神经外科护理风险分析及防范对策

神经外科护理风险分析及防范对策

杜云云

牡丹江市第二人民医院，黑龙江省牡丹江市，157000

摘要：目的：研究神经外科护理中的风险因素并探究有效的防范对策。方法：研究时间为2021 年3月到2022年4月，通过实例分析和资料法对外科护理中的各类风险因素进行统计分析，以神经外科患者为对象，共156人，一组采用常规护理，作为对照组，另一组采用风险护理干预，作为观察组。然后从护理质量、护理满意率、投诉纠纷发生率、风险事件发生率几方面，对比两种模式下的效果。结果：观察组护理满意率为98.72%（77/78），投诉纠纷事件发生率为1.28%（1/78）；而对照组，两项指标分别为87.18%（68/78）和6.41%（5/68），前一组具备优势，P＜0.05。对比护理质量，观察组病房管理（98.14±0.68）、基础护理（98.71±1.12）、急救护理（97.30±0.47）、健康教育（96.32±0.45）；对照组上述各项指标评分依次为（85.53±1.24）、（85.05±1.73）、（85.25±1.96）、84.72±1.34），前一组评分高，P＜0.05。统计风险事件发生情况，观察组为3.84%（3/78），对照组为15.38%（12/78），观察组风险发生率低，P＜0.05。结论：通过有效的风险护理干预，能够进一步降低神经外科护理风险发生率，提高护理质量和患者满意度，避免投诉纠纷事件的出现。

关键词：神经外科；护理风险；防范对策

1资料与方法

1.1资料

选择2021年3月到2022年4月开展本次研究，共156名神经外科患者参与，其中对照组78人，男42例，女36例，人均(42.19±7.28)岁；观察组78人，男44例，女34例，人均(44.12±6.15)岁。上述资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，根据患者具体病情展开相应的护理干预。

观察组：在做好常规护理的同时融入下述风险护理干预措施。

第一，完善护理风险管理体系。全面测评在神经外科肠护理中存在的各种风险因素，划分风险的等级和种类，制定与之相对应的护理管理要求和规范，同时还需要针对各类风险完善相应的应急预案。以便于为神经外科护理风险管理工作的开展奠定制度和措施保障[1]。第二，强化护患沟通。护理人员一方面需要及时与患者展开沟通，并围绕患者的需求提供相应的服务，避免因为护患沟通不及时而出现问题；另一方面则是要强化监测管理，尤其对于重症或者行动不便的患者，及时发现其在治疗中存在的问题，将风险事件降至最低。第三，规范护理文书。严格要求护理人员按照要求进行文书的书写，禁止出现书写不清晰，不及时不规范等问题，并定期展开检查[2]。第四，加强环境护理管理。为了避免患者或者陪护人员出现跌倒滑倒等情况，需要定期对病房内的各种设施进行检查，确保扶手床栏等的稳固性。同时还需要实时检查病房中有无危险因素，比如地面积水、不安全用电等等。第五，加强各类护理中风险事件的防范。定期检查患者有无甲亢或者皮肤损伤，帮助患者更换床上用品并活动四肢；对于插管患者，需要加强健康教育并定期进行巡视，检查管道的固定情况，避免意外脱管等情况出现。第六，加强护理人员培训教育[3]。围绕护理风险管理开展相应的专题培训，确保所有护理人员都对神经外科护理中的各类风险事件、因素及控制要求进行清楚熟练掌握，提高风险防范意识和护理工作水平。此外还需要落实责任制度，对于出现风险事件的责任人进行严肃处理。

1.3观察指标

（1）护理满意率，统计给出非常满意和一般满意的人数在总人数中的比例。

（2）投诉纠纷发生率。

（3）护理质量评分：具体分为病房管理，基础护理，急救护理和健康教育4部分，各项评分均为100分，分值高说明护理质量高。

（4）风险事件发生率：包括压疮、跌倒、用药差错、非计划性拔管等问题的发生率。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS23.0软件，以（±s）和n%进行表示，用X2和t来进行检验。在P<0.05时，数据差异在统计学中有意义。

2结果

2.1两组护理满意率及投诉事件发生率比较

经统计，对照组护理满意率为87.18%（68/78），投诉纠纷事件发生率为6.41%（5/68）；观察组上述指标分别为98.72%（77/78）和1.28%（1/78），后一组具备优势，P＜0.05，详见表1。

表1两组患者满意率比较（n%）

2.2 护理质量评分比

评估护理质量，对照组病房管理（85.53±1.24）、基础护理（85.05±1.73）、急救护理（85.25±1.96）、健康教育（84.72±1.34）；观察组病房管理（98.14±0.68）、基础护理（98.71±1.12）、急救护理（97.30±0.47）、健康教育（96.32±0.45），应用护理干预措施后，观察组的护理质量评分显著较高，P＜0.05，详见表2。

表2 护理质量评分（±s）

2.3 两组风险事件发生率比较

经统计两组风险事件，发生率分别为3.84%（3/78）和15.38%（12/78）较低的为观察组，P＜0.05，详见表3。

表3  两组风险事件发生率比较(n/%)

3讨论

通过查阅大量临床资料和结合本院神经外科日常护理工作实践，可知在当下，外科护理风险问题主要来自以下两类：（1）护理人员因素。在护理工作中由于沟通不当、护理操作不规范、护理技能掌握不牢固、护理文书书写不规范等所引起的风险事件[4]。（2）患者及其家属因素。由于部分患者存在精神和身体机能方面的异常，所以在日常治疗中可能会出现迷走神经功能障碍、感知功能障碍、肢体功能损伤等出现跌倒、皮肤擦伤、压疮等问题。同时有部分患者和家属在健康知识方面掌握较差，并没有严格按照医护人员要求进行规范的管理、饮食和锻炼，进而引发风险事件。针对上述风险事件，我院选择从完善护理风险管理体系、强化护患沟通、规范护理文书、加强环境管理等方面入手采取了一系列护理干预措施，通过应用上述措施后，观察组的风险事件和投诉纠纷事件发生率显著降低，同时护理质量和护理满意度较对照组也明显升高，P<0.05，全面验证了风险护理干预措施的有效性。

综上所述，在神经外科护理中需要通过有效的风险护理干预措施，防范各类风险问题的发生，全面确保患者安全健康。

参考文献

[1]余璐 .神经外科护理风险的分析及防范对策[J].饮食保健,2020,7(21):131-132.

[2]李敏,席东月.神经外科管道护理风险因素分析及防范对策[J].家有孕宝,2020,2(9):234.

[3] 姜珊 .神经外科护理风险的分析及防范对策[J].饮食保健,2020,7(28):142-143.

[4] 曹薇 . 神经外科护理风险的分析及防范对策研究[J]. 养生保健指南,2020(15):178-179.