贵州省黔东南州人民医院 科室:内分泌 邮编:556099
摘要:目的:分析对2型糖尿病合并超重及肥胖患者行司美格鲁肽联合二甲双胍的效果。方法:本文对患有2型糖尿病的患者进行分析,选取于2023年1月-2024年1月入院接受治疗且伴有超重及肥胖症的患者150例作为研究对象,借助随机数字表法将选出的患者纳入观察组与对照组中。对照组治疗环节,采用二甲双胍进行治疗。观察组以对照组疗法为基础,联合运用司美格鲁肽。对两组治疗效果进行分析。结果:观察组疗法的利用,可有效改善患者血糖与血脂指标,降低患者FPG、2hPG、TC与TG水平,P<0.05。结论:对2型糖尿病患者进行治疗时,若其存在超重及肥胖症状,在应用二甲双胍的同时,可联合运用司美格鲁肽,对患者血糖指标加以改善,降低患者总胆固醇与三酰甘油水平。
关键词:司美格鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病;超重;肥胖
在人们生活水平逐渐提升的背景下,人们患有糖尿病的概率逐渐提升,该疾病病因机制相对复杂,不仅与人们的饮食习惯具有密切联系,而且与遗传因素息息相关,使得胰岛β细胞功能存在一定不足,或是出现胰岛素抵抗现象,引发超重与肥胖症状[1-2]。对糖尿病患者进行治疗时,对二甲双胍的应用相对较多,对患者血糖水平加以控制。而司美格鲁肽的利用,可胰高血糖素分泌过程加以抑制,减轻患者重量,进一步提升患者控糖成效。故而,本研究中,对二者联合作用治疗机制进行分析,评估两种治疗方式所取得的效果,为治疗方案的改进提供数据支撑。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究开展时,对2023年1月-2024年1月入院接受治疗的2型糖尿病患者进行分析,将存在超重与肥胖症状的150例患者按照随机数字表法分别纳入观察组与对照组中。观察组男性患者数量为40例,女性35例,年龄介于32-56之间,平均年龄为43.26±3.28岁,平均BMI为27.89±1.73kg/m2;对照组男性41例,女性34例,年龄介于33-57之间,平均年龄为43.31±3.25岁,平均BMI为27.92±1.68kg/m2。对比分析两组基础信息,P>0.05。
纳入标准:①选取患有2型糖尿病且未使用过降糖药物的患者。②选择存在超声与肥胖症状的患者。排除标准:①排除对研究所用药物过敏的患者。②排除存在急性并发症的患者。
1.2方法
患者治疗环节,均行健康教育,提升患者对糖尿病相关知识的了解水平,并结合患者实际状况,引导患者开展运动训练,如慢跑等,每次运动时间介于30-45min之间,遵循少食多餐原则,形成良好的饮食习惯[3]。
1.2.1对照组控制方法
对照组治疗环节,让患者口服盐酸二甲双胍片,产地为上海信谊,规格为0.25g/片,国药准字为H200023370,每次口服剂量为0.5g,每日服用频率为三次。
1.2.2观察组控制方法
观察组治疗环节,在对照组疗法基础上,联合运用司美格鲁肽注射液,生产厂家为丹麦诺和诺德公司,国药准字为SJ20210014,规格为1.5ml。第一次注射剂量为0.25mg/次,用药频率为1周一次,治疗四周后,每次用药剂量为0.5mg,结合患者血糖状况,对剂量进行调整,单次注射最大剂量为1mg。
1.3指标观察
借助血糖检测仪,确定患者空腹血糖水平,确认患者餐后2h血糖指标。
利用电化学法,对患者总胆固醇进行测量,确认患者三酰甘油水平。
1.4统计学处理
本研究对SPSS22.0加以利用,对计数资料行χ2检验,对计量资料行t 检验。若P<0.05,说明数据之间存在统计学差异。
2 结果
2.1 血糖指标
由表1可知,治疗前,两组FPG与2hPG相比,P>0.05;治疗后,观察组血糖指标改善明显,各项指标水平相对较低,P<0.05。
表1 两组治疗前后的血糖变化状况(±s)
组别 | 时间 | FPG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) |
观察组(n=75) | 治疗前 | 8.81±1.11 | 12.89±2.57 |
治疗后 | 6.51±0.84 | 9.12±1.46 | |
对照组(n=75) | 治疗前 | 8.83±1.09 | 13.02±2.62 |
治疗后 | 7.12±1.03 | 10.31±1.69 | |
t/P观察组(治疗前后) | 6.369/<0.05 | 6.038/<0.05 | |
t/P对照组(治疗前后) | 5.392/<0.05 | 5.415/<0.05 | |
t/P组间值(治疗后) | 4.234/<0.05 | 4.157/<0.05 |
2.2 血脂指标
由表2可知,治疗前,两组TC与TG水平相近,P>0.05;治疗后,观察组改善明显,P<0.05。
表2 两组治疗前后的血脂指标变化状况(±s)
组别 | 时间 | TC | TG |
观察组(n=75) | 治疗前 | 5.65±0.91 | 2.72±0.68 |
治疗后 | 3.51±0.82 | 1.53±0.45 | |
对照组(n=75) | 治疗前 | 5.68±0.89 | 2.73±0.74 |
治疗后 | 4.31±0.88 | 1.89±0.62 | |
t/P观察组(治疗前后) | 9.124/<0.05 | 8.659/<0.05 | |
t/P对照组(治疗前后) | 6.231/<0.05 | 7.257/<0.05 | |
t/P组间值(治疗后) | 4.368/<0.05 | 3.249/<0.05 |
3 讨论
当前,受人们生活方式的影响,2型糖尿病发病率逐渐攀升,肥胖群体规模有所扩大。若患者存在超重或肥胖症状,其胰岛素抵抗水平较高,加大2型糖尿病治疗难度,难以实现对病情的有效控制[4]。临床领域中,对2型糖尿病患者进行治疗时,常采用二甲双胍片,对患者细胞组织的葡萄糖摄取与利用能力加以改善,减少肝脏内葡萄糖产生量,提升外周组织对胰岛素的敏感性,实现降糖目标,保证治疗安全性。若患者存在超重或肥胖症状,其会出现胰岛素抵抗问题,仅是应用二甲双胍难以达到治疗效果,需联合其他药物,完善治疗方案。而司美格鲁肽 在糖尿病治疗方面具有一定优势,延缓胃肠蠕动速率,提升患者饱腹感,减少患者摄食量,加大患者体重控制力度,并抑制胰高血糖素分泌过程,诱导胰岛β细胞分化,提升细胞修复与再生速率[5]。
通过本研究发现,观察组疗法的应用,可有效降低患者血糖水平,空腹血糖与餐后2小时血糖水平分别为6.51±0.84与9.12±1.46,P<0.05。究其原因,可能是因为药物联合作用的发挥,进一步提升胰高血糖素抑制水平,改善患者胰岛细胞功能,对胰岛素抵抗问题加以缓解,加大患者血糖指标控制力度。同时,观察组的血脂指标水平相对较低,TC与TG分别为3.51±0.82与1.53±0.45,说明二者联合治疗机制的形成,可提升心血管系统代谢功能改善水平,改善血脂,降低患者治疗风险。
综上,对2型糖尿病患者进行治疗时,若其存在超重与肥胖症状,在应用二甲双胍的同时,可联合运用司美格鲁肽,提升患者治疗成效。
参考文献:
[1] 钱莉,刘煜.司美格鲁肽联合二甲双胍实现初诊肥胖2型糖尿病缓解1例[J].中华糖尿病杂志,2023,15(2):126-129.
[2] 范文,郑元娟,王维,等.司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效及对血清网膜素-1,Hcy和炎性因子的影响[J].中国老年学杂志, 2023,43(18):4378-4381.
[3] 陈婷,邓斌,廖占林.司美格鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效分析[J].糖尿病新世界,2022.
[4] 孙海峰,周玥,佟艳,等.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].心血管外科杂志:电子版, 2020,9(1):1.
[5] 马济雷,曹长春,魏晟光.利拉鲁肽注射液联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖 2 型糖尿病患者的临床观察[J].2021.