急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察分析

急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察分析

赵云云,梁倩钰 ,何友均

上海市普陀区利群医院  上海   200333

摘要：目的：探讨急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果。方法:行数字双盲法将我院急诊（2021.1-2021.12期间）收治的60例急性脑卒中患者分为两组，对照组行常规护理，研究组加用急诊快捷护理流程干预，分析干预效果。结果:研究组接诊到确诊耗时、确诊到治疗耗时均短于对照组(P<0.05)，致残、致死率均低于对照组(P<0.05)。结论：急性脑卒中患者接受急诊快捷护理流程干预，可有效缩短借助到确诊、确诊到治疗耗时，减少致残、致死情况的发生，该模式具有积极推广意义。

关键词：急性脑卒中;急诊快捷护理流程;应用效果;观察

急性脑卒中在临床上属于常见且高发的一类脑血管疾病，而且随着我国进入人口老龄化社会阶段，该疾病的发病率在逐年增加，该疾病患者不仅局部脑神经功能受损，还可能会造成程度不同的残疾或者死亡[1]。近年来，我院急诊科室不断优化改良急救护理流程，其目的尽可能缩短救治时间以提高预后质量，所以将急诊快捷护理流程应用到急性脑卒中患者的救治工作中，并同常规护理进行比较，现展开具体报道：

1资料与方法

1.1一般资料

行数字双盲法将我院急诊（2021.1-2021.12期间）收治的60例急性脑卒中患者分为两组，对照组和研究组患者各30例。对照组男18例，女12例，平均年龄（66.50±0.50）岁，研究组男20例，女10例，平均年龄（65.93±0.50）岁。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。急诊医护人员接诊之后迅速赶往现场，抵达之后快速评估患者病情并实施抢救治疗；将患者迅速送完医院，挂号，评估患者病情进行分诊。诊断之后，密切观察并记录患者生命体征情况，建立静脉通道、给予吸氧支持。遵医嘱进行治疗，患者病情如果严重在确诊后立即转运到相应科室接受治疗。

1.2.2研究组：加用急诊快捷护理流程干预，具体如下：

1.2.2.1急诊需提前设立急救快速通道，各种类型的抢救药物、设备等提前准备到位，同时在第一时间通知相关科室做好急救准备工作。患者到达医院之前，急诊医护人员需体检将转运所需物品准备到位，接诊之后立即评估患者病情、体征情况，而后开放急救通道将患者迅速送往急救室进行急救，同时通知相关科室将接诊、CT检查的准备工作做好，根据患者实际情况确定是否会诊或者住院。

1.2.2.2接诊患者后，医护人员在40min内完成规定急救内容及评估患者病情并确诊，在上述基础上制定并执行急救方案。

1.2.2.3急救过程中，对患者呼吸变化情况等需密切进行关注，如果发现呼吸不规则、呼吸困难情况，立即给予患者气管插管干预和吸氧支持。另外，评估判断患者精神意识，患者若出现脑疝情况立即给予脱水治疗，使其颅内压力降低。

1.2.2.4患者转运过程中，医护人员要注意转运动作轻柔，保证患者脊柱平衡和呼吸道畅通；患者拖休克，则将转运床的高度适当进行调节，让患者处于头低脚高体位，同时注意转运床要保证稳定；患者若出现呕吐情况，将气头部向一侧偏，避免气道受阻情况发生。

1.3观察指标

1.3.1诊疗情况分析。诊疗情况从接诊到确诊耗时、确诊到治疗耗时2个方面进行评价。

1.3.2分析患者疾病致残率、致死率。

1.4统计学分析

借助SPSS22.0软件分析数据，计数以X2检测，（%）检验，计量以t检测（x±s）检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1手术指标分析

研究组接诊到确诊耗时、确诊到治疗耗时均短于对照组(P<0.05)，见表2。

表2手术指标分析（x±s）

2.2致残、致死情况分析

研究组致残、致死率均低于对照组(P<0.05)，见表3。

表2致残、致死情况分析（n,%）

3讨论

相关临床研究指出[2]，急性脑卒中患者最近治疗时间在6h之内，所以急诊科室为救治该疾病患者最大限度争取包括急救时间具有极为重要的意义。过程急诊常规护理工作存在流程繁琐、沉杂等问题，会延误患者最近治疗时机，严重影响预后质量，因此临床要优化急诊急救护理工作流程，以便为患者应对更多急救时间。

    急诊科室在医院中是负责院前急救、抢救工作的重要科室，对于后续治疗工作的开展具有极为重要的影响。我院本次研究中，急诊科室根据过往临床护理工作经验、结合询证依据对急诊护理工作流程进行优化升级，一方面能够淤有效避免医护人员盲目进行抢救工作，护理环节遗漏被减数，另一方面经过系统培训可有效提高科室医护人员专业技术和各科室间的相互协作能力，保证护理流程可以无缝隙衔接，交接时间被大大缩短。同时简化急诊快捷护理流程，严格规定各个护理护理环节的用时，要求医护人员在规定时间内必须完成好各项护理操作，避免不必要的等待，救治时间被大幅度缩短，另外还规范了每个护理细节，避免护理措施重复进行的问题发生，提高了护理细节质量。反复测试、修改急诊快捷护理流程，根据实际请情况作出相应调整，可促使急救护理工作流程更加科学、系统、简洁

[3]。本研究结果显示，研究组接诊到确诊耗时、确诊到治疗耗时均短于对照组(P<0.05)，致残、致死率均低于对照组(P<0.05)。结果提示，急诊快捷护理流程在缩短急性脑卒中患者救治时间，降低疾病致残率、致死率方面效果出色。

综上所述，急性脑卒中患者接受急诊快捷护理流程干预，可有效缩短借助到确诊、确诊到治疗耗时，减少致残、致死情况的发生，该模式具有积极推广意义。

参考文献：

[1]谭丽美.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果观察[J].2021,18(20):221-222.

[2]邹晓方.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2021,15(30):110-112.

[3]林彩玲,关常青,梁庆元,等.急性脑卒中急诊快捷护理流程及应用效果观察[J].智慧健康,2020,10(21):21-23.