静脉药物配置中心护理管理中改良预警评分联合护理标识的作用

静脉药物配置中心护理管理中改良预警评分联合护理标识的作用

杨慧 ,张利霞

高新医院，陕西省宝鸡市      邮编721000

【摘要】目的：在静脉药物配置中心护理管理中，分析改良预警评分联合护理标识的作用。方法：选取我院2021年10月～2022年10月收治的80例静脉用药治疗患者作为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组（40例，改良预警评分联合护理标识）与对照组（40例，常规护理管理），比较2组护理管理质量、风险事件发生率。结果：观察组药物配置评分、药品发放评分、文书书写评分、护理管理质量评分均高于对照组，t=14.535、17.508、22.281、43.037，差异显著（P＜0.05）。观察组空气沉降菌生成事件发生率、输液反应发生率、感染反应发生率均低于对照组，χ2=6.275，（P=0.012＜0.05），差异显著。结论：在静脉药物配置中心护理管理中，实行改良预警评分联合护理标识，能有效降低风险事件发生率，提高护理管理质量，故值得临床推广。

【关键词】：静脉药物配置中心；护理管理质量；改良预警评分；护理标识

静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIAS）为专门为患者配置全静脉营养液、抗生素的位置，PIAS以国际标准为参考，按照药物不同特征，由专业药护人员参考相应程序，为患者配备相对应的药物，便于患者对症治疗[1]。在过去，PIAS通常于开放环境下配药，随着医疗卫生体制的发展，相关管理机制的完善，当前多在密闭、干净的环境下进行配置，可提高药品质量，确保输液安全，有效管理药品，保证患者用药安全。但配置期间，因受到职业暴露、药物过期浪费、管理问题等因素的限制，护理管理质量较低，故需强化护理管理干预。基于此，研究以2021年10月～2022年10月期间我院收治的静脉用药治疗患者80例为对象，分析改良预警评分（Improved early warning score，IEWS）联合护理标识（Care signs，CS）的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自我院收治的静脉用药治疗患者共80例，收治时间（2021.10-2022.10），利用随机数字表法1:1分2组，观察组和对照组。对照组40例，男患者21例，女患者19例，年龄23-76岁，均值（47.21±2.02）岁。观察组40例，男患者22例，女患者18例，年龄24-75岁，均值（47.25±2.11）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理管理。强化医护人员培训教育，制定管理机制，明确分工等。

观察组：IEWS联合CS。（1）IEWS：体征监测，如心率、血压、呼吸、体温、精神状态等，以患者实际病情为主，选取静脉给药途径，以IEWS为主，评估患者病情，4分者：+监测频率，1次/h；3分者：2 h 1次；2分者：4 h 1次，评分增加者，了解其病情进展，提出针对性护理方案。依据患者病情程度，轻度：护理人员多沟通，强化心理疏导；中度：安抚患者家属情绪，加强紧急处理；重度：立即采用针对性治疗方案，静脉给药。（2）CS：依照患者所服用的药物，以不同颜色辨别，蓝色：普通药；黄色：抗菌药；绿色：中成药；红色：抗肿瘤药，具体标记药物名称，将其置于对应区域。

1.3观察指标

比较2组护理管理质量，如药物配置评分、药品发放评分、文书书写评分，分别对应40分、30分、30分；风险事件发生率，如气沉降菌生成事件、输液反应、感染反应。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计数资料以[n（%）]表示，组间对比χ2检验；符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间对比 t 检验。差异显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1护理管理质量

护理后，药物配置评分、药品发放评分、文书书写评分、护理管理质量评分对比，观察组均较对照组高，t=14.535、17.508、22.281、43.037，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理管理质量比较（±s，分）

2.2风险事件发生率

风险事件发生率，如空气沉降菌生成事件发生率、输液反应发生率、感染反应发生率，2组比较，χ2=6.275，观察组较低，（P=0.012＜0.05），差异显著，详见表2。

表2风险事件发生率对比[n，(%)]

3.讨论

PIAS，现代药理服务的重要组成内容，可确保临床合理用药，提高用药安全性[2]。PIAS药品管理期间，受到药品配置、输液供给阶段药物种类数量多元化、规格繁琐、工作量大等因素的制约，易存在静脉配置药物操作失误等风险。要想促使PIAS护理管理质量提高，需加强护理管理干预。常规护理管理针对性不足，不能适应现代化管理需求。故药护人员需探索适配度更高的方法。

本次研究结果显示，观察组药物配置评分、药品发放评分、文书书写评分、护理管理质量评分均较对照组高（P＜0.05）；观察组空气沉降菌生成事件发生率、输液反应发生率、感染反应发生率均较对照组低（P＜0.05），说明在PIAS中实行IEWS联合CS，可保证护理管理效果更理想。IEWS最初在急诊、重症监护室（ICU）中使用，主要针对患者病情进行全面评估，确保护理工作更具针对性，可降低医疗成本，提高护理管理水平[3]。CS主要是辨别各种治疗方法及药物，防止因护理不当而引起错误用药问题。通过监测患者生命体征，以患者实际病情为主，静脉给药，对症治疗，可保证患者尽快康复。通过针对患者病情程度进行综合评估，依照不同分数对其提供相对应的治疗方案，轻度者，通过多沟通，助力患者治疗信心显著提升，保持良好心态，积极且主动地配合医护人员完成治疗+护理工作；中度者，安抚患者家属激动情绪，紧急处理，避免患者风险事件形成；重度者，静脉给药，避免患者病情进一步恶化，缓解相关临床症状，确保患者更舒适。二者联合使用，保证用药安全，避免风险事件发生。

综上所述，在静脉药物配置中心护理管理中，本次研究采用改良预警评分联合护理标识，对于药物配置评分、药品发放评分、文书书写评分、护理管理质量评分均显著提升有促进意义，降低空气沉降菌生成事件发生率、输液反应发生率、感染反应发生率，可临床普及。

参考文献：

[1] 张菊, 蒋燕, 江娟,等. 改良预警评分联合护理标识在静脉药物配置中心护理管理中的研究[J]. 沈阳药科大学学报, 2021, 38(S01):111-111.

[2] 路云青, 苗红英, 李莲娜. 静脉药物配置中心开展风险管理对护理质量管理提升的作用[J]. 中国农村卫生, 2021, 12(11):178-179.

[3] 叶树君, 华赛美. 环节质量管控在改善静脉用药配置中心退药情况中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29(11):172-173.