磷酸奥司他韦+小儿豉翘清热颗粒治疗儿童甲型流感的有效性及安全性探讨

磷酸奥司他韦+小儿豉翘清热颗粒治疗儿童甲型流感的有效性及安全性探讨

包士勇

池州市第二人民医院  安徽池州 247000

【摘要】目的：探讨儿童甲型流感采用磷酸奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒的治疗效果。方法：2022.1-2023.12，择取发生甲型流感儿童60例为对象，经抽签法分为对照组（n=30例，磷酸奥司他韦治疗）、观察组（n=30例，磷酸奥司他韦+小儿豉翘清热颗粒治疗）。结果：观察组用药有效率大于对照组（P＜0.05），观察组、对照组的不良反应率比较无差异（P＞0.05）。结论：儿童甲型流感联用磷酸奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒治疗，用药效果显著，用药安全性较高，应用价值显著。

【关键词】：儿童甲型流感；磷酸奥司他韦；小儿豉翘清热颗粒

甲型流感是因甲型流感病毒所致儿童呼吸道传染病，具有极高的发生率及传染性，故备受临床关注[1]。流感病毒的快速传播、儿童免疫功能的脆弱，让儿童甲型流感治疗变得非常重要[2]。甲型流感属于急性呼吸道感染性疾病，各种甲型流感病毒是诱发疾病的主要原因，甲型流感的症状和普通流感症状具有极高相似性，但甲型流感的危害性更大，可诱发呼吸衰竭、循环衰竭等严重并发症，威胁患者生命。药物是临床治疗儿童甲型流感的主要方案，不同药物具有不同疗效。磷酸奥司他韦属于常用药物，可抑制流感病毒释放，遏制流感病毒传播，治疗效果突出。但儿童年龄比较小，长期服用该药可能会发生耐药问题，故需联合其他药物提高抗病毒效果，缩短用药时间。在中医学兴起后，中药在多种儿童感染性疾病治疗中应用，比如小儿豉翘清热颗粒。文章着重分析小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦的联合应用效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022.1-2023.12，择取发生甲型流感儿童60例为对象，经抽签法分为对照组（n=30例）、观察组（n=30例）。对照组：男、女儿童各18例、12例，年龄是1-9岁、（5.37±1.22）岁，体重是14-51kg、（32.70±6.52）kg，病程是20-58h、（39.21±4.50）h。观察组：男、女儿童各15例、15例，年龄是1-10岁、（5.84±1.35）岁，体重是17-48kg、（32.91±6.64）kg，病程是22-55h、（39.85±4.63）h。汇总比较各组儿童资料，未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组儿童确诊后均实施常规治疗，包含止咳、纠正酸碱平衡和抗感染等。

在常规治疗基础上，对照组联用磷酸奥司他韦治疗，体重＜15kg时一次30mg，体重15-＜24kg时一次45mg，体重24kg-＜41kg时一次60mg，体重≥41kg时一次75mg，一天用药2次，持续用药7d。

在对照组基础上，观察组联用小儿豉翘清热颗粒，4-6岁一次3-4g，7-9岁一次4-5g，10岁及以上一次6g，一天用药3次，持续用药7d。

1.3观察指标

各组儿童的（1）用药效果，基于儿童用药后的症状体征变化拟定评估标准[3]，显效，持续用药5d，发热、头痛及咽喉痛等消失，病毒抗原检测阴性；有效，持续用药7d，发热、头痛及咽喉痛等消失，病毒抗原检测阴性；无效，持续用药7d，发热、头痛及咽喉痛等症状及病毒抗原检测结果与用药前无明显差异。（2）不良反应，皮肤过敏、恶心呕吐与腹泻腹痛。

1.4统计学方法

通过SPSS 26.0软件比较。

2·结果

2.1各组儿童用药效果比较  见表一。

表1 儿童用药效果（n=30例，n/％）

2.2各组儿童不良反应比较  见表二。

表2 儿童不良反应（n=30例，n/％）

3·讨论

甲型流感是急性呼吸道传染性疾病，存在季节性流行特点，高度传染性是该病典型特点。甲型流感可在各个年龄段发生，但儿童的免疫系统比较弱，故发生率较大，受到的影响比较大。儿童发病后，不仅会发生高热、咳嗽等典型症状，病情严重儿童还有呼吸急促症状，甚至会发生并发症，威胁儿童生命。磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦是药物主要成分，可在人体中迅速转化成活性代谢物质奥司他韦酯，对流感病毒神经氨酸酶发挥抑制作用，阻断病毒在宿主细胞中的扩散、复制[4]。磷酸奥司他韦还有免疫调节功效，可强化宿主抵抗能力，抑制神经氨酸酶活性，遏制神经氨酸作用，抑制病毒在宿主细胞表面释放，延缓病毒传播速度。小儿豉翘清热颗粒属于中药制剂，主要成分是连翘、半夏以及淡豆豉等，可发挥理想的清热解毒、泻火凉血作用[5]。现代药理学认为，小儿豉翘清热颗粒具有抗氧化、抗菌以及抗炎等多种生物活性；可减轻呼吸道痰液黏稠程度，降低咳痰难度，有利于呼吸道痰液减少；可调节免疫系统，增强免疫能力、抵抗能力；强化宿主对病毒的免疫应答，增强免疫细胞活性，快速高效对抗病毒所致疾病，加快症状改善速度。

综上可知，儿童甲型流感联合应用小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦治疗，具有理想疗效及安全性。

参考文献：

[1] 李静,王炳征,葛玲霞,等. 小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感的疗效及对炎症因子的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(6):761-763.

[2] 邓静,李维彬,黄静. 磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿流行性感冒的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(21):129-131.

[3] 姜宝安,孙敏敏. 小儿热速清糖浆配合奥司他韦治疗对风热犯卫证甲型流感患儿血清炎性因子、临床症状改善的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(12):105-108.

[4] 吴清良. 磷酸奥司他韦颗粒+小儿牛黄清心散用于小儿季节性流感的临床效果及对改善患儿不适症状的作用分析[J]. 北方药学,2021,18(9):72,113.

[5] 马河山. 小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦对流感患儿炎症因子指标、临床症状及疗效的影响[J]. 中国医学创新,2023,20(22):77-81.