盆腔炎性疾病人群如何做好自我护理？

盆腔炎性疾病人群如何做好自我护理？

林肖梅

广西贵港市中医医院，广西贵港市537100

（一）什么是盆腔炎性疾病？

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）就是我们熟知的“盆腔炎”，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于生殖道的一个部位，也可同时累及几个部位，性活跃的生育期女性是盆腔炎的高发人群。

盆腔炎依据病情缓急可分为急性和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎的主要表现有下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，阴道有大量脓性分泌物，白带黄且臭。同时会伴有高热、头痛、寒颤、食欲不振等症状。急性盆腔炎的病情发展较为迅速，若治疗不及时很快可发展引起弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈导致，慢性盆腔炎的主要症状有腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。月经失调也可能是由慢性盆腔炎导致的。慢性盆腔炎患者的病程较长，可能会出现神经衰弱症状，如食欲不振、失眠、周身不适、易感疲劳等。

（二）为什么会得盆腔炎性疾病？

（1）年龄因素：盆腔炎的高发年龄是15-25岁，可能与频繁性活动、宫颈黏液机械防御较差有关。宫颈会分泌大量黏液，与阴道分泌物一起阻挡病菌侵入，子宫内膜能自然脱落，形成月经，周期性地冲刷着宫腔，让病菌难以扎根繁殖，如果内部防御系统遭到破坏或有外界病原体侵袭，就有可能引发盆腔炎症。

（2）频繁的性生活：盆腔炎多发生在性活跃期的女性，盆腔炎的发生与病原微生物侵袭相关，病原体常分为外源性病原体和内源性病原体。外源性病原体常见有沙眼衣原体和淋球菌，通常是不洁性生活感染的。

（3）生殖道感染：如子宫颈炎、阴道炎等。正常寄居于阴道内的微生物，在一定条件下也能引起盆腔炎症，包括有金葡菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等，如果患有子宫颈炎、阴道炎等，也可能会继发盆腔感染。

（4）宫腔内手术操作后感染：刮宫术、放取环术、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等，手术导致病原体感染宫腔，继发盆腔感染。

（5）其他部位感染：如阑尾炎、肺结核等等，可能蔓延至盆腔引起炎症。

（三）盆腔炎性疾病要如何科学的自我护理

（1）注意个人卫生：女性一定要避免不洁性生活，减少性传播疾病的发生。盆腔炎最有效的预防办法是预防和控制沙眼衣原体和淋病奈瑟菌有关的性传播疾病，建议适龄女性每年进行沙眼衣原体的筛查。同时在日常生活中，要避免不正确的卫生习惯，经期禁止性生活，预防感染月经期子宫内膜剥脱出血，宫颈口开放。保持会阴部清洁，干燥，每晚用温水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴，以免影响阴部的自身防御机制。选择透气舒适的内衣也是关键，优先选择棉质内裤，避免合成材料或紧身内衣，以便让皮肤得到良好的通风和湿度调节。

（2）科学饮食：盆腔炎日常饮食要注意多食用含有抗炎成分、抗氧化物的食物。大部分的水果蔬菜中都含有成千上万的抗炎成分和抗氧化物，甚至其中一些成分就直接是抗炎因子，可消除体内自由基，减轻炎症。所有绿叶菜都富含镁元素，有利于缓解炎症，胡萝卜、南瓜等黄橙色食物中富含类胡萝卜素，也有助于减轻炎症反应，苹果、柑橘、葡萄及深绿色叶菜中富含多酚类物质，有利于降低炎症反应。推荐每日摄入蔬菜300~500克，水果200~350克（一个苹果/橙子）。小米、糙米、燕麦片、糙米、全麦食品及豆类食物未经过精加工的粗粮或全谷物食品，含有较多的膳食纤维素，可以降低胆固醇和甘油三酯，防止血糖骤升，有助于控制炎症。建议每周吃两次鱼类，与此同时海带、裙带菜和海藻等含高纤维素的褐色藻类也是很好的食物选择，具有抗炎症、抗氧化的作用，可以有效帮助炎症的控制。

（3）及时诊断与治疗：如果得了炎性疾病，如生殖道感染、泌尿系统感染等，一定要积极配合治疗。经常出现外阴阴道的瘙痒、白带增多、色黄、呈豆腐渣样、或水样、有臭味等性状改变，就可能是患上了外阴阴道炎，要及时入院就诊。一旦出现腹痛、发热、阴道分泌物增多，及时到医院就诊在48小时内作出急性盆腔炎的诊断及治疗，将明显降低盆腔炎性疾病后遗症的发生，彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。盆腔炎的治疗一定要规范、足剂量、足疗程。

（4）规律运动、规范作息：运动可以改善全身血液循环，增加气血生化，提高自身的免疫力，加快新陈代谢，提高卵巢的功能，促进炎症的控制。适当的运动还可以缓解精神压力，释放不良情绪，避免精神过度紧张，有利于心理健康。盆腔炎患者病情控制后，需要进行规律的运动，推荐的运动有慢跑、健步走、打球等。慢跑、健步走是最基础也最适合女性的运动，其可以促进人体血液循环加强新陈代谢。打羽毛球和网球的效果比较相似，可以提高心肺功能，提高代谢水平。与此同时健身操、瑜伽也是较为适宜的运动项目。规律作息也很重要，保证睡眠质量是确保免疫系统强大的重要一环，免疫系统只有在人睡眠期间才会发挥最大作用。 睡前至少一个小时将各种电子产品收起来，代之以读书看报，或者写当天的总结日记。将室内所有灯光调暗。上一章提到，昏暗的光线会向身体发出睡眠信号。夜间持续的强光暴露具有迷惑性，使大脑误以为仍处于白天。为就寝营造仪式感，因为身体倾向于遵从习惯。例如，睡前向自己发出“该睡觉了”的信号，并且在每晚的固定时间躺到舒适的床上，您体内的生物钟更容易适应这种计划性任务。

（5）保持心情愉悦：人体的生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌，当免疫功能正常时，一般是不会发病的，但是因为一些原因引起抵抗力下降，有时致病菌就繁殖起来，导致盆腔炎，在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下，容易患各种疾病，盆腔炎也不例外。保持良好的心情对于预防和缓解慢性盆腔炎至关重要。积极应对压力是关键，可以通过放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽来减轻身心压力。同时，建立支持系统也很重要，与亲友分享感受或寻求专业帮助能够提供情感支持。

（6）手术前后预防感染：尽量避免行人工流产及其他妇产科手术分娩、人工流产即上环、取环，宫腔镜等手术，病原体可经外阴、阴道、宫颈及子宫体创伤处侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，发生急性盆腔炎。如果需要接受手术治疗，一定要积极配合医生进行术后抗感染治疗，预防盆腔炎的发生。