脑出血患者围术期实施精细化护理模式的探讨

脑出血患者围术期实施精细化护理模式的探讨

刘加欣

湖北医药学院附属人民医院神经内科二病区  湖北十堰  442000

【摘要】目的 分析精细化护理模式在脑出血患者围术期中的应用效果。方法 本次研究纳入的患者人数共82例，均为我院收治的脑出血患者，随机将患者分为41例对照组（采用常规护理）、41例观察组（精细化护理），比较两组疗效。结果 与对照组相比，观察组患者护理满意度更高，差异显著（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者神经功能恢复情况的比较，观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 与常规护理相比，精细化护理能提高脑出血患者围术期的护理质量，其值得推广使用。

【关键词】脑出血；围术期；精细化护理模式

    脑出血也可称之为脑溢血，其多发于中老年人，脑血管疾病与该疾病的引发因素有关，患者在发病时通常是因情绪激动、费劲用力所引起，该疾病具有较高的死亡率、致残率。临床主要对患者采取手术治疗，但是术后极易引发一些并发症，这对患者术后康复带来不良影响，因此，临床还需要为患者提供有效的护理干预。本次研究主要就精细化护理模式的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    本次研究选取的对象共82例，均确诊为脑出血的患者，随机将其分为对照组（n=41）、观察组（n=41）；对照组男女人数比为21:20，年龄最小、最大分别为49岁、70岁，平均年龄（60.23±2.34）岁；观察组男女人数比为22:19，年龄最小50岁，最大71岁，平均年龄（61.23±3.20）岁；两组患者一般资料的比较差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

    对照组：采取常规护理；观察组：采用精细化护理模式，具体内容为：（1）①患者清醒后，护理人员应及时告知患者与家属的手术情况，同时，告知其后续治疗需注意的事项；还需要多讲解一些治疗成功的案例，使患者治疗依从性得到提升。②在饮食方面，应为患者提供低盐、低脂、低胆固醇的食物，为患者制定科学的饮食方案，前期阶段以流食为主，然后再到半流食，最后为正常饮食，防止患者消化系统负担的增加[1]。③病房环境管理，为患者提供舒适的治疗环境，每日开窗进行通风，且需要根据患者自身情况对其探视时间、探视人数等进行规定，使院内感染的风险有所降低。④保持患者呼吸道的通畅，指导患者以科学的方式进行排痰，及时清理长期卧床的口腔与鼻腔，将分泌物及时排出，防止出现误吸、堵塞、呕吐的症状发生。⑤患者生命体征的监测，让患者采取舒适的体位，防止出现爱你过度扭曲颈部的现象，还需要对吸氧导管、引流管的状态定时检查，防止出现扭曲、脱落等问题发生，如引流管出现血液等现象，应立即告知医生，并采取有效措施解决。⑥为了降低患者术后并发症发生率，护理人员应每2h协助患者翻身，并对患者的皮肤是否出现红肿情况进行观察，防止长时间对皮肤产生压迫；还需要指导患者进行下肢活动，需根据患者的具体情况增加运动强度与次数，由此使血液循环得以促进[2]。

1.3观察指标

    对两组患者护理满意度进行比较，护理满意度=十分满意度+满意度；对两组患者术后并发症发生率进行比较，包括压疮、再出血、感染、下肢深静脉血栓；对两组患者的神经功能恢复情况进行比较，主要采用Barthel指数量表对患者的生活能力进行评估，FMA量表对患者的运动能力进行评估，总分100分，分数越高说明患者神经功能恢复越好。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较

2.2两组患者术后并发症发生率的比较

观察组患者术后并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率的比较

2.3两组患者神经功能恢复情况的比较

观察组患者护理后的神经功能恢复情况更优，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者神经功能恢复情况的比较

3.讨论

脑出血的发病率逐年上升，引发该疾病的主要因素是高血压，患者发病后患者会出现遗失障碍和偏瘫等并发症，其对患者的生活质量带来极大的影响。手术是临床治疗该疾病的有效方法，但是术后患者并发症发生率更再次升高，因此，临床有必要为患者提供可行的护理干预。精细化护理具有的优势能弥补传统护理的缺点，其从患者各个角度出发，为患者提供有后续的护理干预措施，其在一定程度上能使患者的身心护理需求得以满足，有助于降低患者并发症发生率[3]。

本次研究结果显示：相比对照组，观察组患者护理满意度更高、术后并发症发生率更低、护理后的神经功能恢复情况更优，差异显著（P＜0.05）。由此说明，将精细化护理应用于脑出血患者围术期中能取得十分显著的效果，其具有重要临床应用价值。

综上，精细化护理具有的优势，值得在脑出血患者围术期中推广使用。

【参考文献】

[1]黄玉璠,黄园园,李福晓,江小秦.精细化护理干预对脑出血患者围术期神经功能及并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):158-161.

[2]王奇.精细化护理干预应用于高血压脑出血患者保守治疗的效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(11):42-45.

[3]徐燕.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果评价[J].名医,2021(15):125-126.

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