上消化道出血行急诊护理的效果观察

上消化道出血行急诊护理的效果观察

马雍恒

成都市双流区中医医院 急诊科 四川双流 610200

【摘要】目的：研究急诊护理用于上消化道出血的价值。方法：2019年4月-2020年10月本院接诊上消化道出血病患64例，随机均分2组。研究组采取急诊护理，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：住院时间：研究组（14.21±2.57）d，对照组（17.83±2.71）d短，P＜0.05。总有效率：研究组96.87%，比对照组78.13%高，P＜0.05。满意度：研究组96.87%，优于对照组81.25%，P＜0.05。结论：于上消化道出血中运用急诊护理，利于急救效果的提升，满意度的改善，及住院时间的缩短。

【关键词】急诊护理；住院时间；上消化道出血；应用价值

临床上，上消化道出血具有发病急与病情进展迅速等特点，可破坏消化道大静脉与小动脉，若及不及时干预，将会引起大出血的情况，危及生命健康^[1]。通过及时排查患者出血原因，了解出血情况，尽早施以急诊护理与治疗，可提高急救效果，稳定患者病情。本文选取64名上消化道出血病患（2019年4月-2020年10月），旨在分析急诊护理用于上消化道出血的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-2020年10月本院接诊上消化道出血病患64例，随机均分2组。研究组女性15例，男性17例，年纪在23-71岁之间，平均（44.92±3.61）岁。对照组女性14例，男性18例，年纪在22-70岁之间，平均（44.36±3.59）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采取急诊护理：（1）备好高频电凝器、胃镜和药物喷洒管等物品，对患者施以胃镜与消化道造影等检查，同时根据检查结果明确患者病情，同时予以止血处理。若出血量比较大，出现失血性休克的情况，需严密监测患者各项体征，并根据患者实际情况，予以血容量补充等处理，以及时纠正其失血性休克症状。注意观察患者体温，若患者存在低烧现象，需严格遵医嘱对其施以抗感染治疗。针对因呼吸脉搏减弱、腹痛、意识消失和血压降低导致的出血性休克病患，需及时开通静脉通路，并输注适量的红细胞，严密监测血压。（2）救治期间，予以患者系统性的心理辅导，为患者播放节奏较为舒缓的音乐，促使其身体放松。积极与患者沟通，用暖心的语言安抚患者，以减轻其心理负担。向患者介绍救治成功的上消化道出血案例，使其有足够的勇气面对治疗。在开展各项护理操作时，需严格执行无菌原则，避免感染。（3）对于出血量比较少的病患，可指导食用温凉的流食。对于出血停止者，建议选择食用富含营养且易消化的流食。及时纠正患者不良的生活习惯，嘱患者规律作息，避免熬夜，注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，以改善体质，增强机体免疫力，减少疾病发生几率。

对照组行常规护理：指导取侧卧位，开通静脉通路，确保呼吸道顺畅等。

1.3 评价指标

记录2组住院时间。

调查满意度，于患者出院时开展，同时对调查结果采取百分制。满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（满意+一般）/例数*100%即满意度。

1.4 急救效果判定

按照下述标准评估急救效果：（1）无效，呕血与黑便等症状未缓解。（2）好转，呕血与黑便等症状明显缓解。（3）显效，呕血与黑便等症状消失。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

在住院时间这项指标上，研究组（14.21±2.57）d，对照组（17.83±2.71）d。研究组比对照组短，t=6.9413，P＜0.05。

2.2 急救效果分析

在总有效率这项指标上，研究组96.87%，比对照组78.13%高，P＜0.05。如表1。

表1 统计急救效果评估结果表 [n，（%）]

2.3 满意度分析

在满意度这项指标上，研究组96.87%，优于对照组81.25%，P＜0.05。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，上消化道出血在我国临床上十分常见，以黑便与呕血等为主症，可威胁患者生命，影响生活质量^[2]。近年来，社会经济水平的提升，改变了人们的饮食和生活习惯，使得上消化道出血的患病率显著增高，需要引起临床的重视^[3]。

急诊护理乃专科护理方法之一，可确保各项急救操作的顺利开展，并能使患者在救治期间得到护士更加专业且精心的护理指导，以提高其急救效果，促进病情康复^[4]。另外，急诊护理也非常重视人文关怀，可通过护患沟通、案例介绍与语言鼓励等方式，消除患者负性情绪，减轻患者心理负担，使患者能够安心接受治疗，从而有助于确保其疗效，减少不良事件发生几率。此研究，对于住院时间，研究组比对照组短，P＜0.05；对于总有效率，研究组比对照组高，P＜0.05；对于满意度，研究组优于对照组，P＜0.05。

综上，上消化道出血用急诊护理，利于住院时间的缩短，满意度的改善，及急诊效果的提升，建议推广。

参考文献：

[1]梁燕.探讨急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血的护理方法及效果[J].中国保健营养,2020,30(14):257-258.

[2]武健,邓秋迎.中西医结合临床护理路径在急性上消化道出血绿色通道中的应用[J].中国医药导报,2020,17(25):172-175.

[3]吴美玲.评价上消化道出血患者的急诊护理对策实施作用[J].母婴世界,2020,(15):229.

[4]周莉凡,金晴,任敬, 等.急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的影响观察[J].健康必读,2020,(2):142.