角膜塑形镜验配流程科普

角膜塑形镜验配流程科普

党艳霞 王颖

北京市商业学校

【摘要】社会经济不断发展的今天，由于儿童青少年课上、课下学习负担的加重，手机、电子产品的广泛应用、体育锻炼的减少和户外活动少、用眼不科学等原因，直接导致我们国家儿童青少年近视的发生率逐年攀升，儿童青少年的视力健康关乎国家的未来，如何科学的进行近视防控，已经被提升到国家战略，更是国家、家长、视光医生共同关注的话题，近些年来，近视防控的手段层出不穷，尤其是角膜塑形镜更是成为近视防控的热点，本文将从角膜塑形镜的设计原理、配前检查、适应症、禁忌症等方面给大家做一个科普。

青少年 角膜塑形镜 近视

6月5日，在第二十六个爱眼日前夕，北大李玲教授团队在温州中国眼谷发布《信息化时代儿童青少年近视防控报告》，研究数据表明我国儿童近视患者已超60%，未来至少有9.6亿近视人口，如果没有有效的防控手段，近视人口未来或超过11亿。那么角膜塑形镜目前被认为确认有效防控近视的手段之一，受到眼科医生、家长的青睐，那么角膜塑形镜到底是如何防控近视的呢？

首先，我们了解一下角膜塑形镜的原理，角膜塑形术是使用一种逆几何设计的硬性透气性角膜接触镜，通过平坦基弧对角膜的机械压力，结合眼睑运动和泪液负压等作用，快速压平中央区角膜而降低近视度数。通过非手术手段的控制，起到对青少年近视进展的减缓作用。

其次，角膜塑形镜的适应症和禁忌症，在角膜塑性镜实际的验配工作当中，绝对不是所有的青少年都适合佩戴角膜塑性镜，客观的适应证必须具备以下条件，（1）除了屈光不正之外，无其他眼科疾病；（2）年龄必须满8周岁，且有自立能力和家长监护；（3）近视光度范围球镜-1.00D~-6.00D，柱镜顺规散光≤-1.75D；逆规散光≤-1.50D；除此之外，要求患者属于近视度数增长较快的少年儿童，而且患者有良好的依从性。禁忌症方面主要是涉及以下几个方面（1）卫生习惯不良的家长和小患者；（2）依从性不良的家长和小患者；（3）对于角膜塑形镜控制近视心理期望值过高的患者；（4）眼部疾患如慢性泪囊炎、结膜炎、眼睑闭合不全等；（5）全身疾病影响佩带如慢性鼻窦炎、严重的糖尿病等。

3. 常规眼部检查，确定患者是否适合佩戴，在实际的工作当中根据眼视光门诊或者眼科医院实力的不同，仪器配备上会有一些细微的差别，但是有一些常规必备的眼科仪器是一致的，例如裂隙灯显微镜、角膜曲率计、角膜地形图仪、泪膜分析仪、角膜内皮分析仪、眼压计等相关仪器。通过一系列检查以后，除外眼部角膜塑性镜佩戴的禁忌症。

4. 根据眼部检查情况，选择合适基弧的试戴片给患者试戴，试戴十分钟以后通过在角膜上点荧光素钠观察试戴片的松紧，佩戴合适的情况下直接订制镜片，镜片偏松或者偏紧的情况都需要重新调整基弧试戴，直至合适为止。

最后，取镜以后，戴镜、摘镜以及日常的护理学习，通常会用专门的验配人员交给家长和小患者如何摘镜、戴镜和日常清洗和护理，以及初次戴镜的患者的复查实践，通常会告知患者在1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年进行复查；另外患者需知晓每次复查的项目以及复查的目的，最大程度上提高患者的依从性。

通过以上角膜塑形镜的验配流程的分享，希望广大家长和患者都能够清晰明了去选择一些具有正规验配资质的眼视光门诊和眼科医院去就诊，不要选择一些不具备资质的医院进行验光和订制，最后导致孩子近视防控的效果不太好，甚至引起严重的眼部感染。仅以此篇文章分享给需要了解角膜塑性镜的家长朋友们。不成熟的地方欢迎大家批评指正。