认知行为干预结合家属参与式延续护理对2型糖尿病肾病患者干预的价值

认知行为干预结合家属参与式延续护理对2型糖尿病肾病患者干预的价值

江勇玲 李冰 广东祈福医院 广东广州 511400

【摘要】 目的：观察分析对2型糖尿病肾病患者实施认知行为干预结合家属参与式延续护理的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的60例2型糖尿病肾病患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2022年1月到2023年12月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规护理，认知行为干预结合家属参与式延续护理。收集分析护理效果。结果：与对照组（常规护理）相比，实验组（认知行为干预结合家属参与式延续护理）护理后的负性情绪评分更低（P＜0.05），血糖水平差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：认知行为干预结合家属参与式延续护理可以有效减少2型糖尿病肾病患者负性情绪，提升护理质量，促进恢复，有较高应用价值。

【关键词】2型糖尿病肾病；认知行为干预；家属参与式；延续护理

随着人们生活方式的改变和饮食习惯的变化，糖尿病发病率呈上升趋势，2型糖尿病肾病发病人数随之逐年增加。患者肾脏功能损伤，病程较长，需要接受长期治疗和护理[1]。由于缺乏相关专业知识，对疾病的认知不足，患者依从性较低，易出现抗拒心理，影响恢复[2]。本研究针对2型糖尿病肾病患者实施认知行为干预结合家属参与式延续护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择院内就诊的60例2型糖尿病肾病患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2022年1月到2023年12月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别18例、12例；年龄均值（57.00±10.05）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别16例、14例；年龄：均值（58.37±8.06）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组（常规护理）：注意事项讲解、用药指导、饮食指导、健康宣教等。

实验组（认知行为干预结合家属参与式延续护理），具体实施方法如下：

（1）指导患者家属护理相关知识和技能，引导积极参与护理工作，提供指导和监督，提供心理支持。对患者给予关怀，增加与患者之间的沟通交流，促使感受到被爱被尊重，提升恢复信心。引导家属协助进行健康知识讲解，提升患者对疾病的了解和对护理相关技能的掌握程度。

（2）以更加通俗易懂便于理解的语言对疾病、治疗、护理等专业知识进行讲解，提升患者对疾病相关知识的了解，建立对疾病和护理的正确认知，知晓饮食、运动对恢复的效果，血糖控制的重要性，疾病发生原因和影响因素等。通过案例讲解、心理评估等方式促使患者正确认识和面对疾病，提升自我效能感和积极性，增强自我护理能力。

1.3 观察指标

通过焦虑评分量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁评分量表（Self-rating depression scale,SDS）对两组患者的焦虑抑郁情况进行数据收集和分析。记录两组患者的血糖水平。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2和%对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者护理后的血糖水平、负性情绪情况对比

实验组护理后的负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），血糖水平差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1两组患者护理后的血糖水平、负性情绪情况对比（）

3. 讨论

2型糖尿病肾病与饮食不合理、遗传等因素有关，可引发水肿等症状，影响患者身心健康。临床以药物治疗为主，日常护理干预对病情控制有着较大影响[3]。

认知行为干预结合家属参与式延续护理有助于促进护理人员与患者、家属之间的沟通交流，引导家属参与护理，提供心理支持，减少抗拒心理，有助于提升恢复信心和积极性，提高患者依从性；通过沟通交流、健康宣教等方式提升患者对疾病的了解，纠正不良认知，提升对护理的重视程度，从而提高自我效能感，改善负性情绪。可以有效促进患者及家属护理能力的提升，通过对日常饮食方案、运动、血糖测量等方面的指导，促进对血糖的控制力度提升，有效控制病情缓解症状，促进恢复[4]。本研究结果显示，护理后的负性情绪评分更低。认知行为干预结合家属参与式延续护理可以有效减少2型糖尿病肾病患者负性情绪，

，血糖水平相比之下有所降低，在一定程度上有助于协助促进对血糖的控制，促进恢复，有较高应用价值。

综上所述，对2型糖尿病肾病患者实施认知行为干预结合家属参与式延续护理的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]夏爱娟,郭志茹,李青青.认知行为干预结合家属参与式延续护理对2型糖尿病肾病患者影响[J].糖尿病新世界,2022,25(15):4-8

[2]王海艳,于春香,张明飞,杨炳乾,徐月秀,赵翠芝.认知行为干预结合营养支持对2型糖尿病肾病透析患者血糖控制及生活质量影响[J].糖尿病新世界,2023,26(18):128-131

[3]赵翠芝,王海玲,王海艳.家属参与式全程护理干预对2型糖尿病尿毒症血液透析患者血糖控制及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(22):150-153

[4]林萍,张炜,张京蕾.家庭参与式个案管理结合远程指导对首诊2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志,2021,37(27):2128-2134

项目编号:2021-Z04-089

项目来源:番禺区科技项目

项目编号:20222A011028

项目来源:广州市中医药和中西医结合科技项目