快速康复护理干预在骨科护理中的重要性

快速康复护理干预 在骨科护理中的重要性

王卫娟 宋晓旭 王丽燕（通讯作者） 李慧（通讯作者）

山西白求恩医院骨科 030001

摘要：目的 探讨快速康复护理在骨科护理中的应用价值。方法 选取2019.1-2020.11我院骨科接收诊治的骨折患者180例作为研究对象，将其分为研究组和对照组两组，两组各90例；其中给予对照组患者常规护理干预，研究组患者在对照组的基础上给予快速康复护理干预，比较两组患者对治疗的满意度、住院时间以及住院费用。结果 研究组总满意度明显高于对照组，研究组患者住院时间以及住院费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复护理干预应用于骨科疾病患者中有较高患者满意度，能够有效的帮助治疗患康复，可以降低患者的住院时间以及住院费用，同时还可以提高患者的生活质量，值得推广使用。

关键词：快速康复护理干预；骨科护理；满意度；生活质量

快速康复外科是由丹麦外科医生Kehlet于2001年首次提出和实践的，是指采用一系列处理的优化措施，减少或降低患者的生理及心理创伤应激，使其获得快速康复。传统护理常规重视患者安全，对患者的舒适和快速康复关注不足。经研究，骨科创伤疾病主要是由于意外伤害所致，因此骨科疾病住院久、康复慢，同时接受骨科手术的患者术后疼痛及多种并发症的发生，使患者痊愈的速度受到严重影响。合理的饮食，可以减少患者强烈的饥饿感，显著提升患者的舒适度。另外手术后早期镇痛、饮食、心理、早期康复训练等护理措施的实施，均对患者的康复有促进作用。因此，积极有效的护理干预，对于术后骨折患者具有重要的临床意义。本文探讨在骨科护理中实施快速康复护理的临床应用价值。现将分析研究结果报告职下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.1-2020.11我院骨科接收诊治的骨折患者180例作为研究对象。其中对照组90例，男58例，女32例，年龄范围为44-80岁，平均年龄（65.1±3.6）岁;研究组90例，男34例，女36例，年龄范围为39-78岁，平均年龄为（36.4±4.1）岁；两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者术后实施常规护理措施，护理内容仅简单的询问患者病情，同时叮嘱他们按照医嘱配合治疗即可。研究组患者在对照组的基础上配合实施快速康复护理，具体护理方法如下：

1.2.1心理护理方面，众多骨科患者对其手术后肢体是否能够恢复正常的生理功能存在质疑，对其恢复效果也存在顾虑，术前会产生多种消极情绪，影响患者对手术的依从性[1]。护理人员需要根据患者具体情绪来源，与患者进行沟通，进行针对性护理，通过有效的交流解除患者的不良情绪，使患者能够主动配合医护人员的工 作，进而促进患者术后快速康复[2]。

1.2.2康复及功能训练方面，根据不同患者的病情情况，制定不同的个性化护理方案，当患者进入康复阶段后，首先判断患者的承受能力，从而制定适合患者自身的康复方案，指导患者定期进行训练。初期患者病情还不允许下床时，采取卧床肌肉运动、关节弯曲等方式锻炼，后期患者可以下床走动，则可以慢慢的加大训练强度，增加训练项目，从而促进关节功能恢复[3]。

1.2.3镇痛指导方面，对于耐受能力较强的患者术后选择自控镇痛方案，通常选择的是局部冷疗、转移注意力转移等物理镇痛方法。针对疼痛较为剧烈的患者，需要在医生的医嘱下合理进行用药，切勿自行用药。

1.3观察指标

采取问卷调查的形式调查患者满意度的情况，满意度评分满分为100分，评分在80-100分之间为满意，评分在80-60之间为基本满意，评分小于60分则为不满意。同时对患者住院期间的时间及费用进行详细记录。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数应用X2（%），计量资料应用t检测（`x±s），以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

研究组总满意度更高，两组差异有可比性（P<0.05），具体见表1。

表1 研究组和对照组患者满意度比较（例，%）

研究组患者住院时间以及住院费用明显低于对照组，两组差异有可比性（P<0.05），具体见表2。

表2 研究组和对照组患者住院时间以及住院费用对比（分， ）

3讨论

　伴随社会的迅速发展及人口老龄化的加快，骨折现象越发增多，为患者以及家庭带来严重的负担。骨折会导致患者肌肉、韧带、肌腱以及关节组织等均受到损害。促使患者局部肌肉挛缩和疼痛，运动能力被影响，出现一系列的并发症，病死率在25%左右，同时和患者年龄存在一定联系。骨科疾病大多数属于意外伤害所致，这也是其患病的主要原因之一，造成骨科护理的特殊性，患者手术后一段时间会存在部分生理功能丧失的现象，患者对于正常的生活有着强烈向往。同时，骨科疾病具有康复慢、住院久的特点，这导致众多患者不配合接受治疗。并且接受骨科手术的患者必须要经历麻醉、疼痛等刺激，术后还伴随着多种并发症发生，这些问题都会严重影响患者痊愈的速度。常规的护理措施已经不能够满足患者的康复需求，因此临床上在不断的寻求合理科学的护理模式。

近年来，快速康复护理模式进入了人们的视线，该种康复护理模式可有效解决上述问题。快速康复护理属于新型护理措施的一种，具体是指在骨科患者围术期采取相应的经循症证实的优化举措，从而降低术后并发症以及不良反应的发生率，促进患者康复的目的。快速康复护理中的超前镇痛完全的避开了传统被动式 疼痛护理的原本理念，其意旨主要在于积极主动为患者提供量化的疼痛护理干预，可以有效的缓解患者的疼痛程度，为手术的进行创造了有利术基础条件，确保了手术能够顺利完成。合理的控制饮食，能够避免患者强烈饥饿感的出现，从而提升患者舒适度。除此以外，术后早期镇痛、饮食、心理以及早期康复训练等护理措施，均是为增进患者生理舒适度做准备，同时促进患者正氮平衡及促进患者康复均具有重要意义。本文研究结果显示，研究组总满意度明显高于对照组，研究组患者住院时间以及住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，快速康复护理干预应用于骨科疾病患者中有较高患者满意度，不仅能够有效的帮助治疗患者，还可以降低患者的住院时间以及住院费用，提高患者术后的生活质量，值得在临床骨科推广。

参考文献：

[1]刘晶晶,陈丽萍,陈正香,等.创伤骨科血栓防控的多学科合作管理实践[J].护理学报,2019,26(13):30-33.

[2]于兆贞.全方位护理在创伤骨科临床护理中的应用研究[J].中外医疗,2019,38(14):131-133.

[3]车国卫,刘伦旭,石应康.加速康复外科临床应用现状与思考[J].中国胸心血管外科临床杂志,2020,23(3):211-215.