精细化护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用分析

精细化护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用分析

乔丹

吉林省吉林市 吉林市中心医院132001

【摘要】目的 分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用精细化护理干预的临床护理效果。方法 选取我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者80例作为本次护理对象（选取时间为2021年9月-2023年8月），根据临床治疗方案不同，将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（精细化护理）。对比两组患者的肺部功能指标变化情况以及满意度评价情况。结果 观察组的动脉血氧分压和二氧化碳分压指标显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。观察组的护理满意例数显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用精细化护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】精细化护理；重症肺炎；呼吸衰竭；护理

重症肺炎是一种并发症较多的疾病，病情会逐渐恶化，且当出现呼吸衰竭时，若治疗不当或抢救不及时，会对患者的生命构成威胁。重症肺炎合并呼吸衰竭常见于中老年人群。当患者出现呼吸衰竭并发症时，临床表现包括持续发热、严重咳嗽、呼吸困难和严重的肺部炎症，此时需要及时进行机械辅助通气[1-2]。在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中，精细化护理发挥着重要作用。通过早期干预、精细的气道管理、营养支持、患者安全措施和心理支持等全面的护理措施，精细化护理可以有效地监测和处理呼吸衰竭风险，减轻症状，改善患者的临床结果和生活质量[3]。基于此，本文主要选取我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者80例作为本次护理对象，分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用精细化护理干预的临床护理效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者80例作为本次护理对象（选取时间为2021年9月-2023年8月），根据临床治疗方案不同，将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（精细化护理）。对照组中男性20例、女性20例，年龄范围33-75岁，平均年龄范围46.32±2.31岁；观察组中男性21例、女性19例，年龄范围30-76岁，平均年龄范围46.29±2.29岁；两组基本资料对比无差异性P>0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗护理，观察组患者接受综合护理干预。具体措施如下：1)密切监测患者病情变化，包括呼吸困难。如发现呼吸困难，立即使用呼吸机辅助患者呼吸，避免严重并发症的发生，保证患者生命安全。2)重视环境护理，确保环境清洁和消毒，避免浮尘等对患者呼吸的影响[4]。同时，提供安静舒适的环境，包括在睡眠时间播放助眠的轻音乐。3)注重心理护理，与患者沟通，提供个性化健康教育，缓解不良情绪，改善睡眠。4)进行呼吸护理训练，采用腹式呼吸法，改善缺氧情况。5)进行氧疗护理，持续给氧，并向患者家属进行宣教，保持湿度，防止干燥氧气刺激呼吸道。监测呼吸频率、节律，了解电解质与酸碱平衡。观察不良反应。6)进行基础护理，监测温度湿度，避免危险因素。提供药物监督和指导。关注口腔卫生，提供适宜饮食护理。保持通畅呼吸道，通过体位调整、翻身和痰液清除等措施改善患者情况。

1.3观察指标

对比两组患者的肺部功能指标变化情况以及满意度评价情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的肺部功能指标变化情况

观察组的动脉血氧分压和二氧化碳分压指标分别为：5.29±1.60mmHg，4.09±1.11mmHg；对照组组的动脉血氧分压和二氧化碳分压指标分别为：2.99±1.36mmHg，1.35±0.29mmHg；观察组的动脉血氧分压和二氧化碳分压指标显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的满意度评价

对照组的护理满意例数为32例，占比为80.00%，观察组的护理满意例数为38例，占比为95.00%，观察组的护理满意例数显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。

3结论

临床研究表明，重症肺炎合并呼吸衰竭的风险极高。此外，患者受到疾病影响睡眠质量显著下降，这对患者的康复非常不利[5]。因此，临床护理应特别重视这些患者的需求。值得注意的是，肺炎合并呼吸衰竭的病程较长且难以根治。部分患者缺乏对病情的了解，这不利于治疗。目前，呼吸衰竭患者的死亡率仍然较高。研究显示，良好的依从性能够在一定程度上提高治疗效果[6]。综合护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中具有重要作用。病情监测不仅是为了保证患者的生命安全和防止意外发生，还可以记录患者的相关数据，监测他们的睡眠情况。环境护理和心理护理被证明有效改善患者的睡眠质量，保证他们能够获得充分休息，促进尽早康复[7]。此外，清洁的环境对改善患者的呼吸情况非常有益，有效避免了浮尘等因素导致的呼吸困难问题。本文通过研究发现，观察组的动脉血氧分压和二氧化碳分压指标显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。观察组的护理满意例数显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。分析其原因主要是：重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗不当或延迟会对人体生命构成严重威胁，应予以高度重视。导致呼吸衰竭的因素多种多样，可能与呼吸道疾病（如支气管炎、呼吸道内异物堵塞）导致气道阻塞、呼吸困难有关；也可能与肺部组织恶化、肺部炎症相关，如果炎症未接受及时药物治疗，患者可能出现严重咳嗽、呼吸道分泌物增多，从而导致气喘、呼吸困难；还可能与肺血管病变有关，由于肺血管堵塞导致静脉血流逆流至肺静脉，从而引起缺氧、呼吸衰竭。因此，在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗过程中，应进行护理干预，时刻监测患者的生命体征和呼吸道情况，确保患者的呼吸通畅，以降低死亡率

[8]。因此，重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用精细化护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]陈彩虹.精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(24):173-176.

[2]杨慧,任燕,赵颖.循证策略集束化护理干预对老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎风险的影响[J].江苏卫生保健,2023,25(06):425-427.

[3]杨莉,彭璐,康路花等.基于气道内雾化吸入的护理模式在呼吸机辅助治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(28):184-188.

[4]陈虹玉,马彩霞,倪婷等.PICU护士对于重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿镇痛护理的KAP现况调查[J].临床医学工程,2023,30(09):1309-1310.

[5]肖娅.优化急诊护理路径在重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者中的应用效果[J].名医,2023,(16):186-188.

[6]韩恒国,李艳梅.探讨细节护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间、血氧饱和度的影响[J].贵州医药,2023,47(08):1309-1310.

[7]涂文萍.多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理干预研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(12):1742-1745.

[8]张小璐.排痰护理结合细节护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能的影响[J].吉林医学,2023,44(05):1388-1391.