研究应用时间位点的规范性护理预防膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响

研究应用时间位点的规范性护理预防膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响

陈超

宁波市鄞州第二医院，315100

【摘要】目的 探讨分析对接受膝关节置换术治疗的患者实施时间位点的规范性护理效果。方法 选取2022年7月到2024年1月期间于我院接受膝关节置换术治疗的82例患者进行研究，按照随机数字表法进行分组，参照组41例接受常规护理，研究组41例接受时间位点的规范性护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组护理后的各项凝血指标较参照组更好，深静脉血栓发生率较参照组更低，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受膝关节置换术治疗的患者实施时间位点的规范性护理，可以取得令人满意的效果，具有推广价值。

【关键词】膝关节置换术；时间位点；规范性护理；深静脉血栓；凝血指标

膝关节软骨损伤会导致剧烈疼痛、畸形、不稳定和活动受限，从而会给患者的正常生活带来极大地负面影响[1]。针对该病，采用保守治疗往往难以取得理想的疗效，而手术治疗则更为确切。膝关节置换术则是常用的治疗手段，具有理想的疗效[2]。同时，为了巩固手术效果，改善患者的预后，还需要采取良好的护理措施，才可以帮助患者更好地康复。因此，本文旨在探讨分析对接受膝关节置换术治疗的患者实施时间位点的规范性护理效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2022年7月到2024年1月期间于我院接受膝关节置换术治疗的82例患者进行研究，按照随机数字表法进行分组，参照组41例接受常规护理，研究组41例接受时间位点的规范性护理。研究组的男女比例为26：15，年龄为42到76岁，均龄为（58.24±8.83）岁；参照组的男女比例为24：17，年龄为40到75岁，均龄为（58.16±8.54）岁。线性资料对比未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，具体流程为：术后告知患者需要严格卧床休息，避免过度活动，同时定期检查伤口情况，确保伤口干燥清洁。同时，根据患者的恢复情况，对其开展物理治疗和康复训练，帮助恢复关节功能和肌肉力量。并且，合理为患者搭配饮食，保证充足的营养和水分摄入，促进术后康复效果的提升。

研究组接受时间位点的规范性护理，具体流程为：（1）在患者入院当天，需要对其提供健康教育，并详细了解患者的病史、受教育水平以及认知能力，以便针对性的帮助患者了解下肢深静脉血栓的基本知识，并提前采取预防措施，开展适应性锻炼。在手术前需要对患者进行详细的教育，帮助其充分了解手术的主要流程、注意事项以及配合方法，确保手术过程中的安全。（2）在术后当天，需要为患者注射小剂量肝素，以预防下肢深静脉血栓的发生。同时，医护人员会根据患者的需求进行心理护理和引导关节活动，通过运动促进康复，提高手术成功率。（3）在术后2-7天，鼓励患者进行床上锻炼，降低下肢深静脉血栓风险。同时，控制输液速度、输注量，科学地帮助患者调整体位，密切监测其血液状态，以降低并发症发生率。同时，根据患者的术后恢复情况，指导其进行适量运动，促使患者可以更快恢复膝关节功能。且需要在患者患肢膝下放置软枕，并在膝关节处进行冰敷，促进肿胀的消退。（4）术后7天以后，需要为患者发放疾病的健康手册。督促患者家人参与护理工作之中，掌握对患者的正确照护方法，以确保患者得到全面的照顾。在患者出院后，护士需要通过电话、信息软件等方式，继续跟进患者的康复状况，提供个性化的支持和建议，以促进患者尽快康复。

1.3观察指标

对两组在护理前、后，检查其各项凝血指标（纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血酶原时间）。

在两组接受护理的过程中，观察并记录其深静脉血栓发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 各项凝血指标对比

研究组护理后的各项凝血指标较参照组更好，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表 1 各项凝血指标对比（±s）

2.2 深静脉血栓发生率对比

研究组的深静脉血栓发生率较参照组更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表 2深静脉血栓发生率对比[n/(%)]

3  讨论

膝关节置换手术是上世纪80年代新兴的治疗方式，如今已广泛应用于临床实践。该术式在各种膝关节疾病的治疗中起到了重要作用，可以显著减轻患者的疼痛，提升膝关节功能，从而大幅度地改善患者的生活质量。同时，对于因病变或外伤引起的膝关节问题，人工膝关节置换也是一种适宜的治疗方式，能够取得理想的疗效[3]。但手术毕竟会给患者造成创伤，术后患者需要长时间的卧床休息，且会限制患者的活动，这就需要做好对患者的术后护理工作，防止其出现相关并发症，才可以取得理想的预后效果[4]。

通过将时间位点的规范性护理对患者实施，能够有效地控制术后风险，降低并发症的发生率，提高患者康复速度。特别是在实施规范性护理的过程中，可以确保患者在术后恰当的时间点接受必要的护理和康复训练，从而促进膝关节功能的快速恢复，提高治疗效果和患者生活质量[5]。同时，可以有效改善患者的下肢血液循环，提高对深静脉血栓的预防效果，保障患者的安全性，避免其出现风险事件[6]。本次研究结果显示：研究组护理后的各项凝血指标较参照组更好，深静脉血栓发生率较参照组更低，对比均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受膝关节置换术治疗的患者实施时间位点的规范性护理，能够有效调节患者的血液循环，改善患者的机体状态，从而有效预防深静脉血栓，保障患者的术后恢复效果。

【参考文献】

[1]吴美治, 陈端. 膝关节置换术后患者早期护理干预对膝关节活动度的影响[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (28): 167-169.

[2]陈向真, 张平, 滕双杰,等. 基于信息-动机-行为技巧的延续护理在膝关节置换术后患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2024, 21 (03): 334-339.

[3]苏新连. 老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (08): 1-3.

[4]陈冉. 纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应和免疫功能的影响[J]. 中国民康医学, 2024, 36 (03): 62-65.

[5]陈礼桃, 蔡清秀, 徐晓琼, 王会战. 金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果观察[J]. 临床医学工程, 2024, 31 (01): 59-60.

[6]张彦. 以患者需求为导向的分阶段延续性护理在膝关节置换术后深静脉血栓患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36 (01): 176-179.