老年冠心病心绞痛患者的双心护理作用及对心绞痛发作的影响

老年冠心病心绞痛患者的双心护理作用及对心绞痛发作的影响

王春丽

徐州新健康老年病医院心血管内科   221000

摘要：目的 以老年冠心病心绞痛患者为研究主体，予以双心护理，评估效果及对心绞痛发作的影响。方法 将70例老年冠心病心绞痛患者随机双盲法分为2组，对照组常规护理；观察组双心护理，比对两组效果。结果 心绞痛发作次数，观察组比对照组低（P＜0.05）；心理情绪，观察组比对照组好（P＜0.05）。结论 双心护理，可减少老年冠心病心绞痛患者心绞痛的发作次数，改善负面情绪，推荐。

关键词：老年；冠心病心绞痛；双心护理

冠心病心绞痛，多发于老年群体，我国冠心病具有较高的发病率，此病属于终身性疾病，心绞痛往往会反复发作，严重影响患者的工作和生活，大大降低其生活质量，同时还会影响患者的心理情绪[1]。为进一步控制疾病的发展，除了给予常规的治疗外，还需要辅以科学、有效的护理措施，以此来提高预后效果。既往常规护理内容缺乏针对性，且单一，无法满足患者的需求，而双心护理，能够做到以患者为中心，给予心理、生理等方面干预指导，有效消除不良情绪，促进疾病恢复。基于此，本文以老年冠心病心绞痛患者为例，分析双心护理作用及对心绞痛发作次数的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

70例老年冠心病心绞痛患者，就诊时间2021年3月至2023年3月。分组法：随机双盲法，对照组35例，男21例，女14例；年龄60~75（67.53±2.53）岁；观察组35例，男22例，女13例；年龄61~76（68.54±2.53）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准[2]；（2）年龄≥60岁；（3）具备理解、沟通、认知能力。排除标准：（1）合并严重疾病；（2）因其他因素所致心绞痛；（3）认知、行为障碍。

1.2 方法

对照组：常规护理：监测患者生命体征，如心率、脉搏、呼吸、血压等；发生心绞痛时，先指导患者放松，再做好抢救准备；与患者、家属交流，对于提出的要求给予满足；叮嘱患者规范用药，加以饮食指导，保持充足的睡眠。

观察组：双心护理：（1）建立双心小组：组员有心内科医师、护士、护士长，均经过专业培训；明确患者心理情绪，采用焦虑、抑郁自评量表评估，根据结果采取针对性心理疏导；对于情绪不稳定的患者，加强干预频次。（2）心理疏导：主动与患者交流，给予患者心理支持，站在患者角度思考问题，给予鼓励和呵护，让患者感受到亲切和尊重；对于心理压力较大，过度关注病情的患者，可采用音乐、看电视等方法分散患者注意力，继而提高治疗依从性。（3）健康教育：普及疾病发展的历史进程，包括预防、治疗、护理、注意事项等，加深患者的认知水平；制定疾病知识手册，内容以图文的方式呈现，通俗易懂，让患者更容易理解。（4）疼痛干预：询问患者疼痛程度，并及时给予针对性的疼痛干预。首先以物理方法缓解疼痛，如深呼吸、转移注意力等；对于疼痛明显的患者，可遵医嘱用药缓解；期间详细记录患者心绞痛发生的频率。（5）康复指导：指导患者进行腹式呼吸训练，早晚2次锻炼，结合身体情况，可适当增加简单的身体锻炼，如慢走、四肢屈伸等。

1.3 观察指标

（1）心绞痛发作次数。（2）心理情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），各有20条目，1-4分/条目，20-80分，分值越高，说明情绪越严重。

1.4 统计学方法

SPSS26.0统计学软件。计量资料符合正态分布经（±s）表示，采取t检验；计数资料以百分比率（%）表示，采取2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1心绞痛发作次数

心绞痛发作次数，观察组（2.09±0.05）次/月；对照组（3.78±0.39）次/月，观察组比对照组低，两组比较有统计学差异（t=25.428，P＜0.05）。

2.2心理情绪

干预前，两组无差异（P＞0.05）；干预后，观察组比对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理情绪比较（分，±s）

注：与干预前相比，aP＜0.05

3 讨论

冠心病心绞痛，多发于老年群体，且发作次数的多少与工作压力大、休息不充足有关[3]。心内科多以药物控制疾病为主，但是大部分老年患者缺乏对疾病的了解，生活中不会自我预防，极易导致心绞痛发作次数增多，而且还会受疾病的影响，导致患者负面情绪加重，不利于预后恢复。因此，心理情绪不佳会影响疾病的康复，提高发作次数，故而护理措施需以缓解患者情绪为主

[4]。

双心护理，是在常规护理措施基础上实施的一项护理措施，包括心理、健康宣教、疼痛、康复干预等，有效改善患者的负面情绪，同时也大大降低了心绞痛的发作次数[5]。本研究显示，观察组心理情绪比对照组好，心绞痛发作次数比对照组低（P＜0.05）。在实施双心护理中，会与患者主动交流，增近护患之间的感情，实施针对性的心理疏导，继而提高患者治疗的积极性以及护理质量。开展健康教育，有助于提高老年患者的认知水平，树立对抗疾病的信心。加以疼痛干预，能够间接消除负面情绪；加以康复指导，可以提高老年患者的抵抗力，有利于疾病康复。

综上所述，老年冠心病心绞痛患者实施双心护理，效果理想，可推广。

参考文献

[1]蔡红梅. 双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪、心绞痛发作及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(3):413-416.

[2] 陆再英,钟南山. 内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2012.

[3] 刘杰. 双心护理模式在老年女性冠心病合并心绞痛患者中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(18):145-147.

[4] 朱虹,屈保芹. 双心护理模式在冠心病心绞痛患者中的应用效果及对负性情绪、生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(3):185-187.

[5] 丁海杰,于洋,蔡丽丽. 互联网在双心干预冠心病患者康复中的应用[J]. 临床心电学杂志,2020,29(5):363-368.

作者简介：王春丽（1981.11-），女， 汉， 江苏徐州人， 本科，主管护师， 研究方向：心血管。