经皮弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

经皮弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

王杰伟

北京市昌平区霍营街道北京市昌平区中西医结合医院 102200

【摘要】目的：探析胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）治疗时选择经皮弯角椎体成形术（PCVP）的价值。方法：2023年2月~2024年2月，取我院胸腰椎OVCF患者106例，随机分组，各组均53例，分别将经皮椎体成形术 (PVP)、PCVP给予对照组、观察组，组间价值分析。结果：治疗后，观察组各相关指标、ODI、VAS评分、观察指标均较对照组更优（P<0.05）。结论：胸腰椎OVCF治疗时选择PCVP取得了显著效用，可行。

【关键词】经皮弯角椎体成形术；手术时间；胸腰椎OP性椎体压缩骨折

骨折疏松（OP）性的骨折极易发生在中老年人群中，随年龄增大，患病率持续升高。胸腰椎属常见的OP性骨折发生部位，极易导致胸腰椎OVCF，该症一旦发生，可产生一定疼痛感，对正常生活构成严重影响[1]。治疗该症有两种手段，其一为保守疗法，其二为手术疗法，保守疗法需卧床，且为长期性，极易引发诸多并发症，且因欠缺锻炼，加重骨折疏松的程度，二次骨折发生几率加大。所以，对于与手术条件符合的患者，医生一般建议接受手术疗法。经皮椎体成形术（PVP）为治疗胸椎OVCF主要手段，其特点在于安全性高、并发症少、创伤效等，骨水泥分散与之疗效联系较为密切，所以，需选择科学治疗手段使骨水泥分散提高。本文取我院106例展开探析，分析PCVP应用的价值，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2023年2月~2024年2月，取我院胸腰椎OVCF患者106例，随机分组，对照组53例，男：女=26:27，年龄55~78岁（66.82±3.72）岁，观察组53例，男：女=28:25，年龄56~78岁（65.44±3.60）岁，对比组间一般资料（P>0.05）。

1.2方法

观察组- PCVP治疗，局部麻醉，仰卧位，穿刺单侧椎弓根，针尖达1/4~1/3 位置时，穿刺停止，取出枕芯，导针置入，借助导针引导，工作通道创建。置入弯角穿刺针至工作通道，穿过尖端后，确保恢复原有形态，椎体对侧穿刺，创建运输骨水泥得通道，选在对侧至同侧。取出弯角穿刺，并置于骨水泥导管输送，骨水泥拉丝后期为注射时机，注射期间需慢慢退出输送导管，便于骨水泥灌注更好完成，凝固后撤除工作通道。

对照组-PVP治疗，穿刺双侧椎弓根，首先注射骨水泥至一侧，结束填充后，注射对侧，其余操作同观察组。

1.3观察指标

（1）相关指标：含骨水泥分布理想、骨水泥注入量、X 线曝光次数、手术时间等。

（2）ODI、VAS评分：以VAS评定疼痛，疼痛越轻，分值越低，以ODI评定腰椎功能，功能越好，分值越低[2]。

（3）观察指标：含椎体前缘、后缘高度压缩几率。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理， P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1相关指标

组间相关指标分析（P<0.05），见表1。

表1 相关指标（x±s）

2.2ODI 、VAS评分

组间ODI、VAS评分分析（P<0.05），见表2。

表2 ODI 、VAS评分（x±s，分）

2.3观察指标

组间观察指标分析（P<0.05），见表3。

表3 观察指标（x±s，分）

3讨论

OP为发生OP性骨折关键原因，主要是因骨绝对强度、骨密度降低，通常患者遭受创伤，直接性或间接性，极易发生骨折，腰椎、胸椎等均为骨折常见位置。临床中发生胸腰椎OVCF的几率较高，PVP为治疗主要手段，可使疼痛缓解，高效粘合破裂骨折，椎体稳定性得到保证，利于提升其强度，利于脊柱力学的稳定性恢复。然有关学者指出[3]，治疗期间骨水泥分布若难以对称，极易有椎体再次特显出现。而PCVP可将上述缺陷解决，借助特殊角度注射器，无需增加穿刺角度，多点处骨水泥注射在受伤椎骨中，确保良好分布骨水泥

[4]。

本文结果可见：治疗后，观察组相关指标、ODI、VAS评分、观察指标均较对照组更优，即PCVP取得了显著效用。该术式借助直套管单侧穿刺穿过骨水泥装置，将变形支点选定位直穿刺针针尖，向穿刺另一侧反弹，保证通道将椎体矢状椎线越过，连续注射骨水泥。骨水泥呈现分散低压状态，分布较好，利于恢复稳定的脊柱生物力，镇痛效果短期。该术式不仅可使手术效率提高，时间减少，亦可减少照射X线的次数[5]。

综上可见，以PCVP治疗胸腰椎OVCF疗效确切。

【参考文献】

[1] 康恒. 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折运用经皮椎体成形术治疗的临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(6):695-697.

[2] 王天成,章维新,王道成,等. 唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后再骨折的效果观察[J]. 中国医刊,2023,58(7):730-734.

[3] 徐志斌,苏昭元,吴霖贤. 益肾补骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果[J]. 中外医学研究,2023,21(22):55-59.

[4] 付佳涵. 经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(4):81-84.

[5] 柯阳春,肖杰,张小玉. 补肾壮骨汤加减联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(22):103-105.