经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛

经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛

李志奇

云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100

摘要：目的：研究经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛的临床效果。方法：本次研究将我院在2022年3月-2024年4月间收治的三叉神经痛患者作为样本，符合入排标准的共计52例，采取随机抽签的方式进行分组，分别设置为研究组与对照组，每组各26例，治疗方法为：研究组采用经皮穿刺球囊压迫术治疗，对照组采用微血管减压术治疗，就2组取得的治疗效果展开对比。结果：就2组患者治疗前后的VAS评分展开对比，发现治疗前2组数据无显著差异（P＞0.05），治疗后均较前改善，但研究组数据优于对照组（P＜0.05）；就2组患者的住院时间及住院费用展开对比，发现研究组用时更少、费用更低，组间差异显著（P＜0.05）；就2组患者的并发症情况展开对比，发现研究组数据为3.85%，低于对照组的30.77%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛确有显著疗效，可有效缓解患者的痛感，缩短治疗时间，减少并发症，值得临床推广与应用。

关键词：经皮穿刺球囊压迫术；三叉神经痛；临床效果

三叉神经痛是一种常见的疾病，主要表现为面部疼痛，疼痛程度严重影响生活质量。目前，传统的治疗方法包括药物、手术等，但存在着一定的副作用和风险。经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛作为一种新的治疗方法，因其创伤小、疗效好、安全性高和可重复使用等优点而备受关注[1]。经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛的原理是通过经皮针穿刺进入三叉神经近支干分布区域，将球囊置于三叉神经与其周围组织之间，随后通过球囊充气达到压迫三叉神经的目的。本文就经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的效果展开探讨，现有研究内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本次研究将我院在2022年3月-2024年4月间收治的三叉神经痛患者作为样本，符合入排标准的共计52例，采取随机抽签的方式进行分组，分别设置为研究组与对照组，每组各26例，已就研究内容告知患者并征得其同意。研究组中：男性15例，女性11例，年龄区间在46-85岁之间，均值为（59.25±5.46）岁；对照组中：男性14例，女性12例，年龄区间在47-87岁之间，均值为（59.76±5.52）岁。基于2组一般资料的对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受微血管减压术治疗，患者侧卧于手术台上，患侧向上，以头架进行固定，行全麻，切口位于左耳后，逐层剥离皮下组织，直至枕骨，铣刀于星点处钻孔，铣下3 cm×3 cm小骨瓣，充分显露乙状窦和横窦，注意保护大的岩静脉和脑桥表面血管。充分探查后制定手术方案，完成减压后做好止血工作，并缝合切口。

研究组患者接受经皮穿刺球囊压迫术治疗，患者平卧于手术台上，行全麻，使用Hartel穿刺针进入三叉神经的切口处，靠近颅骨的根部，针管通过皮肤、软组织和颅骨进入到三叉神经节附近。通过针管插入一个小球囊，定位到影响三叉神经的位置。慢慢地充气到球囊中，使球囊膨胀，对三叉神经进行压迫，持续一定时间（通常几分钟）。球囊充气的压力和时间由医生根据患者的具体情况调整。压迫结束后，将气体从球囊中放出，将球囊和针管一起拔出。

1.3观察指标

（1）分别于治疗前后对2组患者的VAS评分进行评定；（2）统计2组患者的住院时间及费用；（3）统计2组患者的并发症情况。

1.4统计学处理

数据分析以SPSS 25.0系统为主要手段，其中以（X±s）表示的为计量资料，行t值检验，以（n，%）表示的为计数资料，行卡方检验，当P＜0.05，说明有统计学差异。

2. 结果
   1. VAS评分

就2组患者治疗前后的VAS评分展开对比，发现治疗前2组数据无显著差异（P＞0.05），治疗后均较前改善，但研究组数据优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者的VAS评分（X±s，分）

2.2住院时间及费用

就2组患者的住院时间及住院费用展开对比，发现研究组用时更少、费用更低，组间差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者的住院时间及费用（X±s）

2.3并发症情况

就2组患者的并发症情况展开对比，发现研究组数据为3.85%，低于对照组的30.77%，组间差异显著（P＜0.05）。

3. 讨论

三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部剧痛，极易在日常生活中触发，例如刷牙、洗脸、吃东西等。三叉神经作为脑神经中最大的一对，负责面部及头部的感觉和运动，当其受损或受到刺激引起病变时，就会导致面部神经疼痛。据统计，三叉神经痛的患病率约为每年14/10万人，多见于中老年人群。传统的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、手术治疗等，然而，这些方法都存在其不足之处。相对于传统治疗方法，经皮穿刺球囊压迫治疗有着很多的优势。包括：①非侵入性：该方法通过经皮穿刺的方式将球囊导入病变区域，不需要切开头皮或颅骨，对患者的身体损伤小，且不会影响正常生活。②可逆性：该方法与手术治疗不同，球囊能够很容易地再次拆除，因此该方法具有可逆性，不会对患者的生活造成长期影响。③疗效显著：球囊压迫治疗可以直接压迫三叉神经的疼痛区域，达到止痛的效果，且其疗效比传统的药物治疗和神经阻滞更加显著。④安全性高：球囊压迫治疗是一种安全且有效的治疗方式，无需使用麻醉药等有副作用的药物，且手术风险小

[2-3]。

综上所述，经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛确有显著疗效，可有效缓解患者的痛感，缩短治疗时间，减少并发症，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]焦绪华,王美玉,孙许林. 经皮穿刺微球囊压迫术治疗老年三叉神经痛患者的疗效及安全性研究[J]. 中国实用医药,2023,18(6):57-60.

[2] 漆恒. 经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者的效果[J]. 中国民康医学,2023,35(16):50-52.

[3] 白清松,王立国. 经皮穿刺微球囊压迫术及微血管减压术对三叉神经痛患者血清炎症指标、并发症发生率的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(17):153-156.