骨科患者的快速康复护理管理与实践

骨科患者的快速康复护理管理与实践

张令

仁怀市中医院，贵州仁怀564500

【摘要】目的：研究骨科患者的快速康复护理管理效果。方法：从我院随机挑选2020年5月-2021年11月收治的72例骨科患者，并分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组采用常规护理管理，研究组采用快速康复护理管理。对两组患者胃肠功能康复时间、下床时间、住院时间、并发症发生情况进行观察。结果：研究组患者术后胃肠功能康复时间为（1.49±0.48）d、下床时间为（2.40±0.58）d、住院时间为（5.70±0.82）d，均要短于对照组（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率为2.78%，要明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在骨科患者中给予快速康复护理管理，可以有效缩短患者胃肠功能康复时间、下床时间、住院时间，很少出现并发症，值得推广。

【关键词】骨科患者；快速康复；护理管理

近几年，交通、工伤等事故频发，骨折发生率也随之提升。在临床中，治疗骨折患者的常用手段是手术，手术治疗属于有创操作给患者带来较大创伤，术后容易出现剧烈疼痛和不良情绪，加之术后容易出现感染、便秘、压疮等并发症，严重影响到患者预后[1]。因此，针对骨科患者，需要给予有效护理干预，提升护理质量，缓解患者临床症状。快速康复护理，属于一种新型护理模式，其是以循证医学为基础，和传统护理模式相比具有诸多优势。在骨科患者中应用快速康复护理管理，能够有效提升护理质量，改善患者预后情况。下文对骨科患者的快速康复护理管理与实践进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年5月-2021年11月收治的72例骨科患者，并分为对照组（n=36）和研究组（n=36）。在对照组中，有20例男性患者，16例女性患者，年龄段在13-65岁之间；在研究组中，有19例男性患者，17例女性患者，年龄段在14-64岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组，采用常规护理管理。其中包括执行常规医嘱、术前健康宣教、围手术期对症护理、住院期间基础生活护理等。

研究组，采用快速康复护理管理。第一，术前护理。把快速康复相关知识介绍给患者，利用视频教育、病友交流等方式，提升患者认知水平。术前1d，麻醉医生、手术室护士要探访患者，提前把手术室环境、麻醉形式告知患者[2]。且巡回护士也要到病房探访患者，由于骨折创伤症状影响，患者会出现焦虑、恐惧等情绪，为了消除患者这些不良情绪，需要把手术目的、操作步骤、注意事项等介绍给患者，还可以把既往手术成功案例介绍给患者，促使患者以放松的心态面对手术，提升护理依从性。此外，部分患者因为骨折疼痛影响，不愿意配合功能锻炼，这时可以给予患者术前镇痛护理，及早开展早期功能性康复训练。第二，手术当天。术前禁食禁水，会给患者感官层面带来不适，也会使得患者出现应激反应，不利于术后恢复。因此，可以指引患者术前口服麦芽糖糊精，一直到术前3小时，最后一次口服麦芽糖糊精100ml，以防术中低血糖[3]。第三，术中护理。在患者摆体位时，在骶尾部加垫臀垫，帮助患者抬高背部与臀部，以防软组织受压与相对移位。与此同时，需要做好保暖工作，术中给予患者气暖式保温毯，温度控制在37℃；加盖无菌铺巾；利用加温灭菌生理盐水冲洗等。第四，术后护理。术后，给予患者镇痛治疗，把镇痛泵使用方法、调整方法告知患者及其家属。在患者回到病房1小时内，床位护士需要探访患者，且给予术后评估，把术后注意事项交代清楚，特别是提醒患者尽早活动、进行术后康复锻炼，指引患者创伤翻身、四肢踝关节运动，如身体情况允许及早下床活动[4]。并且，还需要对引流情况进行密切观察，及早把引流管拔除。第五，术后功能康复训练。术后6小时，指引患者康复训练，以患肢肌肉静止收缩运动、远端关节活动为主，随着患者功能恢复，适当增加运动强度。如果疼痛不影响生理活动，各项检查没有明显异常，自性活动恢复后，可以考虑出院。出院时，把出院后功能锻炼方法、注意事项告知患者。

1.3观察指标

对两组患者胃肠功能康复时间、下床时间、住院时间、并发症发生情况进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1术后胃肠功能康复时间、下床时间、住院时间情况比较

研究组患者术后胃肠功能康复时间为（1.49±0.48）d、下床时间为（2.40±0.58）d、住院时间为（5.70±0.82）d，均要短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后胃肠功能康复时间、下床时间、住院时间情况比较[(±s)d]

2.2并发症发生情况比较

研究组患者并发症发生率为2.78%，要明显低于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

3.结论

在临床中，创伤骨科是较为常见的疾病，严重影响着患者生活质量和生命健康，一旦确诊需要及时利用有效手段治疗疾病。手术治疗，是治疗创伤骨科疾病的常用手段，但是骨科手术创伤较大，术后康复需要较长时间，且病情较为复杂，有可能出现一系列并发症，因此需要给予高质量护理干预。在以往护理模式下暴露出一些缺点，护理流程较为繁琐，护理效率较低，且很难及时结合患者病情变化调整护理措施[5]。而快速康复护理，是以患者为中心，从生理、心理层面减少患者应激反应，能够促进患者术后康复。并且，在快速康复护理中，通过合理镇痛、早期下床功能锻炼，可以有效缓解患者对活动的恐惧心理，可以促使患者运动功能快速恢复，还可以有效减小由于长期卧床带来的并发症。本文研究显示，研究组患者术后胃肠功能康复时间为（1.49±0.48）d、下床时间为（2.40±0.58）d、住院时间为（5.70±0.82）d，均要短于对照组（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率为2.78%，要明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，利用快速康复护理管理骨科患者，具有良好的护理效果，可以有效缩短患者胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间，且并发症发生率较低，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]苏勉.快速康复护理在骨科患者围手术期中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(35):152-153.

[2]崔晓斐.快速康复护理在骨科患者围术期中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(07):10-12.

[3]陈萍,袁露.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(06):165-168.

[4]韩娟,李玮玮,李爱玲.骨科康复护理模式与快速康复护理模式临床效果的对比[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(21):84-85.

[5]崔宁.骨科护理中引入快速康复护理的护理效果分析[J].中外医疗,2020,39(21):172-174.

作者简介：张令（1989.10-），女，贵州仁怀人，本科学历，主管护师，主要从事中医护理工作。