完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果

完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果

熊黎鸣

成都市公共卫生临床医疗中心 610000

【摘要】目的：探究在耐多药肺结核患者护理中运用完全管理模式的效果。方法：以76例耐多药肺结核患者作为受试者（2023年1月到2023年12月），抽签法随机分组，对照组运用常规护理模式（n=38），观察组运用完全管理模式（n=38），对比分析两组护理效果。结果：干预后健康知识水平、用药依从性对比，观察组评分比对照组更高（P<0.05）。干预满意度相比，观察组93.62%比对照组78.72%更高（P<0.05）。结论：对耐多药肺结核患者运用完全管理模式可加深患者对健康知识的了解，提高患者配合度与满意度。

【关键词】完全管理模式；耐多药肺结核；健康知识水平；用药依从性

肺结核是呼吸科常见病，多由结核分枝杆菌感染而引发，具备传染性强、疗程漫长等特征。临床实践发现，在长时间治疗期间，部分患者常因配合度较低，或方案不合理等因素影响，致使结核分枝杆菌生成耐药菌株，从而诱发耐多药肺结核，造成患者治疗难度提升，影响患者治疗效果[1]。鉴于此，一些专家提出，强化耐多药肺结核患者的护理工作，以改善其遵医行为，提升临床疗效，促进患者预后改善[2]。本研究以76例耐多药肺结核患者作为受试者，对完全管理模式的应用效果进行分析比较。

1资料与方法

1.1一般资料

以76例耐多药肺结核患者作为受试者（2023年1月到2023年12月），抽签法随机分组，每组38例。对照组男、女各23例、15例，年龄32-71（50.34±3.52）岁。观察组男、女各22例、16例，年龄31-73（50.52±3.74）岁。两组基本资料差异较小（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理，包含讲解疾病相关知识、疏导负面情绪、介绍用药相关知识等。

1.2.2观察组

应用完全管理模式，方法如下：（1）组建完全管理小组：组员由责任医师以及数名护理人员组成，所有组员均接受耐多药肺结核护理相关培训与考核。（3）创建健康档案：做好患者基本信息、疾病信息、治疗信息登记录入工作，创建健康档案。（3）用药管理：为患者分发服药卡（内容包含药品名、服用量、服药时间、有无毒副反应等），叮嘱患者遵医嘱用药，保证药效。（4）健康教育：以患者受教育程度为依据拟定相应的宣教方案，经由口头讲述、播放宣教视频等形式将疾病、治疗相关知识介绍给患者，加深其对疾病的了解，减轻其心理压力。（5）心理支持管理：加强对患者心理状态的关注，定期对患者情绪状态加以评估，分析负性情绪形成原因，针对性加以疏导，以减轻患者负性情绪。⑥出院后管理：以电话、微信等形式定期随访患者，了解患者康复情况，给予患者针对性指导，叮嘱其遵医嘱用药。

1.3观察指标

（1）①健康知识水平（评估时间：干预前，干预后）：用本院自制问卷调查，问卷满分10分，分数越高，知识掌握程度越佳；②用药依从性（评估时间与前者相同）：用Morisky-Green测评表评估，满分4分，分数越高，依从性越佳。

（2）干预满意情况：问卷调查法调查，满分100分，①十分满意（分值范围：不低于95分），②基本满意（分值范围：80分－<95分），③不满意（分值范围：80分以下）。

1.4统计学处理

数据由SPSS27.0软件处理，P＜0.05表示有统计学价值。

2结果

2.1健康知识水平与用药依从性

干预前健康知识水平与用药依从性对比，组间差异较小（P>0.05）；干预后健康知识水平、用药依从性对比，观察组评分比对照组更高（P<0.05），见表1。

表 1 两组健康知识水平与用药依从性比较（±s，分）

2.2干预满意情况

干预满意度相比，观察组93.62%比对照组78.72%更高（P<0.05），见表2。

表 2 两组干预满意情况比较[n(%)]

3讨论

耐多药肺结核主要指对几乎所有抗结核药物都存在耐药性，该病患者死亡率较高[3]。在该病患者治疗期间，患者合理、正确使用抗结核药物，是保证临床疗效的基础，除此之外，患者遵医行为对治疗效果也有着关键性影响。因此，一些专家指出，在耐多药肺结核患者治疗期间，应服用科学的护理服务[4]。完全管理模式属于一种新式护理模式，此模式以患者病情、需求为依据，针对性给予护理管理干预，本研究为耐多药肺结核患者提供创建完全管理小组、创建健康档案、用药管理等多种护理管理干预，其兼具患者心理、生理需求，且以小组形式开展护理工作，有助于保障整体护理服务质量，提升护理执行力度，相较于常规护理，此模式在多样性、全面性、延续性等方面均有着明显优势

[5]。

本研究显示，观察组干预后健康知识水平、用药依从性评分、干预满意度比对照组更高，可见在耐多药肺结核患者护理中运用完全管理模式利于加深患者对健康知识的了解，提高其配合度与满意度。

综上，对耐多药肺结核患者运用完全管理模式可加深患者对健康知识的了解，提高患者配合度与满意度，值得推广。

【参考文献】

[1] 赵晓军. 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(13):242-243.

[2] 周元元. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):452-453.

[3] 黄嘉,杨薇,田沙沙. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J]. 贵州医药,2020,44(6):1004-1005.

[4] 王玉英,郭苗. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用分析[J]. 贵州医药,2020,44(1):152-154.

[5] 李靖. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用价值分析[J]. 自我保健,2020(13):165-166.