中药合理用药知识

中药合理用药知识

吴缘

成都市金堂县第三人民医院中药房 四川成都 610407

我国历史悠久，源远流长，而中药是我国医学的精髓所在，对于人类的身体健康和病症治疗起到了重要作用，但是由于中药的属性、治疗目的以及制作方式各有不同，所以在使用过程中具有极大的差异性，如果盲目使用，不仅不会起到病症治疗的效果，反而会对人体造成极大的损坏，针对此种现状，无论是患者还是家属都应该清楚的了解中药的使用方式、中药的种类以及中药的使用禁忌，并根据自身病情选择适合的中药类型和使用方法。

一、中药种类

（一）药丸

在中药种类中，药丸又分为蜜丸、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸等，而此种药物在服用时只需要温开水送服即可，由于蜜丸大多数体积较大，不能整颗吞服，所以患者要嚼碎或者分成小粒后使用温水吞服；如果水丸质地过硬，可以使用开水融化后使服用。除此之外，部分中成药丸具有增强病症治疗的效果，所以需要搭配中药饮品进行服用，比如：在使用藿香正气丸或者附子理中丸治疗胃部疼痛，呕吐等相关症状时，需要使用生姜煎水服用，以此增强药物治疗效果；患有痛经的患者在服用艾附暖宫丸时，可以选择红糖水，有效提高药物驱寒活血的药效。

（二）颗粒

颗粒在使用时通常使用温水冲服，现阶段中药颗粒型药物根据自身的溶解程度主要分为可溶型、混悬型以及泡腾型，其中如果患者需要服用混选型的中药，则需要将部分无法溶解的药物一并服用，避免影响药效；对于泡腾型的中药颗粒，只需要增加温水，待其溶解后即可服用，但是切记不能直接放入口中冲服，避免影响药效。

（三）粉剂

在中药使用和治疗过程中，粉剂通常可以使用蜂蜜进行调和、选择药液送服，或者可以装入胶囊后吞服，需要额外关注的是由于粉剂自身所具有的特点，不能直接吞服，防止刺激咽喉出现呕吐的情况。但是对于养胃止痛的粉状试剂，比如：胃活散，在使用过程中可以不用温水，直接服用即可，以便于试剂可以在肠胃中过多停留，发挥治疗的作用，通常情况下，此种试剂使用后一小时才能饮水。

（四）药片

中药片剂通常使用温开水送服，而对于可以咀嚼的片剂来说，应直接咀嚼，但是片状试剂对于患者的年龄具有一定要求，一般四岁以下儿童不能服用片剂，而含片则由于需要在口中含服，所以婴幼儿不能使用，防止药片卡住气管，除此之外肠溶片、缓释片、控释片不能掰碎服用。

（五）外用试剂

1.药散

药散使用方式需要根据病情以及药物种类科学选择，如果选择撒敷，则可以将药粉直接均匀的撒在伤患处，随后使用消毒纱布或者消毒贴进行固定，因此实现清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的功效，比如：生肌散、珍珠散等；如果使用调敷法，在使用之前，首先要将药粉与茶水、黄酒、香油等液体调和成糊状，直接赋予伤患处，比如：使用茶水调敷如意金黄散，可以起到清热消肿的效果；将黄酒与七厘散、九分散进行调和，能够极大提高药效。

2.药膏

如果将中药制作成药膏状，则可以直接贴伏在伤患处，比如:伤湿止痛膏，确保药膏的药效能够充分发挥；黑色药膏则需要加热后贴在伤患处。

3.栓剂

栓剂通常将药物放在阴道或者肛门中，等待药物全部融化后，能够发挥出最大的治疗效果，比如：苦参栓、野菊花栓等。

4.药膜

药膜主要应用在口腔、眼结膜、阴道粘膜的伤患处表面，此种药物类型在使用过程中可以在伤患处发挥局部或者全身的治疗作用。

二、中药使用注意事项

（一）注意药量

由于使用中药治疗病症时，药物的药量具有一定灵活性，所以在药量上无法精准地的掌控，加上大多数中医开具中药处方时，对于中成药每次服用量不能专门说明，因此患者具体服用中药时，首先要清楚的了解药品标签以及说明书。除此之外，部分中成药虽然说明书上标明每次服用多少克，但是未标明药物单颗为多少克，导致患者无法正常换算，为药物服用带来了困扰，如果出现以上现象，患者需要向医生求证，以此确定服药的次数和药量，因为部分药性较为剧烈的药物，如果过量服用反而会对人体造成伤害。

（二）药物禁忌

在患者服药过程中，不仅需要对中成药的服用禁忌详细了解，还需要了解中成药，中药物成分的禁忌，所以患者在服药前必须详细阅读药品的说明书，了解药品的服用禁忌，一旦了解后要严格按照标准执行，尤其孕妇、婴幼儿以及老年人更需要谨慎，如果需要服用药性猛烈的中成药，据需根据自身情况适当增减。

（三）服药时间

药物服用时间的选择上，要根据医生的指导进行，如果需要在特殊的服药时间服用药物，患者要谨遵医嘱，比如：大多数中成药需要在饭前或者空腹食用，因为食物会对中药的吸收和药性产生干扰和作用；对于慢性病需要长期服药的患者，则需要设定固定的服药时间和习惯。

（四）服药方法

由于中药的成分十分复杂，因此在服药方法的选择上，要结合药物特点和病症情况合理选择，中成药中蜜丸是常见的药物类型，由于蜜丸大多数体积较大，患者无法一次性全部吞服，因此初次使用药物的患者往往并不了解此种药物怎样使用，经常造成药丸卡在喉咙，影响患者的身体健康。针对此种药物形式患者要了解正确的服药方法，首先要使用小刀将药丸分割成小颗粒，并且分批次使用温水服用，通常情况下，一颗大蜜丸要分成至少20粒以上的小丸，并且分2-3次吞服，避免由于药物体积过大造成卡顿。

除此之外，在药物服用过程中，部分患者选择将大力蜜丸嚼食，但是此种服药方式并不是最佳的，其主要原因则是由于大多数中药味苦，虽然在制作药丸过程中增加了蜂蜜，确保药丸具有甜味，但是浓厚的中药异味会造成患者在服用药物时引起恶心，导致药物无法吞咽，所以为了加快药物的吸收，患者可以将蜜丸加水捣成稀糊状，使用温水服用。