探讨康复护理干预在脑出血后遗症患者中的应用效果及对患者生活质量的影响

探讨康复护理干预在脑出血后遗症患者中的应用效果及对患者生活质量的影响

方艳荣 陈素霞

阜康市中医医院 新疆  阜康 831500

【摘要】目的 研究脑出血后遗症患者护理期间实施康复护理干预措施对患者生活质量的影响。 方法  研究时间限定为2021年1 月～2021年12 月，研究样本抽取本院于该时段收治的脑出血后遗症患者50例，基于护理干预措施差异，分为对照组（25例，常规护理）、康复组（25例、康复护理）、对比FMA 、QOL评分数据。 结果 FMA评分分析：对照组患者上肢功能评分、下肢功能评分数据较之康复组同项数据，数据差异明显（ P＜0.05）； QOL评分分析，康复组患者四项生活质量评分项目各项数据较之对照组同项数据，组间数据差异显著（ P＜0.05）。 结论  脑出血后遗症患者受病症影响，在肢体活动、日常饮食起居方面有着较大的影响，本次研究基于该类患者的护理干预措施为主，证实康复护理措施的实施能够有效地提升患者的临床生活质量，临床使用价值显著。

【关键词】康复护理干预；脑出血后遗症患者；应用效果；生活质量

脑出血症状的主要诱因之一为高血压疾病，随着生活质量的提升，人群高血压发病率也越来越高，相应地，也使得脑出血的发病率随之增加，对患者的生活质量有着极大地影响[1] 。本次研究中，基于患者病情影响，收录脑出血后遗症患者，探析脑出血后遗症患者护理期间实施康复护理干预措施对患者生活质量的影响，详见下文。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究时间限定为2021年1 月～2021年12 月，研究样本抽取 本院于该时段收治的脑出血后遗症患者50例，基于护理干预措施差异，分为对照组（男性患者16例，女性患者9例，平均 年龄（61.35±1.45岁）、康复组（男性患者15例，女性患者 10例，平均年龄（61.28±1.42岁）基本资料上数据差异无意义 （P＞0.05）。参与研究患者、患者家属均了解研究目的与护理措施，基于患者自愿前提，签署调研意愿书。

1.2  方法

对照组接受常规护理：基于患者生理状态实施健康教育、日常监测生命体征，并给予患者日常行为锻炼、饮食干预以及药物指导等，帮助患者改善生理状态。

康复组基于对照组实施康复护理，主要内容有。

（1）神志意识：患者意识恢复以后，通过认人、识物、辩物等措施帮助患者加速意识状态的恢复，同时指导患者康复治疗期间，保持充足的睡眠以促进脑部的功能恢复。

（2）早期康复锻炼：卧床时做好患肢良肢摆放预防偏瘫肢体的痉挛和足下垂，预防继发性功能障碍，定时帮助患者翻身、屈伸腿部、肘部，促进肢体血运，更好的帮助患者恢复肢体感知与肢体功能，通过关节的活动，改善患者肢体活动范围以及肢体活动灵敏度，促进生理功能康复[2]。

（3）并发症护理：护理初期患者大多处于床上，长期卧床病人由于得不到及时翻身和正确体位摆放，有较大可能性导致发生压疮、肺部感染、深静脉血栓形成等不良反应，对患者的生理功能影响较大，基于压疮并发症，通过皮肤清洁、翻身、背部按摩等措施改善患者生理状态；基于肺部感染，监测生命体征，每日保证1500-2000ml摄入量，通过教会患者有效咳嗽、翻身扣背促进排痰、必要时护理人员可协助叩击背部，促进咳嗽咳痰，无能力自主咳嗽或咳嗽反射差着应选择吸痰；基于下肢静脉血栓，通过垫高患者腿部、 按摩推拿腿部、空气波压力治疗仪的使用等措施预防该并发症。

（4）生活干预：患者可以下床以后，指导患者每日借助扶手、墙体等物体练习站立行走、待生理功能更进一步以后，指导 患者练习“十段锦”、“五禽戏”等养生健体的动作[3]。

1.3  评判标准

采用FMA（Fugl-Meyer）评分量表完成患者肢体功能评分， 上肢33项66分。下肢7项34分。共计100分，分值与状态呈正比。

采用QOL生活质量评分，共12项评分标准，每项依据患者状态分为1～5的评分的等级，满分60分，低于20分表示生活质量 非常差、 21～30分表示生活质量较差、 31～40分表示生活质量一 般、 41～50表示生活质量较好、 51～60表示生活质量良好。

1.4  统计学意义

数据处理软件： SPSS 21.0；计量资料、计数资料数据格式 统一为[x ±s ，（n ，%）]，由T值、 x2值完成数据校验，存在统计 学意义表示为P＜0.05。

2  结  果

2.1  FMA评分

FMA评分分析：对照组患者上肢功能评分、下肢功能评 分数据较之康复组同项数据，数据差异明显（P＜0.05 ）， 详见拿表1。

表1    FMA评分（x ±s ，分）

2.2  QOl评分

QOL评分分析，康复组患者四项生活质量评分项目（生理状 态、心理状态、情绪表达、社交能力）各项数据较之对照组同项 数据，组间数据差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2    QOL评分（x ±s ，分）

3  讨  论

脑出血后遗症患者在肢体行动功能方面应用价值显著，虽然患者生命迹象稳定，但是生理功能却受到较大的影响，基于这类患者的生存表现，在临床护理中也逐渐开始重视患者生理功能的护理[4] 。相关研究表明，早期康复干预护理对患者的生理功能有着良好的改善效果。早期康复护理措施的实施基于激发患者生理活性，通过促进肢体血运、改善生理状态的措施实施，帮助患者恢复肢体功能，从而使得患者逐步恢复时肢体功能，并改善其生活质量。

综上所述，脑出血后遗症患者接受康复护理干预，通过相关康复措施的实施，帮助患者改善肢体功能，提升生活能力进入提升生活质量，应用价值显著。

参考文献

[1]张春霞.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者生活质量的影 响[J].内蒙古医学杂志, 2019, 051(006):766-767.

[2]施  英.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用价值 研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,005(098):94,96.

[3]金珠芬.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力 和负面情绪的影响研究[J].医药前沿,2019,9(007):175-176.

[4] 周雅玲,曹美丽,刘如萍.康复护理应用于高血压脑出血后遗症患 者的效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(15):83-85.