不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症患者的临床护理效果

不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症患者的临床护理效果

赵建敏

威海威高血液净化中心，264200

摘要：目的：探讨不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症患者的临床护理效果。方法:选取2021年1月～2022年1月收治的160例慢性肾衰竭尿毒症患者，按照单双透析日随机分为观察组和对照组各80例，对照组受试者在接受透析滤过时，为其开展常规化干预。观察组受试者针对于不同置换液血液透析滤过护理要点，开展综合护理干预，分析两组的护理效果;比较两组护理前后生存质量［采用健康调查简表(SF-36)］、自护能力及不良事件发生率。结果:观察组SF-36、自护能力评分高于对照组(P＜0．01，P＜0．05)，不良事件发生率低于对照组(P＜0．05)。结论:针对尿毒症患者在开展不同置换液量透析滤过治疗过程中，为其开展具有针对性的护理干预，能够提升其整体疗效，安全有效。

关键词：护理；患者；住院；患者；影响

引言

尿毒症为一类临床常见病、多发病。为了从根本上提升院内尿毒症患者的生活质量，需对其开展血液透析滤过治疗，这种方法为血液滤过和血液透析的有机结合方式，具有良好的总清除率。血液透析滤过所利用的高通量血液透析设备主要经过高通透性膜积极提升透析液流量水平和血液流量，可在较短时间内排除液体和中小分子溶质，属于一种新型透析技术。本研究旨在探究不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症的临床护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取同期收治的160例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象。按照单双透析日随机分为观察组和对照组各80例。对照组男43例、37例，年龄42～75(58．52±10．21)岁;体质量指数(BMI)18～27(22．58±3．16)。观察组男42例、女38例，年龄43～76(58．35±9．89)岁;BMI18～27(22．35±3．19)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。本研究经医院医学伦理委员会审议批准。

1.2方法

对照组接受常规化干预。观察组开展综合护理干预，具体内容如下：

（1）心理干预全面评价受试者当前的病情，同时为其阐述血液透析滤过的注意要点、效果、目的等。另给予患者必要的尊重，针对受试者置换液量不同开展个性化的心理干预。（2）饮食干预受试者在接受透析滤过治疗时，可全面清除毒素和相关代谢产物，但其局限性在于患者经此项治疗后会失去大量营养物。接受血液透析的尿毒症患者饮食管理方式取决于患者残存肾功能情况、血液透析间隔以及排尿量。基于这种情况，工作人员有必要积极引导患者进食。患者在接受血液透析过程中，机体会丢失氨基酸、蛋白质及维生素。（3）透析滤过液和不同置换液相关护理受试者在接受治疗时，院内工作人员应监测其生命体征改变情况。结合受试者当前病情，调整超滤量血流量、置换液量等。若患者在治疗时出现胸闷、呼吸困难等情况，则有必要降低外液量，同时要减少血流量以及置换液流量。监测当前患者的血压和心率情况，因为置换液量不同，有的患者可能出现皮肤瘙痒的不良情况。对于此工作人员应适当调节用量，并告知患者处理皮肤瘙痒的方式。

1.3观察指标

（1）自护能力根据实际情况制订血液透析患者自护能力测评量表，包括自护责任感、健康知识水平、自护技能及情绪管理4个维度。（2）生存质量在护理3个月时采用健康调查简表(SF-36)对两组生存质量进行评估，主要包括躯体(PF)、生理(ＲP)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VI)、情感职能(ＲE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)9个维度，共36项条目。（3）不良事件比较两组不良事件，包含未打开管路夹子开关、穿刺针脱落、旁路接错3个方面。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组自护能力评分比较见表1。

表1两组自护能力评分比较(分，x±s

2.2两组SF-36评分比较见表2。

表2两组SF-36评分比较(分，x±s)

2.3两组不良事件发生情况比较见表3。

表3两组不良事件发生情况比较

3讨论

尿毒症患者在接受血液透析滤过治疗的过程中，对流与物质弥散过程同时进行。该项治疗方式具备了血液透析以及血液滤过的双重优势，利用效能较高的透析设备，有效清除小分子物质。患者经此项治疗后，自觉症状满意，同时可有效改善患者的具体耐受度，同时也能纠正血脂代谢紊乱现象发生，有助于降低并发症发生概率。不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症的护理要点如下：血液透析滤过方案为治疗尿毒症的有效方法，这种干预方式主要指的是以血液透析为基准开展血液滤过。该项干预方案针对中性分子物质清除率可达到治疗效果，针对小型分子物质清除可发挥出弥散高效的目的。应用这种方案对受试者开展干预治疗，能够有效降低患者的病死率，同时可减少患者透析期间内相关并发症的发生。接受指此项治疗的患者在透析期间内少见呕吐、恶心、头痛、低血压等不良情况，能够有效提升患者的生活品质。虽说该项技术临床收效显著，但不容忽视的是，在对尿毒症患者开展应用过程中，某些患者有可能出现程度不一的不良反应。临床在对患者应用不同置换液开展治疗疾病过程中，护理人员应积极观察患者身体变化，经常规化护理、透析液护理、置换液量调节以及预防感染等干预可有效缓解患的疼痛。由此可见，应用该项护理干预能够有效提升不同置换液量血液透析滤过尿毒症患者的治疗有效率。

结束语

综上所述，针对尿毒症患者在开展不同置换液量透析滤过治疗过程中，为其开展具有针对性的护理干预，能够提升其整体疗效，安全有效。

参考文献

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