优质手术室护理在颅脑外伤中的应用效果分析

优质手术室护理在颅脑外伤中的应用效果分析

周霞

泰州市第二人民医院手术室   江苏泰州  225500

【摘要】目的：探究颅脑外伤中优质手术室护理的实践效果。方法：2022年1月至2023年5月，就50例颅脑外伤患者择取，随机以分，收集常规手术室护理的对照组25例手术情况、术后感染率、ICU入住与总住院时间、医生满意度评分，并与采取优质手术室护理的观察组25例相关数据展开对比。结果：观察组手术用时及术中出血量略少于对照组，但无显著差异（P>0.05），术后感染率统计，观察组则示以更低值（P<0.05）。观察组ICU入住与总住院时间均以更少示，医生满意度得分情况居于更高值（P<0.05）。结论：颅脑外伤患者应用优质手术室护理，可促其康复速度加快，降低术后感染率，提升医生对护理配合的满意程度。

关键词：优质手术室护理；颅脑外伤；术后感染

颅脑外伤在神经外科颇为常见，主要因交通事故、跌坠等所致，病死与致残率相较于其他部位外伤均更高，这是由脑组织自身的特殊性决定的。临床对此多取手术治疗，以挽救生命，助力预后改善、生活质量提升[1]。而手术室护理配合作为其中不可或缺的环节，是保障手术成功的先决条件，需予充分重视。优质护理是顺应医疗模式改革需求的护理模式，强调以患者为中心，从多角度入手，对各护理措施进行优化，保障治疗效果[2]。本文基于此展开分析。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年1月至2023年5月，就50例颅脑外伤患者择取，随机以分，所纳对照组25例中，男女各为15和10例，年龄在21~63岁间，均（43.16±3.59）岁；所纳观察组25例中，男女各为16和9例，年龄在20~64岁间，均（42.75±3.16）岁。组间资料可比（P>0.05）。纳入：经影像学检查确诊颅脑损伤；于我院首诊，资料完善详实；满足手术指征；患者及家属均知情同意。排除：存在其他系统严重病变；合并严重传染病、脑脊液漏；入院后机械通气超72h；运转过程中死亡；中途转院或放弃治疗者。

1.2方法

对照组所用为常规手术室护理：术前常规访视、完善各项准备，术中常规行体征监测，配合医师操作，术毕妥善交接。观察组基于此运用优质手术室护理：（1）术前：①在术前访视时，基于患者及家属理解、认知能力，展开多元认知干预，帮助其纠正认知，并将可能的感染风险、危害等予以告知，指导防护措施。主动与患者交流，尽可能疏导负性情绪。②对患者病情全面评估，了解病史、过敏史等，挖掘潜在风险，并予针对性预防。③与手术医师沟通，以对手术流程、注意事项深入掌握，提高术中配合的熟稔度。在为患者备皮时，避免损伤皮肤。联系好病房，对预防性抗菌药物种类予以确认，并预备需追加剂量的药物，把控好用药时机。④在术前30min，调整适宜温湿度。（2）术中：①以双人协作的方式，协助完成全身麻醉气管内置管，减少不必要导管留置。②各项操作严格无菌，并紧密配合医师。显微镜与术区务必要全面隔离，确保无菌屏障。在应用颅钻或重力操作时，要避免手套损坏后引发感染。术区周围也要及时清理，最大程度规避医源性感染。（3）术后：①做好麻醉苏醒期监护，强化呼吸道无菌管理，注意引流管、输液管保护，勿出现折叠、滑脱。②待患者意识恢复，需及时将手术已顺利完成的消息告知，并可播放轻音乐促患者紧张、担忧情绪得到缓解。耐心讲解术后注意事项，提醒家属与患者高度重视。③患者清醒后，转送至病房，并做好交接。

1.3观察指标

（1）记录手术情况及术后感染率。（2）统计ICU入住时间、总住院时间。并调查医生满意度，总分值100分情况下，分值越高越好。[81]

1.4统计学分析

    在SPSS22.0中分析数据，计数数据示以（%），χ²检验，计量数据示以（），t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术情况及术后感染发生率分析

观察组手术用时及术中出血量略少于对照组，但无显著差异（P>0.05），术后感染率统计，观察组则示以更低值（P<0.05）。见表1。

表1 手术情况分析[/n(%)]

2.2康复情况及医生满意度分析

   观察组ICU入住与总住院时间均以更少示，医生满意度评分居于更高值（P<0.05）。见表2。

表2 患者康复情况及医生满意度分析（）

3讨论

    颅脑损伤为危重急症，对患者安全所存威胁极大，手术为其挽救生命的重要举措。同时，高效、科学的手术室护理也十分重要，为患者生命安全与术后生活质量的重要保障[3]。优质手术室护理处处以患者为中心，深化护理内涵，强化基础护理，促护理质量整体提升。

本文中，观察组手术用时及术中出血量略少于对照组，但无显著差异（P>0.05），术后感染率统计，观察组则示以更低值（P<0.05），提示，优质手术室护理虽不能显著性缩短术时、减少出血量，但在术后感染率的控制方面有突出效果。观察组ICU入住与总住院时间均以更少示，医生满意度评分居于更高值（P<0.05），优质手术室护理可使患者康复进程缩短、医生满意度提升。分析为，优质护理在术前访视环节中，以多元途径对患者及家属行以相关知识宣讲，并辅以心理疏导，以尽可能使患者保持积极心态，更好迎接手术[4]。而且，积极与医师沟通，了解手术流程、具体事项，从而做好更为万全的准备，也可提升手术配合的规范性、高效性。在术中，保持对手术进展的高关注度，更为熟稔、精准的配合医师操作，及时处理隐患事件，确保手术可顺利进行的同时，手术医师的工作效率也得到了大幅提高，自然而然的，对于护理配合的满意度也更高。此外，要进一步提高无菌理念，确保严格无菌手术环境，以减少感染率[5]。在术后做好麻醉苏醒期护理，及时告知手术情况，可使患者担忧的情绪得到有效缓解，随后再将相关事宜告知于患者及家属，并做好交接，以为后续的尽快康复夯实基础。

综上，颅脑外伤患者应用优质手术室护理，可促其康复速度加快，降低术后感染率，提升医生对于护理配合的满意度。

参考文献

[1]李佳,李玉骞,姜雪.手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(30):146-148.

[2]梁怡虹,程方圆.优质护理在手术室护理过程中的应用效果[J].系统医学,2021,6(9):137-139+143.

[3]张帆.手术室护理对颅脑损伤患者术后康复及院内感染发生率的影响[J].中国医药指南,2022,20(23):139-141.

[4]陈娟,王翠东,李政玲.手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究[J].系统医学,2020,5(8):139-141.

[5]羊海琴,高春燕,杨亚娟.“三落实”护理管理模式在手术室优质服务管理中的应用[J].海军医学杂志,2020,41(5):612-614.

[81]这两个指标是无法评估的，换成医生的满意度