手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果及对护理质量的影响分析

手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果及对护理质量的影响分析

王元元

新疆奎屯第七师医院  新疆 奎屯 833200

摘要：目的：分析细节护理对手术患者睡眠质量的影响。方法：选取2021年5月至2023年5月我院手术室收治的手术患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例，对照组给予常规护理干预，观察组给予细节护理干预。比较2组患者术后康复情况，对比排气、肠鸣音恢复、排便时间；分别在护理前、术前晚、术后1d、术后2d采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异，采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者焦虑、抑郁状态的差异，采用自我效能感量表(GSES)及舒适度量表(GCQ)比较2组患者的自我效能及舒适度，同时比较2组患者护理满意度。结果：护理干预后，观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均显著短于对照组；观察组术前晚、术后1d、术后2d的PSQI评分均显著低于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于手术患者采取细节护理更有利于促进患者术后的康复，能够有效改善患者睡眠质量，减少不良情绪的发生，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：细节护理；手术室；应用措施

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2023年5月我院手术室收治的手术患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。对照组中男26例，女20例，平均年龄(46.29±5.17)岁，平均住院时间(7.24±2.70)d。观察组中男27例，女19例，平均年龄(46.35±5.20)岁，平均住院时间(7.15±2.58)d。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2纳入标准

1)患者均接受手术，具备正常沟通、意识水平；2)对本研究知情，配合度高；3)术后无严重并发症，术前无睡眠障碍病史。

1.3干预方法

1.3.1对照组给予常规护理干预

配合医生完成术前健康宣教，做好备皮等术前准备。术后遵从医嘱给药，耐心解答患者疑问，密切关注各项指标，及时和医生沟通。

1.3.2观察组给予细节护理干预

1)健康宣教：术前在常规宣教之外应高度重视患者的心理状态，耐心安抚患者情绪。使用温和、友善语气与患者沟通，主动询问患者情绪状态，是否存在不良情绪。根据患者主诉了解患者的问题和困扰所在，进行针对性疏导，耐心开导患者，引导患者正视不良情绪，掌握自我疏导的方法，认识到自己可以通过调节情绪放松心情。通过对患者赋能提高患者自我效能感，让患者积极调节情绪，保持积极乐观态度，更有利于配合护理。告知患者手术当天的流程，叮嘱其注意事项，让患者能够做好保暖，整理好衣服袜子，提高自身耐受度，充分掌握手术当天流程以及配合要点；2)心理护理：术后密切关注患者神态表情，主动和患者聊天，在聊天过程中了解患者的顾虑和担忧。耐心向患者解释，术后出现不适感是正常的，主动向患者表达理解和支持，尊重患者的感受，表达对患者的关怀和关注，让患者感受到尊重与关心。对于存在严重焦虑情绪患者，采取个案访谈方式，借助于系统性访谈主动和患者进行沟通，在一个较为私密和安静环境下充分沟通，引导患者自我分析不良情绪的来源，帮助患者发现情绪主动疏导情绪。护理期间及时告知患者病情好转趋势，肯定患者的配合和支持，让患者受到激励产生正向情绪；3)睡眠护理：从术前开始关注患者的睡眠情况，叮嘱家属夜间可护理患者泡脚，夜间10点应进入睡眠状态，可在9点左右关闭灯源，建议患者停止使用手机准备入睡。根据患者的偏好可选择相声、音乐、广播剧等播放，让患者准备进入睡眠。同时可提供书籍、报纸等刊物，患者可选择阅读方式助眠。术后应耐心指导患者学习镇痛泵使用方法，让患者正确使用镇痛泵，能够缓解术后疼痛；4)穴位按摩：患者睡前可选择足三里、神门、百会、太阳、攒竹、印堂、风池等穴位，进行穴位按摩，每穴位按摩5次，重复3组。可耐心指导患者家属学习穴位位置，下午4～6点可进行按摩，持续30min左右，有利于调节患者睡眠；5)运动护理：患者术后麻醉清醒后可指导患者进行简单床上运动，指导患者定时改变体位。可进行腹式呼吸训练，让患者将手放置于小腹，保持仰卧位，缓慢吸气至腹部隆起，保持1～2s后缓慢呼气，至腹部回缩。术后1d开始建议患者进行床上伸展活动，伸展上肢，重复4～8次。活动下肢关节，以脚为支点抬高臀部至极限。随着患者体力恢复，开始坐立于床边，勾起脚尖，下压脚尖。再过渡至床边行走活动。

1.4观察指标

1)统计2组术后康复情况，对比排气、肠鸣音恢复、排便时间；2)分别在护理前、术前晚、术后1d，术后2d用匹兹堡睡眠障碍指数(PSQI)量表，0～21分，分数高对应睡眠差；3)焦虑自评表(SAS):0～100分，超过50分表示存在焦虑问题，分数高对应情绪问题严重；4)抑郁自评表(SDS):0～100分，超过53分代表存在抑郁问题，分数降低对应情绪得到缓解；5)纽卡斯尔量表：19～95分，按照不满意(19～69分)、一般(70～84分)、满意(85～95分)，统计2组患者护理满意度；6)采用自我效能感量表(GSES)及舒适度量表(GCQ)比较2组患者的自我效能及舒适度。

1.5统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差(x¯±s)(x¯±s)表示，采用配对t检验；计数资料用百分比/率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1  2组患者术后康复时间比较

护理干预后，观察组排气、肠鸣音恢复、排便时间显著短于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2  2组患者干预前后睡眠质量比较

护理干预后，观察组术前晚、术后1d，术后2d的PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3  2组患者不良情绪比较

护理干预后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4  2组患者满意度比较

护理干预后，观察组护理满意度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.5  2组患者舒适度和效能感比较

护理干预后，观察组GCQ、GSES评分显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室是临床重要的治疗场所，随着医疗技术的进步，越来越多的疾病可通过手术的方式达到根治效果，选择接受手术治疗的患者数量也呈现出逐年上升趋势。但手术作为一种创伤性的治疗方式，存在一定手术风险，术后也容易引发并发症的发生。患者受到疾病不适感、心理因素等影响，出现睡眠质量降低的情况，影响患者术后康复效果，也会加重患者的机体负担。接受手术治疗患者大多存在焦虑、紧张等情绪，术前容易失眠，增加机体负担，不利于手术治疗的开展。术后受到手术创伤、疾病以及心理因素的影响，容易出现睡眠障碍，不利于术后康复，影响患者治疗期间的舒适度。细节护理服务是在常规护理基础上展开，强调以患者为中心的护理理念，充分关注患者的个人需求，提高医院护理的人性化水平。针对手术患者普遍存在的睡眠障碍问题，细节护理服务通过向患者科普手术治疗疗程，保证患者对手术和护理流程详细了解，能够掌握配合要点，同时更能改善其对于未知的恐惧情绪，缓解其焦虑情绪。睡前1h停止用电子设备，可促进大脑神经的放松，促进褪黑素生成，改善其睡眠，促进睡眠时间的延长。

综上所述，对于手术患者采取细节护理服务更有利于促进患者术后的康复，能够有效改善患者睡眠质量，减少不良情绪的发生，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]周萍.细节护理在手术室护理中的应用效果[J].现代养生B, 2022(008):022.

[2]崔青松.细节护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生， 2022(4):4.

[3]薛文,侯晓洁.探究细节护理在手术室护理中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2021(2):2.