上海市宝山区吴淞中心医院 200940
摘要:目的:分析穴位贴敷在哮喘患者中的应用价值。方法:研究对象选择80例就诊于院内哮喘患者,2021年1月-12月,随机电脑抽选下,对照组40例接受常规西药治疗,研究组40例于对照组基础上联合穴位贴敷治疗,对比分析两组所得临床结局。结果:研究组治疗后中医证候积分,优于对照组(P<0.05);治疗前两组中医证候积分,无明显差异(P>0.05);研究组治疗后肺功能指标,优于对照组(P<0.05);治疗前两组肺功能指标,无明显差异(P>0.05)。结论:哮喘患者常规西药之上联合穴位贴敷,可调节患者证候积分,改善患者肺功能,临床价值明显。
关键词:支气管哮喘;穴位贴敷;中医证候积分;肺功能
支气管哮喘,也就是哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病。它具有发病率高、复发率高、难以控制等特点。它可以在所有年龄组中出现,病程较长。临床治疗副作用大,患者依从性差。穴位贴敷在预防和治疗哮喘方面有着悠久的历史。大量临床观察证明,该方法安全、简便、有效[1]。本次研究,主要针对穴位贴敷在哮喘患者中的应用价值进行调查分析。见下文:
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象,选择80例就诊于院内哮喘患者,2021年1月-12月,随机电脑抽选下;对照组40例,有女性18例,有男性22例,年龄(44.45±5.71)岁,病程(7.14±2.45)年;研究组40例,有女性17例,有男性23例,年龄(44.39±5.97)岁,病程(7.12±2.38)年;两组对比性别、年龄构成等基线资料(P>0.05)。此次研究已获得我院伦理委员会审批。
1.2研究方法
对照组40例常规西药:口服定喘止咳胶囊(国药准字:Z20060101),单次4粒,每日2次;肌肉注射喘可治注射液(国药准字:Z20010172),单次剂量1~4ml,每日2次。持续1个月。
研究组40例联合穴位贴敷:组方包括12g麻黄,12g细辛,以及15g白芥子;研磨程细粉末,1:1比例加入生姜汁进行混合,制作为2cm×2cm膏状,在穴位贴膜正中放置。穴位包括定喘、大椎、肺俞、脾俞、膈俞以及肾俞,对穴位常规消毒,贴上药贴,确定固定效果。夏季初、中、末进行敷贴。
1.3研究指标
综合评估患者证候积分,包括4个症状表现,1~4分,分值增加则程度加重[2];使用肺功能检测仪进行治疗前后肺功能检测[3]。
1.4统计学分析
统计学分析软件,为SPSS 22.0.2,包括计数资料(%)、计量资料(x±s),采取x²、t检验,P<0.05,有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗前后中医证候积分对比
表1中,研究组治疗后中医证候积分,优于对照组(P<0.05);治疗前两组中医证候积分,无明显差异(P>0.05)。
表1两组治疗前后中医证候积分对比调查表(分 x±s)
项目 | 气喘 | 咳嗽 | 咳痰 | 胸闷 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组(n=40) | 3.52±1.21 | 1.14±0.23 | 3.56±1.24 | 1.22±0.45 | 3.32±1.21 | 1.15±0.45 | 3.52±1.12 | 1.15±0.65 |
对照组(n=40) | 3.41±1.05 | 1.82±1.22 | 3.56±0.48 | 1.82±0.78 | 3.29±1.22 | 1.75±0.56 | 3.43±1.15 | 1.78±0.98 |
t值 | 0.7856 | 4.1158 | 0.6638 | 4.0487 | 0.4578 | 4.2574 | 0.5677 | 4.1245 |
p值 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
2.2两组治疗前后肺功能指标对比
表2中,研究组治疗后肺功能指标,优于对照组(P<0.05);治疗前两组肺功能指标,无明显差异(P>0.05)。
表2两组治疗前后肺功能指标对比调查表(x±s)
项目 | FEV1(L) | FVC(L) | FEV1/FVC(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组(n=40) | 0.92±0.42 | 2.39±0.45 | 1.93±0.23 | 2.78±0.45 | 52.33±7.12 | 66.32±7.78 |
对照组(n=40) | 0.97±0.39 | 1.72±0.45 | 1.92±0.46 | 2.33±0.45 | 52.29±7.33 | 60.41±8.45 |
t值 | 0.7815 | 5.1740 | 0.7144 | 4.1578 | 0.6891 | 4.7251 |
p值 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
3.讨论
在中医学中,支气管哮喘属于“哮病”、“喘证”的范畴。患者临床表现以咳嗽、咳痰、哮喘为主,与肺、脾、肾等器官功能密切相关[4]。穴位贴敷作为治疗支气管哮喘的中医特色疗法,它可以调节身体的正气,增强患者抵抗外敌入侵的能力。它具有预防和治疗的双重作用[5-6]。中医五行学说强调肺属于金属。因此,治疗肺系统虚寒证的最佳时间是三伏天。三伏天取穴,有助于阳气,散寒湿邪气,从而控制患者临床症状,防止支气管哮喘复发
[7-8]。
综上所述,哮喘患者常规西药之上联合穴位贴敷,可调节患者证候积分,改善患者肺功能,临床价值明显。
参考文献
[1]翟亚玲,曲妮妮,石晓乐,等. 穴位贴敷治疗支气管哮喘临床疗效的Meta分析[J]. 中医药导报,2017,23(23):57-62.
[2]李孟媛,王洪峰,洪小玥,等. 穴位贴敷治疗支气管哮喘研究文献Meta分析[J]. 长春中医药大学学报,2018,34(05):915-918+1032.
[3]刘成勇,吴文忠,房翳恭,等. 白芥子涂方穴位贴敷防治支气管哮喘的临床研究[J]. 南京中医药大学学报,2018,34(06):565-568.
[4]秦珊,刘成勇,吴文忠,等. 穴位贴敷防治支气管哮喘的疗效观察[J]. 上海针灸杂志,2019,38(03):245-249.
[5]黄文姬. 冬病夏治穴位贴敷在支气管哮喘患者中的干预效果观察[J]. 湖北中医药大学学报,2019,21(01):96-98.
[6]王莉芬,徐晴. 白芥子穴位贴敷在患儿哮喘发作期护理中的应用研究[J]. 护理与康复,2020,19(10):87-88.
[7]许静云. 补脾益肺汤联合穴位贴敷在支气管哮喘患儿中的应用观察[J]. 数理医药学杂志,2020,33(12):1856-1857.
[8]胡崇春. 温补固元汤联合穴位贴敷在寒哮证支气管哮喘治疗中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(16):54-55.