开展有效预防自杀教育工作思考

开展有效预防自杀教育工作思考

李树勇

辽宁省锦州市31698部队卫生连  辽宁 锦州 121000

【摘要】军队官兵精神疾病发生和自杀，不但给家庭及有关人员造成心理和社会压 力，而且也给部队建设带来很大危害，严重影响部队的安全稳定。为探索部队精 神病的发病特点和规律，寻找对策，有效降低和控制精神病发病率，巩固和提高部队战斗力，防止精神疾病和自杀的发生，对某部队近年来发生的精神病人自杀人员进行了调查，通过分析找出罹患因素 ，提出了教育防治措施 。

【关键词】预防自杀；教育工作；有效预防自杀

军队官兵精神疾病发生和自杀，不但给家庭及有关人员造成心理和社会压 力，而且也给部队建设带来很大危害，严重影响部队的安全稳定。为探索部队精 神病的发病特点和规律，寻找对策，有效降低和控制精神病发病率，巩固和提高部队战斗力，防止精神疾病和自杀的发生，对某部队近年来发生的精神病人自杀人员进行了调查，通过分析找出罹患因素 ，提出了教育防治措施 。

1. 发病及导致自杀的影响因素

1.1社会因素

现代社会市场经济条件下生活节奏加快，竞争激烈，引发心理障碍的因 素增多。部队作为社会的一个组成部分，必然受其影响 。军人这个特殊职业，任务转换快、要求高，决定了官兵将承受较之其它行业的人员更大的心理压力。青年官兵又都处于婚姻家庭、工作事业以及个人进步等“多事时期 ”，承受来自家 庭社会的精神压力越来越多。如有的官兵家属下岗，担心自己转业后的出路 ；有的无一技之长，担心将来难以适应社会竞争，从而造成心理障碍。在发病的患 者中，有37％的人员属于此种病因[1]。

1.2心理因素

病人具有精神疾病易感性，自身存在精神疾病发病危险因素。精神疾病发病 峰值年龄明显，而在这一时期，多数官兵心理素质差，承受能力低，心理成熟度落后于生理成熟度，处于一生中的 “问题年龄” 阶段，遇有心理矛盾难以自我 调适，是精神疾病的自然高发期。某些官兵心理素质欠佳。心理承受能力差，在面临进步遭受挫折、疾病 、婚恋失败等问题时，产生心理障碍，甚至精神崩溃，导致自杀。在自杀人员中，因成长进步受挫和婚恋受挫的占60％，家庭困难和身患疾病的占28％ ，因犯错误被发现害怕而自杀的占 8％。不健康人格 ，如

孤僻、易怒、多疑、嫉妒、偏执 ，是导致心理异常的内在因素 。据有关人员回忆描述，在自杀人员中，有近 70％的人有人格缺陷 。

1.3应激因素

从入伍年限来看，一新一老是心理障碍的多发期。新战士到部队后，对艰苦的生活 、紧张的训练 、严格的管理、全新的环境容易出现适应不良，导致心理障碍 。老战士面临复员退伍，对个人前途考虑较多，容易发生心理矛盾，导致心理障碍。此外，还有因把关不严，致使个别曾患有精神疾病的人员入伍 。近几年来，共发现患有精神疾病的新兵占发病总数的41％。干部在面临调职使用、转业安排时，常因与个人愿望不符，产生心理冲突，而导致心理障碍，官兵在抢险救灾、军事演习、大型军事比武、应付突发事件等急难险重任务时，可因心理准备不足，心理负荷加大，而诱发心理障碍。防治工作力度不大和教育疏导相对滞后以及现 行政策等原因 ，是部队精神疾病发生和精神病滞留部队的不可忽视的原.因。主要体现在[2]。

1.3.1认识程度不高官兵对现代健康概念的基本含义存在认识上的偏差，对于心理上良好的社会生活适应能力认识不足，成为精神疾病发病的潜在因素。

1.3.2教育疏导不够在部队中有些把官兵思想问题误认为是“精神病 ”而导致其心理矛盾，而一些心理卫生问题包括某些精神疾病又被误认为是“思想问题”而贻误疏导、治疗时机 。

2.3.2基础设施落后目前心理卫生工作在总体上没有形成规模效应 ，现有精神病专科医院的人员、床位和条件也无法满足精神疾病防治要求。

2.3.4病人“出口”不畅按国家对患精神病军官、专业军士的安置处理政策 ，在服役期间一旦患精神病就不列入转业计划向地方移交；还有一些患有精神疾病的新兵在规定45d的检疫期内也难发现并作出相应处理。

1.4环境及家庭因紊部队生活紧张艰苦，训练强度大，各种评比竞赛比较多，生活单调，缺乏文化娱乐活动，使官兵容易产生过大的心理压力，加之少数干部骨干管教方法简单粗，或者“热点”、“难点”问题上处理不公，容易造成人际关系紧张，诱发心理障碍。有的战士是独生子女，从小娇生惯养，受不了委屈，经不起挫折；有的战士背负父母要其在部队上立功、考军校期望 ，心理压力过大；有的官兵家庭出现变故，如父母离异、家庭涉法等，精神负担过重，都有可能导致心理障碍。另外，通过调查发现，家族中有精神病和自杀史的官兵，具有发生心理障碍的倾向。

1.5文化因素少数官兵文化程度低，辨别是非能力差。自我调节能力弱。有的相信伪科学，练气功走火入魔；有的相信迷信，算命占卦，导致认知偏离。例如，某团有一名战士，自幼丧母，认为自己命运不好，请别人为自己算命，当听说自己活不过25岁后，出现失眠，寡言少语 ，精神恍惚等心理障碍 ，经干部

及时反复地做疏导工作，才使其恢复正常。

2. 预防教育措施

精神疾病的发生和自杀历来是制约和困扰部队发展的一个老大难闻题。有的干部说：“出了一个精神病，全连没得安宁，发生一起自杀，两三年跳不出阴影 ”。对此，应引起各级领导的高度重视，协调各部门持之以恒，齐抓共管，坚持预防为主、防治结合的原则，采取堵、防、治、退等综合性防治措施，努

力降低和控制精神病人的发生。

2.1培养良好的人格

人格健康的人 ，虽然他们的能力不尽相同，但能充分地 把自己的知识 、技能用于工作上，获得成就，从而带来满足和愉快，增加心理健康。人格不健康的人，由于不良的思想影响，常不能充分发挥他们的聪明才智，工作效率低下，成就不佳，加重心理负荷，导致心理障碍。人格有它稳固性的一 面，也有可塑性的一面。因此，只要认识自己人格上的不足，坚持不懈地克服人格中的弱点，就可以逐渐培养健全的人格[3]。

2.2培养积极乐观的情绪

军事环境是不断变化的，官兵必须主动地调整自身心理和行为 ，对变的军 事环境进行适应。否则就不可避免地出现种种心理上的矛盾和冲突，导致一系列

负性情绪反应，如焦虑、愤怒、忧郁、怨恨、悲观、恐惧等，以致造成心理和生理功能的紊乱，危及健康。所以，调节和控制情绪 ，防止和避免不良情绪的侵害，是预防的重要方法。树立正确的人生态度 ，就会有一种精神力量，催人向上。当遇到困难或挫折时，就能保持坚强的精神，以镇定、沉着的情绪去克服困难 ，正确对待挫折，采取积极策略应对，始终保持乐观、健康的情绪。自卑感的产生原因可能是单一因素，也可能是多种因素，既有客观原因，也有主观原因，克服自卑感应当正确看待现实，使自己的理想与现实相符合，调整“理想我 ”与“现实我”的差距；正确对待自己的优缺点，自己接纳自己；根据自己的实际情况评价自己的成就与价值。

2.3努力营造宽严相济的环境建立良好的人际关系，建立和谐友爱的内部关系，发扬尊干爱兵的优良传统，广泛开展谈心活动，建立团结融洽的人际关系，使官兵之间、士兵之能够做到互帮、互学、互管、互爱；提供公平竞争的成才件，各级干部要公道正派，公平处事，在关系战士切身利益和成长进步的问题上要坚持原则，严格标准，一碗水端平；要讲究管理方法，做到严之有度 、严之有理 、严之有方[4]。

2.4加强心理卫生健康教育

通过宣传教育，提高官兵心理知识水平和心理卫生素养。完善官兵的健康观念，增强其接受心理救 助的自觉性和自我心理调适能力，降低精神疾病发生的危险因素。落实“加强康复、改善预后和减少残疾 ”的三项预防措施，通过 “五级 ”心理卫生监测(医院精神病专科、驻军以上医院、师旅医院、旅团卫生队、营连卫生所室 )，努力做到早发现、早诊 断 、早治疗和预防复发。同时，为减少精神病人在部队的滞留数量，有关部门应紧密协同，开展深入调查研究，全面掌握发病情况，提高合理处置意见，积极稳妥地做好精神病人的复退工作。心理健康教育是一项长期、耐心、细致的工作，在基层应把心理健康教育纳入日常工作的轨道，使之经常性规 范化。应使广大官兵充分认识到心理健康教育是保持军人心理健康，预防心理障碍和心身疾病的有效措施；是堵养官兵良好的心理承受能力，适应未来战争空前激烈的战争环境，完成急难险重任务的前提和条件；是克服不良倾向，预防案件事故，确保部队安全稳定的关键环节。此外，有条件的还要培养～支会做心理疏 导的骨干队伍，以期对现在心理问题的官兵提前干预，做好初级的心理调适，缓解心理危机，避免恶性事件的发生。同时，还应加 大人才储备，就象医疗保健三级预防那样，层层把关，步步设防，以保证官兵的心理健康[5]。

综上所述，各级应把心理卫生教育同军事、政治工作紧密结合起来，明确其在基层工作中的重要地位和责任范围，加强专业培训，完善规章 制度，建立指导网络，结合部队任务特点，开展内容丰富、形式多样的心理卫生教育，从根本上预防“自杀”事件的发生。

参考文献：

[1]新兵精神疾病退兵鉴定的疾病谱及变化趋势[J]. 罗维肖,李红政,孙志国,李逸鸿,刘小兵,汤文辉,杨永志,刘让华.  华南国防医学杂志. 2020(03)

[2]2004—2016年度停飞飞行员抑郁障碍临床分析及航空医学鉴定[J]. 齐建林,于东睿,刘佳佳,王进.  空军医学杂志. 2019(06)

[3]军人自杀意念及影响因素分析[J]. 王志忠,王波,张磊,陈云春,王化宁,谭庆荣.  中国公共卫生. 2010(02)

[4]青年士兵疲劳状况及与自杀意念的相关性研究[J]. 刘晓雨,张艳,徐晓晓,靳灿灿,张俐,徐春娜.  江苏预防医学. 2018(04)