，促进高等教育事业持续发展。

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简介：论争档案：1960年出生于浙江海盐的余华,是一位深受存在主义哲学、法国新小说派等现代文学思潮影响的先锋作家。先锋叙事在上世纪90年代大的经济、文化背景和环境下出现转型是一种必然,余华率先完成了这种转型,善于用一种看似轻松甚至幽默的笔调去讲述悲哀、疼痛的故事,并获得了很大的影响和成功。

简介：轻翻海飞的文学履历,发现他已经著有小说集《后巷的蝉》、《看你往哪跑》、《像老子一样生活》散文集《丹桂房的日子》、长篇小说《花雕》、《壹千寻》、《花满朵》等。且他已被众多奖项所拥抱,比如人民文学奖、"四小名旦"青年文学奖、《上海文学》首届全国短篇小说大赛

简介：一、吴越文化作为艺术精神的建构文化是人类的重要创造。江南地区的文化随着经济的发展呈现出日益壮大的强势，润泽妩媚的吴越文化对小说家杨静龙的创作有着很深的影响与渗透。或者可以说杨静龙陶醉于其中，自觉地以吴越文化的姿态进行写作，是这种文化异常坚定勤恳的信使。

简介：《杨志卖刀》:缺乏真实可信度的存在人们不会忘记,谈歌作为“河北三套马车”之一,一向是以严肃的现实主义作家的形象出现的。记住这一点很重要,因为,现实主义文学的一个重要原则,就是追求艺术的可信真实。细节描写的可靠真实,以及人物性格发展的符合逻辑性,都是现实主义文学的题内之意。

简介：<正>高深是位崛起于东北沈阳,以后又辗转到西北银川的知名作家。他首先是一位诗人,现已出版的诗集有《路漫漫》、《小哥俩》,《大西北放歌》、《大漠之恋》等等。我知道在这里要谈论的是他的小说,而知晓他的诗人地位对把捉其小说感受方式,解读其小说蕴意,无疑会有很大帮助。作为一位小说家,他的《军人魂》曾获第二次全国少数民族文学评奖的中篇小说一

简介：一在后工业社会、市场经济这一大的背景下,在我们的现实生活中,一方面是人们对经济活动重视程度的不断提高;一方面是人们对文学艺术的热情不减,审美欣赏活动一刻也没有停止.如果我们查看一下每年的电视剧制作,以及文学作品出版的数量,再对比一下"文革"前或"文革"中那段历史时期的文学出版情况,就足可以充分证明这一点.社会的长足快步前进,必然是物质与精神这两个轮子一起滚滚推动着历史的车辆不懈的前行.