经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效观察

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效观察

汪国强

泸州市中医医院    四川泸州   646000

【摘要】目的：分析经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效观察。方法：选择2023年1月至2023年12月间我院收治的骨质疏松性椎体骨折患者60例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规治疗）与观察组（30例，经皮穿刺椎体后凸成形术治疗），比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗效果评分，观察组在症状改善、椎体功能、疼痛评分、并发症问题评分为90.54±0.16、90.65±0.36、91.83±0.56、91.34±0.27，优于对照组82.43±0.85、83.34±0.58、85.56±0.43、84.76±0.46。结论：经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效理想，经过对应的治疗干预后，骨质疏松性椎体骨折患者的临床症状得到了较好的改善，有利于促进患者椎体功能的恢复，降低患者的疼痛，降低并发症的发生等等，治疗效果较好，在今后治疗干预过程中值得推广。

【关键词】经皮穿刺椎体后凸成形术；骨质疏松性椎体骨折；临床疗效

在现阶段临床治疗干预的过程中，由于骨质疏松引发的骨折问题正在不断地增多，其中骨质疏松性椎体骨折属于中老年人群常见的骨折问题。由于患者随着年龄的不断增长之后，身体机能下降，再加上患者的骨密度降低，行动不便，更容易摔倒而出现骨折问题。一旦出现椎体骨折后，则会使得患者的椎管神经受到损伤或者是压迫，出现下肢麻木，严重疼痛，影响患者的正常肢体功能，对患者的日常生活造成严重的负面影响[1]。在临床治疗的过程中椎体骨折，通常会采用保守治疗的方法，但很多患者的疼痛症状难以得到有效的缓解，同时还有可能产生其他的并发症，所以随着医学技术的快速发展，越来越多的研究学者针对骨质疏松性椎体骨折患者的治疗与干预进行了深入的研究与分析[2]。尤其是随着微创技术的快速发展，经皮穿刺椎体后凸成形术治疗在治疗骨质疏松性椎体骨折患者的过程中得到了广泛的应用，有利于减轻对于患者的损伤，具有创伤小、安全性高、康复快的特点，对此，本文进行了深入的研究与分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2023年12月间我院收治的骨质疏松性椎体骨折患者60例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规治疗）与观察组（30例，经皮穿刺椎体后凸成形术治疗），患者年龄分布为48岁至78岁（平均63.43岁）；纳入标准： 患者经过临床诊断确诊为骨质疏松性椎体骨折、患者的临床资料完整、意识清醒；排除标准：患者合并多发生患者合并精神认知能力障碍、患有凝血障碍、患者无手术治疗指征、由于患者的个人原因中途退出研究活动。

1.2方法

对照组：对照组患者在进行治疗干预的过程中，采用常规保守治疗干预的方式，根据患者影像学检查结果，结合患者的骨折情况来进行有效的处理，若患者指示出现骨折或位移，则选用牵引复位的方式展开治疗，同时患者需长期卧床休养，及时观察患者的治疗效果。根据患者的具体情况，若出现神经损伤，则要及时监测患者的神经功能变化情况，等到患者的骨折情况得到改善之后，则继续进行神经损伤方面的治疗，全面保障患者的治疗安全[3]。

观察组：患者在治疗干预的过程中，通过采用经皮穿刺椎体后凸成形术进行治疗与干预，患者实施局部麻醉，通过X线确定患者的具体骨折的位置，在患者的椎弓根处穿刺直至椎弓根投影外上缘，穿刺针达到椎体后缘皮质前5mm处，针芯取出，将椎体钻置入其中并到达预定位置，借助X线透视作用将对比剂注入球囊中，增加压力，在球囊扩张至椎体终板、四周皮质时则停止注射，将对比剂吸出并取出球囊，经套管将骨水泥注入椎体中，确认骨水泥凝固，无意外问题后取出导管[4]。

1.3评价标准

两组患者治疗效果评分：症状改善、椎体功能、疼痛评分、并发症问题

1.4统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果评分

观察组在症状改善、椎体功能、疼痛评分、并发症问题评分均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1：两组患者治疗效果评分

3.讨论

  在现阶段人口老龄化背景下，随着老年人口数量的增多，各种疾病的发生率有所增长，其中骨质疏松问题属于中老年人群的常见问题。骨质疏松患者一旦不慎跌倒后，则容易产生身体的多处骨折，骨质疏松性椎体骨折，患者人数日益增长，严重降低患者的生活质量，在治疗干预的过程中，选择手术治疗需要根据患者的实际情况来进行有效地干预，考虑患者的身体素质、手术给患者带来的创伤以及患者的骨质疏松程度和椎体骨折的严重程度。这样一来，方便为患者制定科学合理的手术方案，避免手术带来的各种不同风险

[5]。微创手术治疗是现阶段治疗干预过程中的常见方案，通过采用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗干预的方法，要结合患者的严重程度来降低患者手术实施过程中的风险，避免对患者的神经受到损伤。在进行干预的过程中，无需制作手术切口，有利于降低对于患者的创伤和损伤，有利于降低患者在手术实施过程中以及在手术结束后的风险，对患者的后续康复奠定良好的基础。有研究学者分析发现，对于骨质疏松性椎体骨折患者来说，利用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗，可以提升治疗的安全性，但需要注意的是患者在治疗干预的过程中，需要医生根据患者的实际情况，做好综合性的了解，比如了解患者的过敏情况，是否对骨水泥存在明显的过敏性反应，一旦出现该类问题都需要有针对性的调整治疗干预的方式，避免患者产生其他的负面影响[6]。此外，还需要及时观察球囊的压力扩张的幅度等等，对各项问题提前做好综合性的预判，避免对患者造成不利影响因素，需要综合性的保障治疗干预的质量[7]。

在本研究中，两组患者治疗效果评分，观察组在症状改善、椎体功能、疼痛评分、并发症问题评分为90.54±0.16、90.65±0.36、91.83±0.56、91.34±0.27，优于对照组82.43±0.85、83.34±0.58、85.56±0.43、84.76±0.46。由此可以看出，对于骨质疏松性椎体骨折患者来说，在进行治疗与干预的过程中，对比于常规的治疗干预方式，利用经皮穿刺椎体后凸成形术的方法可以起到更好的效果。具体分析原因来看，是由于经皮穿刺椎体后凸成形术更加具有针对性，可有效地改善患者的锥体功能同时，微创手术有利于减少对于患者的痛苦降低患者的疼痛问题，避免患者出现较多的并发症等等，对于患者的治疗质量以及在治疗过程中的安全性都能够起到较好的作用，但是需要注意的是在治疗的过程中，为了能够更好地促进患者肢体功能的康复，缩短患者的反应时间，应当针对患者的实际情况进行深入的分析，需要避免对于患者神经组织的损伤起到更好的保护作用[8]。

综上所述，经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效理想，经过对应的治疗干预后，骨质疏松性椎体骨折患者的临床症状得到了较好的改善，有利于促进患者椎体功能的恢复，降低患者的疼痛，降低并发症的发生等等，治疗效果较好，在今后治疗干预过程中值得推广。

参考文献

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