腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果分析

腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果分析

王红梅

淮安市淮安区朱桥镇卫生院 江苏淮安  223200

【摘要】目的：分析快速康复理念应用在腹外疝患者护理中的临床效果。方法：本次研究中筛选我医院接收的腹外疝手术患者30例，将其随机划分为观察组和对照组，每组患者人数各有15例，给予对照组手术期间常规护理，观察组患者开展快速康复理念护理干预，将两组最终获得的护理效果进行对比。结果：护理后两组各项指标结果比较发现，观察组患者手术期间的焦虑情绪得到及时改善，患者依从性也明显提升，术后患者排气时间以及下床活动所用时间较短，术后疼痛程度也较轻，且发生的并发症较少，最终患者生活质量得到显著提高（P<0.05）。结论：对腹外疝手术患者及时开展快速康复理念护理干预，可有效提高临床护理质量和患者的身心舒适度，减轻患者术后疼痛程度，促进患者术后身体恢复效率，减少并发症发生，从而提高患者的生活质量。

【关键词】快速康复理念；腹外疝手术；效果分析

腹外疝是一种高发的外科疾病，由于该病易反复发作，因此临床建议患者尽早采取手术治疗，通过治疗及时改善患者临床症状。但由于手术存在一定的创伤性，术后需要一定时间卧床休养，加之多数患者为机体免疫能力较弱的中老年人，因此需要临床良好的护理管理，才能进一步提高患者术后身体康复效率，减少患者并发症发生[1]。为此，本篇文章中笔者详细分析了快速康复理念护理在腹外疝患者中的应用价值，具体情况已在文中叙述。

1资料与方法

1.1一般资料

现将我医院2018年1月至2022年4月期间收治的腹外疝患者30例作为本次研究对象，将纳入的病例通过随机数字表法划分为观察组15例和对照组15例，两组患者中的男性人数分别为9例、8例，女性人数分别为6例/7例，两组患者的年龄均值分别为（45.0±2.2）岁、（45.5±2.3）岁，两组患者的临床基础资料对比差值显示（P＞0.05）具备临床可比性。

1.2方法

对照组患者手术期间给予常规护理；观察组患者给予快速康复理念护理，（1）术前护理：手术前护理人员要全面掌握患者的病情严重程度以及存在的手术风险，要了解患者的机体免疫能力和手术耐受性情况，术前6h告知患者禁食固体饮食，术前2h摄入碳水化合物饮料，术前不常规进行机械性肠道准备，增强患者手术耐受性。同时要通过一对一交流、发放健康知识手册、播放视频短片以及微信平台推广等方式对患者开展健康教育，提升患者对疾病和手术的认知度；并要耐心对患者进行心理疏导，给予患者更多的鼓励安慰，解答患者提出的各项疑问，缓解患者过度焦虑情绪，避免不良情绪影响手术效率。（2）术中护理：为患者调整正确体位，协助麻醉师快速完成麻醉处理；术中要加强对患者各项指标的监测以及体温保护处理，确保各环节达到无菌标准，同时要以娴熟的护理技能配合医生快速完成手术，降低手术创伤性。（3）术后护理：术后早期进食和营养治疗，促进肠道功能早期恢复：术后4h进水，6h进流食，术后24h内恢复为常规饮食，推荐高蛋白饮食。告知患者相关注意事项，要加强各项导管的固定处理和卫生管理，避免感染现象发生；并对患者开展早期床上肢体被动式锻炼以及肢体按摩，以便确保患者肢体血液循环通畅。同时对患者的腹部采用热水袋进行热敷处理,缓解括约肌不适症状。术后进行疼痛评估，鼓励患者多听音乐和观看视频等分散对疼痛的注意力。在术后充分镇痛的保障下积极鼓励患者尽早下床活动，循序渐进并完成每日制定的活动目标。

1.3观察标准

   （1）两组患者护理前后的负性情绪运用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测定，分数在0-6分表示无焦虑，在7-20分之间表示轻度焦虑，在21-28分之间表示中度焦虑，高于29分表示重度焦虑。（2）运用自拟调查问卷表对两组患者依从性进行评定，满分值为10分，最终取得分值越高则表示指标越好。（3）两组术后疼痛程度通过视觉模拟(VAS)量表评定，满分为10分，得分越低表示疼痛越轻。（4）将护理期间两组患者术后排气时间、下床活动时间及并发症发生率进行详细记录对比。

1.4统计学方法

SPSS20.0为本文统计学软件,计量资料采用(±s)描述与t检验，计数资料用n（%）描述与x²检验,两组数据对比差值达到P<0.05时则表示有统计学意义。

2、结果

护理前两组各指标结果对比显示（P＞0.05）；护理后两组结果比较，观察组患者焦虑情绪、依从性均得到显著改善，患者术后排气及恢复正常饮食时间明显缩短，疼痛程度较轻，并发症发生率明显降低(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1组间临床指标比较详情(n=15，±s)

表2组间指标对比情况(n=15，±s、%)

3、讨论

腹外疝属于临床外科一种高发疾病类型，该病主要分为先天性与后天性两种，其临床症状主要表现为腹部异常膨隆,同时会伴有腹水、肝脾肿大以及站立时有肿块突出等，由于该病发生后会反复发作，因此会严重影响患者的日常工作及生活[2]。目前临床针对该病主要采取手术治疗，通过治疗及时改善患者的临床症状。但临床治疗中发现，大多数患者由于受到手术创伤、麻醉药物刺激、术后肢体制动和护理管理不当等因素影响，导致患者的术后并发症发生率上升，因此会影响患者的康复效率[3]。为此，本篇文章中对其患者治疗期间开展了快速康复理念护理干预，并获得了较好的干预效果。此护理方案主要是通过加强对患者术前的风险评估、多方位认知教育、情绪安抚和针对性营养支持等干预，可增强患者的认知度及配合度，提高患者手术耐受性，降低手术风险[4]；术中加强对患者的监护力度、下肢保护处理、体温和良好的配合，提升手术效率和安全性；术后加强对患者的情绪安抚、日常监护管理、体位管理、疼痛管理、卫生管理、并发症预防和康复指导等一系列干预，最终减轻患者术后疼痛程度，减少患者并发症发生概率，促进患者身体恢复效率，进而改善患者的生活质量[5]。

由此可知，将快速康复理念护理干预运用在腹外疝患者手术护理治疗当中，对于提升临床护理质量、增强患者身心舒适度、减少患者术后并发症发生以及促进身体恢复效率起着重要性意义。

参考文献

[1]张晶.外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):120+122.

[2]杨东芝,杨家政.快速康复理念用于外科腹外疝患者护理中的效果评价[J].心理月刊,2020,15(11):35+37.

[3]曾淑涓,王雪冰,欧爱玲.快速康复理念应用于腹外疝患者护理中的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(9):197-198.

[4]孙建红,娄玉香,肖碧青,刘绍华.腹外疝患者护理中快速康复理念的应用探析[J].基层医学论坛,2019,23(18):2585-2586.

[5]龙丹丹.腹外疝护理中应用快速康复理念的效果[J].中国继续医学教育,2019,11(15):179-181.