泛福舒联合布地奈德治疗儿童急性上呼吸道感染疗效及安全性分析

泛福舒联合布地奈德治疗儿童急性上呼吸道感染疗效及安全性分析

周海燕

中部战区空军医院  山西 大同  037000

【摘要】：目的：分析泛福舒联合布地奈德治疗儿童急性上呼吸道感染疗效及安全性。方法：选择2022年6月~2024年2月就诊于我院的134例儿童急性上呼吸道感染患儿，随机分为试验组和对照组，除基础治疗用药，对照组应用布地奈德，试验组应用泛福舒联合布地奈德，观察两组治疗前后炎性因子水平和治疗后的症状提高时间、临床有效率。结果：和对照组相比试验组患儿治疗后发热、咽痛、咳嗽等症状的缓解时间均更短，差异显著，P＜0.05。和对照组相比试验组患儿治疗后IL-8、CRP以及TNF-α等炎性因子水平均更低，差异显著，P＜0.05。和对照组相比试验组患儿治疗后的临床总有效率更高，差异显著，P＜0.05。结论：儿童急性上呼吸道感染采用泛福舒联合布地奈德可以提高患儿病情和炎性反应的改善效果，提高整体临床疗效，同时联合用药安全性良好。

【关键词】：上呼吸道感染；儿童患者；泛福舒；布地奈德；炎性因子

儿童急性上呼吸道感染是儿科常见疾病，是鼻腔炎性疾病、咽部和喉部炎性疾病的总称，主要是病毒感染引起，更容易发生于年龄不足5岁的儿童。此类患儿主要是对症用药，考虑到年龄因素，帮助儿童选择治疗药物不仅需要重视药物效果，也要兼顾安全性[1]。研究分析了泛福舒联合布地奈德治疗儿童急性上呼吸道感染疗效及安全性，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

观察对象：就诊于我院的134例儿童急性上呼吸道感染患儿。研究时间：2022年6月~2024年2月。通过数字随机方法将所有患儿分组，纳入试验组和对照组。试验组内有患儿67例，男、女分别有36例、31例；年龄2~12岁，平均年龄（5.93±1.22）岁；病程1~4d，病程均值（2.05±0.79）d。对照组内有患儿67例，男、女分别有37例、30例；年龄2~11岁，平均年龄（2.13±0.42）岁；病程1~3d，病程均值（2.17±0.68）d。两组患儿的一般资料进行相互对比未体现统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患儿予以止咳、退热、维生素补充、纠正水电解质等对症治疗，若明确患儿白细胞计数不高并且属于单纯上呼吸道感染，选用合适的药物进行抗病毒治疗。

基于以上治疗手段，对照组应用布地奈德（气雾剂，规格为每揿0.1mg，国药准字H20163253，天药药业），考虑患儿年龄确定药物剂量，年龄7岁以下的患儿每次1揿，每天用药3次；年龄7岁及以上的患儿每天应用2揿，每天用药3次。

试验组采用泛福舒联合布地奈德治疗，应用布地奈德的方法和对照组保持相同，泛福舒（规格为每粒3.5mg，国药准字SJ20150042,OM Pharma SA），口服用药，每次用药剂量3.5mg，每天用药1次。

所有患儿视病情进行5~7d的用药治疗。

1.3观察指标

观察两组患儿病情的康复情况，记录患儿咽痛、发热、咳嗽等症状缓解时间。

治疗前后帮助患儿检测炎性因子相关指标，包括IL-8、CRP以及TNF-α。

临床效果判定标准：通过治疗患儿疾病主要体征、症状消失，视为治愈；通过治疗患儿主要体征、症状改善，视为有效；患儿通过治疗疾病症状、体征无明显变化，视为无效。

观察两组患儿治疗后不良反应发生情况。

1.4统计学处理

研究、分析、统计获得数据资料采用SPSS25.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿对比治疗后的康复情况

和对照组相比试验组患儿治疗后发热、咽痛、咳嗽等症状的缓解时间均更短，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿对比治疗后的康复情况

2.2两组患儿对比治疗前后的炎性因子水平

试验组和对照组患儿治疗前对比IL-8、CRP以及TNF-α等炎性因子水平无明显差异，P＞0.05；和对照组相比试验组患儿治疗后IL-8、CRP以及TNF-α等炎性因子水平均更低，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿对比治疗前后的炎性因子水平

2.3两组患儿对比治疗后的临床效果

和对照组相比试验组患儿治疗后的临床总有效率更高，差异显著，P＜0.05。见表3。

表3 两组患儿对比治疗后的临床效果

2.4两组患儿对比治疗后不良反应发生情况

试验组和对照组患儿治疗后不良反应发生率无明显差异，P＞0.05。见表4。

表4 两组患儿对比治疗后不良反应发生情况

3讨论

儿童急性上呼吸道感染主要是病毒或细菌等病原体引起的鼻腔、咽部或喉部的感染，这类感染在儿童中十分常见，尤其是在幼儿园和学校中，由于孩子们密切的接触和尚未完全成熟的免疫系统，感染传播速度快。常见的儿童急性上呼吸道感染包括普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等，引起的主要症状包括咳嗽、发热、流鼻涕或鼻塞、咽痛、发热等[2-3]。大多数儿童急性上呼吸道感染是由病毒引起的，因此抗生素并非主要用药选择，治疗方面主要是对症支持性治疗，比如应用退热药物、止咳药物等。

布地奈德可以减少气道内的炎症反应，通过抑制炎症细胞（如嗜酸性粒细胞和巨噬细胞）的活性和炎症介质（如细胞因子和白三烯）的释放来发挥作用。应用布地奈德可以增加血管紧张素生成，以此灭活降解血管内多种活性物质和酶，从而获得收缩平滑肌和血管的作用，提高局部炎性机制，也利于促进咳嗽症状改善[4]。同时布地奈德还可以调节免疫系统的反应，减少对炎症的过度反应，从而减轻症状。泛福舒常用于上呼吸道感染，该药物是一种从常见的呼吸道感染细菌提取的糖蛋白剂制剂，属于细菌溶解产物，具备的免疫活性很强，能起到免疫刺激效用，提高免疫因子生成效率，使机体免疫应当的产生增强。呼吸道感染患儿应用泛福舒，能够刺激能够促进黏膜源性淋巴组织激活，同时可以对气管黏膜分泌型免疫球蛋白产生促进作用，提高相关细胞活素分泌的效率，对于呼吸道感染有良好的预防和治疗效果[5]。此外，泛福舒的营养能够促进机体超氧阴离子自由基和一氧化氮产生，强化机体氧代谢。研究组患儿应用泛福舒联合布地奈德，研究组的临床有效率、康复效率更高，同时炎性因子下降程度更高，证明联合用药可显著改善患儿的炎性反应水平，提高病情康复效率。

综上所述，儿童急性上呼吸道感染采用泛福舒联合布地奈德可以提高患儿病情和炎性反应的改善效果，提高整体临床疗效，同时联合用药安全性良好。

参考文献：

[1]周斌,赵建,黄苑铭,黄冬平.泛福舒联合布地奈德治疗儿童急性上呼吸道感染临床疗效研究[J].天津药学,2022,34(5):50-53.

[2]史兴婵.泛福舒治疗儿童反复上呼吸道感染的临床疗效分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(4):0082-0085.

[3]杨芬.泛福舒联合雾化吸入布地奈德对小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞的影响[J].检验医学与临床,2017,14(11):1570-1572.

[4]冯素枝,苏兆贤.布地奈德雾化吸入联合泛福舒治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性分析[J].中国实用医药,2020,15(15):109-111.

[5]李霞.泛福舒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘患儿的效果及对其免疫功能的影响[J].河南医学研究,2017,26(12):2249-2251.
 

作者简介:周海燕 （1981.08-）女 汉 山西大同人 本科学历  主治医师  主要从事小儿内科临床工作