多模式保温护理干预对行全麻手术患者应激反应及术中低体温发生的影响分析

多模式保温护理干预对行全麻手术患者应激反应及术中低体温发生的影响分析

李艳菊

昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650000

摘要：目的：探讨了全麻手术中，应用多模式保温护理干预对行患者应激反应及术中低体温发生的影响。方法：选择本院2023年1月~12月收治的120例行全麻手术的患者，作为本次研究对象，随机将患者分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施多模式保温护理，来比较2组应激反应指标以及患者术中低体温发生率。结果：手术后，观察组血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平显著较低（P＜0.05）；观察组术中低体温等并发症发生率显著较低（P＜0.05）。结论：多模式保温护理应用于全麻手术患者的护理中，可以有效避免术中低体温的发生，减轻患者应激反应。

关键词：手术室护理；多模式保温护理；全麻手术；应用效果

在临床治疗疾病的手段中，最直接也是最有效的就是进行手术。全麻手术患者，手术创伤、麻醉药物、输液等，都可能会导致患者在手术过程中出现低体温，这给手术的进行和术后的恢复带来了很大的困难。有关研究表明，全身麻醉病人在麻醉过程中出现低温度会引起呼吸抑制和麻醉苏醒期的应激反应[1-2]。对全身麻醉病人采取相应的护理措施，有助于减少术后并发症的发生。为此，本院对多模式保温护理干预对行全麻手术患者应激反应及术中低体温发生的影响手术室护理路径对腹腔镜手术的护理效果和对患者应激反应的影响进行分析，并做出以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

以2023年1 ~12月在我院接受治疗的120例行全麻手术的患者，作为本次的研究对象。随机将患者划分为观察组（n=60）和对照组（n=60），观察组男30例，女30例；年龄35~70岁，平均（52.5±17.5）岁；对照组男27例，女33例；年龄34~72岁，平均（53±19)岁。两组性别、年龄等临床资料差异无统计学意义，结果（P＞ 0.05），组间对比有统计学意义。

纳入标准：均经过临床诊断证实，符合全麻手术的适应症[3]；手术前无心血管、呼吸系统、肝肾等重要脏器慢性疾病；均无中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病；均无语言沟通障碍；均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参与。

排除标准：资料不完整者；不对研究配合或中途退出者。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，向患者及家属介绍手术禁忌症以及注意事项，消除患者术前的不良情绪；在患者进入手术室后应以患者对室内温度的实际感受为准来调整手术室内温度。在术中应观察输液通路的实时运行状况。

观察组在给予患者常规的手术室护理的基础上增加多模式保温护理：手术前30min，将手术间的温度调节到25℃左右；②置充气保温毯于无菌操作床上，室温保持37℃，术前30分钟进行预热处理；③用被子盖住非手术区，最大限度地减少术野暴露；④在进行输血、输液和冲洗操作时，应事先对血液、生理盐水等液体进行预处理；⑤将气管内置入湿式换热器，以维持病人呼吸道温、湿稳定；⑥术毕前的30min调高手术室内的温度。

1.3观察指标

对比2组术毕后的应激指标：血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平。

对比2组术中低体温等并发症的发生率。

1.4统计学分析

采用 SPSS20.0软件对研究数据进行统计整理，计数和计量资料分别以百分比、平均数±标准差表示，并用x2、t对其结果进行检验，以 p<0.05为判断统计学意义的标准。

2结果

2.1应激指标对比

手术后，观察组血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平显著较低（P＜0.05），见表1。

表1 应激指标比较（）

2.2术中并发症发生率比较

观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生情况对比[n（％）]

3讨论

全麻手术下，麻醉药进入人体后，会对人的中枢神经系统产生抑制作用，术中病人没有意识和疼痛，手术风险高。手术室护理，目的是为手术提供良好的配合作用，有利于保持患者在手术前后，都能有良好的状态[4-5]。本次研究中，给予观察组全麻手术患者多模式保温护理护理，结果显示手术后，观察组血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平显著较低（P＜0.05）；观察组术中低体温等并发症发生率显著较低（P＜0.05）。多模式保温，作为较先进全方位的保温护理方式，它不仅可以调整手术室的温度，用被子覆盖非手术区，而且还可以通过输注液体加温、床上铺充气保温毯等其它保温手段来进一步提升保温效果

[6-7]。该模式在全麻手术中的应用，提高了保温效果，能减少术中低体温、寒战等并发症的发生。综上，全麻手术护理中，多模式保温护理的应用效果确切，有助于尽可能减轻患者出现的应激反应，避免发生低体温等并发症，护理模式具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 左燕妮. 无线温度持续监测系统结合多模式保温护理在全麻腹部手术中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(17):125-128.

[2] 王丹妮,王华,雍晓璐,等. 多模式保温联合改良体位管理对胸部手术患者手术应激反应、凝血功能及术中并发症发生情况的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(11):159-161.

[3] 王翠霞,刘洋. 多模式保温护理干预对行全麻手术患者应激反应及术中低体温发生的影响分析[J]. 健康必读,2023(1):163-164.

[4] 王芳芳,吴春梅,高文汇. 多模式保温方案在全麻患者护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(28):3968-3972.

[5] 李静. 专业化麻醉护理+保温护理在胸腔镜肺手术患者术后苏醒延迟中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(22):4127-4130.

[6] 王艳,江婧,曹聪,等. 复合保温护理措施对全身麻醉手术患者恢复质量的影响[J]. 中国医刊,2022,57(11):1221-1225.

[7] 钟宛琪,支慧. 语言唤醒护理联合保温护理在全身麻醉腹腔手术患者中的运用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):95-98.