规范化护理流程在早期胃癌内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果观察

规范化护理流程在早期胃癌内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果观察

王靖兰

华中科技大学同济医学院附属协和医院   湖北武汉 430000

摘要：目的：探讨规范化护理流程在早期胃癌内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果。方法：研究以早期胃癌为观察对象，所有患者均进行内镜下黏膜剥离术治疗，共50例参与，均为2023年1月-2023年12月临床收治患者，利用双色球法分组，一组观察组（n=25）予以规范化护理流程干预，一组对照组（n=25）实行常规护理，观察不同护理方案的临床作用。结果：观察组术后肛门排气恢复时间，排便时间，胃肠蠕动时间低于对照组；术后并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论：在早期胃癌内镜下黏膜剥离术患者中配合规范化护理流程管理，可促进患者的术后恢复，降低术后并发症发生率，效果显著。

关键词：规范化护理流程；早期胃癌；内镜下黏膜剥离术

胃癌是一项临床常见恶性肿瘤，病变部位主要为胃体、幽门等，具有发病率高、死亡率高的特点[1]。近年来，随着医疗内镜技术的发展，内镜下黏膜剥离术凭借其微创、操作简单的优势，在早期胃癌患者的治疗中发挥了较好的效果[2]。为保证手术治疗效果，围术期的护理干预配合尤其重要。研究以此进行，以早期胃癌患者50例作为观察对象，引入规范化护理流程干预方案，观察其在临床2023年1月-2023年12月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以早期胃癌为观察对象，所有患者均进行内镜下黏膜剥离术治疗，共50例参与，均为2023年1月-2023年12月临床收治患者，利用双色球法分组，一组观察组（n=25）予以规范化护理流程干预，一组对照组（n=25）实行常规护理。观察组患者中，男性16例，女性9例；年龄：34-65岁/（42.57±4.56）岁；病灶部位：胃体7例，胃窦11例，胃底7例。对照组患者中，男性15例，女性10例；年龄：35-64岁/（42.39±4.75）岁；病灶部位：胃体8例，胃窦11例，胃底6例。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

观察组实行规范化护理流程干预：（1）术前，主动了解患者的基本情况，就医院环境、手术室环境、病房环境向患者逐一介绍，消除患者因陌生环境造成的焦虑感与紧张感，倾听患者对于护理的要求，回答患者对于胃癌病情及内镜下黏膜剥离术的疑问，术前协助患者完成相关检查；（2）术中，协助患者进行体位调整，注意尽量不影响手术操作；手术中尽量给予患者保暖，降低患者皮肤的暴露程度，观察患者生命体征的变化情况，一旦出现异常应当及时与主治医生进行沟通，并采取措施处理；（3）术后，内镜下黏膜剥离术后患者往往会出现疼痛症状，因此应当引导患者对术后相关并发症进行正确认识，在发生时不要恐慌，听从医护人员的指导进行并发症的治疗；尽早安排患者下床活动，指导患者就那些床上-下床锻炼，促进患者的术后康复。

对照组给予常规护理：术前准备，术中对患者的生命体征指标进行监测，术后按照医嘱要求提醒患者术后注意事项等。

1.3观察指标

护理效果分析：（1）记录患者的术后恢复情况，包括肛门排气恢复时间，排便时间，胃肠蠕动时间；（2）记录患者的术后并发症发生情况，包括出血、肺部感染、切口感染、胃无力等，统计总发生率。

1.4统计学分析

向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

观察组术后肛门排气恢复时间，排便时间，胃肠蠕动时间低于对照组；术后并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果分析

3讨论

内镜下黏膜剥离术具有创伤小、术后恢复快的优势，在胃肠道疾病的诊疗中具有显著效果。对于早期胃癌患者，内镜下黏膜剥离术能够有效明确病灶，切除病灶，实现对症治疗[3]。但由于患者对病情、手术治疗的担忧，往往会影响手术效果与术后恢复，因此做好患者的护理服务十分重要。

规范化护理的临床护理中的重要措施，其主张根据疾病的特点与患者的护理需求展开护工作，通过整合优势资源，为患者带来优质、全面、有效的合理性护理服务，以达到预防相关并发症发生，促进患者恢复的目的[4]。本次研究中，结合早期胃癌患者的实际情况，内镜下黏膜剥离术的治疗要求，对观察组患者实行规范化护理流程管理；术前，针对患者进行综合评估，健康教育，注意事项指导，尽量减少手术对患者产生的应激反应，同时提高患者的治疗信心以及治疗依从性，为手术顺利进行奠定基础，术后对患者气腹压力进行维持，保温、防寒等操作，降低手术应激反应对患者的影响，术后根据患者的恢复情况，尽早为其指定个性化康复方案，指导患者学习锻炼，有效促进患者的术后康复

[5]。

综上，设计规范化护理流程管理模式，融入内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌患者中，可促进患者的术后恢复，降低术后并发症发生率，价值显著，具有积极效果。

参考文献

[1]于方,顾世玉,王晓敏,等. 标准化护理模式对早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗效果及并发症的影响[J]. 新乡医学院学报,2023,40(4):371-374,379.

[2]过孝,张雪花. 共情护理干预在早期胃癌行内镜黏膜下剥离术患者中的应用[J]. 当代护士,2023,30(21):50-53.

[3]赵运芳. 内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者围术期间实施个体化综合护理的效果[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(1):97-99.

[4]黄玉耀,苏夏,甘凯旋. 系统性护理流程优化对行内镜下黏膜剥离术早期胃癌患者生活质量及术后并发症的影响[J]. 首都食品与医药,2023,30(18):129-132.

[5]王亚楠,温揽月,吴贝贝. 规范化护理流程在早期胃癌内镜下黏膜剥离术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(4):25-28.