系统护理模式对甲状腺癌手术患者的护理效果评价

系统护理模式对甲状腺癌手术患者的护理效果评价

张冀 ,陈丹

西部战区总医院  四川 成都  610000

摘要:目的探究系统护理模式对甲状腺癌手术患者的护理效果。方法以甲状腺癌手术患者进行研究，共98例，分为两组，分别应用常规护理、系统护理模式，比较护理效果。结果研究组患者在并发症发生率、术后恢复时间方面，各指标优于参照组，P<0.05。结论甲状腺癌手术患者应用系统护理模式，护理效果显著，可预防并发症，缩短术后恢复时间。

关键词：系统护理模式；甲状腺癌手术；并发症；

前言

甲状腺疾病包括甲状腺瘤、甲状腺结节等的内分泌系统疾病[1]，其病因影响因素相对复杂，临床常以手术治疗该病，能够有效促使大部分患者痊愈。甲状腺手术需要各科室密切配合，且需加强围手术期护理，促进患者恢复。系统护理模式广泛应用于临床，在甲状腺癌手术患者的治疗中取得显著效果，患者能够早康复、早下床、早出院，很大程度的改善了预后并实现早期加速康复[2]。本文将以98例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以甲状腺癌手术患者进行研究，共98例。对照组患者中，男、女各23例、26例；年龄是29-76岁，年龄平均值是（45.98±6.67）岁。研究组，男、女各24例、25例；年龄是28-75岁，年龄平均值是（45.26±6.98）岁。两组患者一般资料对比分析，P<0.05。

1.2 方法

给予对照组常规护理：关注体征变化，监测各项指标，面对面讲述疾病相关知识，提高患者疾病认知水平。指导患者用药，要求患者遵医嘱用药。

研究组患者实施系统护理模式：（1）术前准备：手术患者术前生理准备内容包括适应性锻炼、补液和输血、预防感染、胃肠道准备等。其中适应性锻炼包括床上大小便、术后正确咳嗽与咳痰方法、术后禁烟；补液与输血表示中大型手术患者在术前需进行血型鉴定与较差配合试验，做好血液准备，以及及时纠正水电解质平衡失调患者、贫血患者；预防感染是指在术前采取措施提高患者体质，对于龋齿等已发感染灶及时处理，禁止感染者与患者接触；完善常规检查、皮试、交叉配血、手术区皮肤准备、皮肤护理等。指导患儿术前禁食，预防术中误吸。做好口腔护理，在术前1天，使用生理盐水进行口腔清洁。实施气道护理，保持仰卧位体位，头偏向一侧，对鼻腔、口腔分泌物及时清理。（2）术后护理：手术结束后，保护切口，擦拭周围皮肤上消毒液血迹，辅助患者穿衣，告诉患者手术成功，将患者担忧心理消除。对全麻患者，和麻醉师共同密切观察，完全清醒肌张力恢复后拔除气管插管，等到各项指标稳定后，及时告诉患者手术非常成功，避免过度担心。术后可以使用镇痛泵，缓解疼痛不适，减轻焦虑心情，可利于手术切口的恢复。出手术室后，向患者家属讲述患者的情况，并嘱咐其安心养病。搬到病床时，肩部、头颈部应当保持相同水平，引流管要低于伤口，一定不能打折、脱出，确保通畅性。和病房护士床头详细交班。

1.3 观察指标

详细记录患者并发症发生率、术后恢复时间。

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0软件，P<0.05，表明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者并发症情况比较

对照组并发症发生8例（16.33%），其中感染4例，深静脉血栓1例，其他3例；研究组并发症发生2例（4.08%），其中感染1例，其他1例。研究组患者并发症发病率低于对照组，P<0.03（X2=4.5323）。

2.2 两组患者治疗情况比较

研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。详情如表1。

表1：两组患者治疗情况比较（X±S，天）

3 讨论

当前，甲状腺癌手术逐渐应用成熟，在疾病的治疗中取得显著效果。然而，甲状腺癌手术治疗过程中，受到手术时间、手术操作等多种因素影响，术后又有基础疾病的影响，禁烟禁酒习惯的更改不适应、饮食习惯的改变、患者心理预期与现实状态的差异等等，易发生术后感染，对术后恢复产生影响[3]。因此，应当重视甲状腺癌手术患者的护理干预。系统护理模式是一种新型护理模式，针对疾病实施循证管理，并以此为基础开展一系列护理措施，处理难治疾病，最终达到治疗目的。系统护理模式理念强调了术前采用健康知识宣教、心理护理等方式消除患者紧张情绪，禁食时间缩短，促使手术创伤减少，预防手术应激反应，降低术后并发症，缩短住院时间[4]。本次研究究中，试验组患者分别实施系统护理模式，结果可见，两组患者术后并发症发病率、术后恢复时间比较，研究组更低，与对照组比较，差异P<0.05。系统护理模式相比于传统护理，具有全面性、规范性，有助于促进恢复，预防并发症，改善治疗效果。有学者

[5]选取甲状腺手术患者进行研究，分别实施常规护理、系统护理模式，结果可见，系统护理模式组患者的术后并发症发生率、胃肠道功能恢复时间均优于常规护理组，与本次研究结果保持一致，均证实了系统护理模式具有显著应用价值。

综上所述，甲状腺癌手术患者应用系统护理模式，有效改善胃肠道功能，预防并发症，具有显著护理效果。

参考文献：

[1]金莹莹. 分析系统护理模式用于甲状腺癌手术患者护理中的效果[J]. 健康之友,2021(4):275.

[2]杨晓燕. 甲状腺癌手术患者护理中系统护理模式的临床应用研究[J]. 养生大世界,2021(14):194.

[3]雷文芳. 系统护理模式与心理护理对甲状腺癌手术患者预后的影响[J]. 康颐,2021(10):18.

[4]钱海婷. 系统化护理模式对甲状腺癌患者术后疼痛程度的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(86):310,318.

[5]耿怡丹,胡佳琪,张玺,等. 甲状腺癌围术期病人护理模式的研究进展[J]. 承德医学院学报,2021,38(5):426-430.