彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床效果观察研究

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床效果观察研究

陈进

南部县疾病预防控制中心  四川南充  637300

【摘要】目的：对糖尿病下肢血管病变的诊断方法进行探讨，观察彩色多普勒超声的应用价值。方法：于2018年3月至2020年12月展开研究，研究选取60例确诊糖尿病下肢血管病变患者，对其进行分组，其中对照组使用常规动脉造影检查，观察组则应用彩色多普勒超声检查，对比检查结果。结果：对比得出，观察组的检出率高于对照组，P＜0.05；对比相关指标，观察组的动脉硬化与动脉斑块评分明显比对照组高（P＜0.05）。结论：诊断糖尿病下肢血管病变时，采用彩色多普勒超声仪器，能够提高疾病的检出率，明确患者的各项指标，为疾病确诊提供有力依据。

【关键词】彩色多普勒超声；糖尿病；下肢血管病变；诊断

糖尿病以高血糖为主要特征，属于一种代谢性疾病。糖尿病也是一种全身性疾病，血糖控制不好时，还会引起一系列并发症，累及机体的多个器官，如足部、肾脏、眼部等，治愈难度较大[1]。糖尿病下肢血管病变是引起糖尿病足的主要原因，早期以下肢发凉、麻木、不适为主要表现，还会出现下肢间歇性跛行，如未得到及时的治疗和控制，导致下肢缺血严重，则会出现足部缺血性溃烂、坏死等。早期的筛查诊断对于治疗与控制尤为重要，为此，本次研究对诊断糖尿病下肢血管病变的方法进行探讨。研究中，对肠管的血管造影检查与彩色多普勒超声的诊断效果进行对比，以探讨有效的疾病诊断方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，研究对象为60例确诊糖尿病下肢血管病变患者，研究于2018年3月至2020年12月对其展开分组研究。应用电脑进行随机分组，每组保持人数一致，即分别包含30例患者，另外，两组患者的一般资料也具有一致性（P＞0.05），为统计学比较的实施提供依据。具体资料数据为：对照组，患者男女性别比为19:11，最大年龄77岁，最小年龄45岁，均值为（60.63±2.19）岁；观察组，有男性患者17例，女性患者12例，患者年龄为47~78（60.88±2.30）岁。

1.2方法

对照组：采用常规血管造影，指导患者保持仰卧位，使用数字减影血管造影机扫描患者腰腹部第四椎体上缘到脚尖，参数设置为：层厚5mm，层间距0.625mm，螺距为0.95mm。在向患者注射碘溶液后，进行扫描，处理获得的图像。

观察组：用彩色多普勒超声进行检查，指导患者平躺，应用飞利浦彩色多普勒超声仪，参数设置为：探头频率为8MHz~11MHz，最低流速10cm/s，取样容积1.8mm，血流及声束夹角小于55°[2]。对患者股动脉、腘动脉等依次进行检查。采取横断面检查直径，纵切面分析厚度指标，通过二维模式来进行血流速和血液斑块的分析。

1.3观察指标

结合检出结果，统计两组检出的不同部位，进行检出率对比。

进行动脉硬化与动脉斑块评估，动脉硬化评估中，无异常为0分，动脉斑块产生为1分，动脉内壁加厚、出现明显动脉斑块为2分，显著动脉斑块和回声为3分。动脉斑块评估中，0分即无斑块，1分为单发斑块，2分为多发斑块，3分为出现显著弥漫性斑块。

1.4统计学分析

此次研究所的计数资料与计量资料均运用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料表示方式为（），计量检验以t检验为准，计数资料表示方式为（n，%），计数资料以2检验为准。用P来评估对比差异，P＜0.05时，即表示存在差异。

2 结果

2.1两组患者病变检出率对比

由表1可见，观察组的检出率为86.67%，相比对照组的63.33%，存在差异，P＜0.05。

表1两组患者病变检出率对比（n，%）

2.2两组患者病变指标对比

经对比，观察组的动脉斑块评分与动脉硬化评分均明显高于对照组（P＜0.05）。详细数据可见表2。

表2两组患者病变指标对比（）

3 讨论

糖尿病下肢血管病变，常指下肢动脉粥样硬化病变，可表现为下肢动脉血管狭窄甚至闭塞，其发病率与患者年龄呈正相关。与正常群体相比，糖尿病患者患下肢动脉粥样硬化病变的风险要高2倍。据调查统计，我国糖尿病患者中，至少八成的患者存在一定程度的下肢血管病变。随着病情的发展，患者会产生静息痛、间歇性跛行等症状，严重时甚至需要截肢[3]。同时还会增加心血管疾病的发病风险。因此，往往需要通过下肢动脉病变筛查，及时发现尽早干预该疾病，其对于疾病的预防与延缓病情的进展具有重要的作用。糖尿病下肢血管病变筛查需要应用相应的仪器进行扫描诊断，常规使用动脉血管造影检查，能够观察动脉血管通常情况，但需要使用碘造影剂，存在一定的弊端。与其相比，彩色多普勒超声属于一种新型诊断方式，且精准度更高

[4]。利用彩色多普勒超声对患者进行多次扫描检查，反复检查以确定病变的位置，有助于提高检出率，为检查的准确性与有效性提供保障。彩色多普勒超声检查中，呈现回声、频谱等可为医生的观察评估提供依据，通过分析血管内部斑块，有助于明确病变部位，其血流动力学分析效果显著，能够提高血管测量评估的精确性，进而提升检出率[5]。此外，彩色多普勒检查更加简便，对于患者依从性要求不高，同时也不会对患者造成创伤，适合应用于糖尿病下肢血管病变的筛查诊断中，其在本次研究中获得了显著的应用效果。

研究显示，观察组检出率为86.67%，明显比对照组高，P＜0.05。对比动脉斑块评分与动脉硬化评分中，两组的指标数据差异明显（P＜0.05）。

综合本次研究，应用彩色多普勒超声，在糖尿病下肢血管病变患者的病变检查中，具有显著的应用效果。具体体现在，病变检出率较高，明确描述动脉斑块及动脉硬化，因此，可充分应用于临床糖尿病患者下肢血管病变的筛查中。

参考文献

[1]张磊.彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(24):129-130.

[2]王丹丹.探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的应用价值[J].糖尿病新世界,2020,23(15):186-187+190.

[3]齐端.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果观察[J].现代医用影像学,2020,29(06):1145-1146+1149.

[4]左忠明,孙嘉慕.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究[J].现代医用影像学,2020,29(05):960-961+964.

[5]贺啟秀.探讨在糖尿病下肢血管病变患者诊断过程中应用彩色多普勒超声诊断的临床应用价值[J].现代医用影像学,2020,29(04):775-776.