盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理观察

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在 ICU机械通气中的镇静效果及护理观察

魏鉴刚  张雪艳

西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

【摘要】目的 探究盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理观察。方法 选择性分析本院自2019年1月-12月收取的80例接受机械通气治疗的ICU患者作为分析对象，依照数字的形式分析对照组和观察组各40例，分别采取咪达唑仑及相应护理和盐酸右美托咪定和咪达唑仑护理两种模式。比较两组患者之间的镇静效果和护理效果。结果 对照组患者的镇静效果要低于观察组，数据差异性显著；观察组患者的护理满意度要高于对照组，两组数据分析有明显的变化；对照组患者的不良反应是要高于观察组的，差异性存在统计价值。结论 采用盐酸右美托咪定和咪达唑仑护理模式可以对ICU接受机械通气的患者起到镇静的效果，并且患者的满意度较佳，也会减少患者的不良反应。此外，值得临床大力的推广和应用。

【关键词】盐酸右美托咪定；咪达唑仑；ICU机械；镇静效果

患者在ICU机械通气镇静之后，患者是处于一种理想的镇静状态，这也提升了患者对气管插管、侵入性诊断以及治疗技术的耐受性，并且也消除了患者的疼痛以及其他不适感^[1-2]。让患者机械通气可以顺利的完成，改善患者的血氧情况。本文通过采取了盐酸右美托咪定和咪达唑仑护理模式缓解了在ICU患者进行机械通气中的不适，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择性分析本院自2019年1月-12月收取的80例接受机械通气治疗的ICU患者作为分析对象，依照数字的形式分析对照组和观察组各40例，对照组：男性患者有25例，女性患者为15例，年龄在20-50岁之间不等，平均年龄为（35.28±2.61）岁；观察组：男性患者有24例，女性患者为16例，年龄在21-51岁之间不等，平均年龄为（35.53±2.53）岁。两组患者之间的数据毫无差异性，但可以进行对比。

1.2研究方法

对照组：在机械通气治疗之前，静脉滴注咪达唑仑，每次给药剂量控制标准为0.05mg/kg。

观察组：在机械通气治疗之前，需要给患者静脉滴注盐酸右美托咪定和咪达唑仑，每次给药剂量控制标准为1μg/kg。

1.2.1 护理方法

第一，体位护理，护理人员需要帮助患者在机械通气治疗中进行改良式变化体位，从左侧30度和45度，变成右侧30度和45度，左右侧卧的时候要将床头提升到30度。第二，吸痰护理。当患者存在胸部痰鸣音和血氧饱和度下降等，护理人员需要及时的对患者进行密闭式吸痰，严格的执行无菌操作的相关规定，吸痰的基本顺序需要按照气管上的分泌物和患者的口鼻分泌物进行，整体的操作时间不得超过10秒。第三，固定气管导管护理。在成功气管插管操作成功后，在常规固定方式之上，在增加棉带双套结对气管导管给予固定措施，并且对唇端距离进行详细记录，同时护理人员也要做好交接工作，针对口腔的分泌物进行彻底消除，保证导管固定胶布处于干燥清洁的状态。第四。呼吸机管理。管道应该时刻的确保清洁和通畅，每个星期应该对呼吸机的管理进行更换，若是遇到污染则是应该立刻进行管路管理。

1.3观察指标

比较两组患者之间的镇静效果和护理效果^[3]。

1.4统计学处理

所以的数据均采用临床的SPSS18.0软件统计，数据中体现的计数指标为百分率，检验的方式以卡方为标准；计量指标则是用平均标准差进行显示，检验形式为t。若数据比较P小于0.05，则代表存在差异性。

2结果

2.1 对照组和观察组之间的治疗效果分析

观察组患者的治疗效果要高于对照组，其整体的数据分析也显示观察组比较高，详情见表1所示。

表1 分析两组患者的总有效率[n(%)]

2.2 对比两组患者的总治疗满意度

对照组患者的治疗满意度要低于观察组，其数据分析有差异性，详情见下面的表格。

表2 分析两组患者之间的治疗满意度[n(%)]

2.3 对比两组患者之间的不良反应发生率

对照组患者的总不良率高于观察组，数据分析有明显的差异，详情见表3。

表3 比较患者之间的不良率[n(%)]

3讨论

盐酸右美托咪定是属于肾上腺素能受体激动剂类的药物，该药物具备很高的选择性，主要是用在患者脑干蓝斑核位置。采用该药物对接受ICU机械通气治疗的患者实施镇静的效果，主要是可以对患者的中枢突触后和交感神经末梢突触前α2受体造成刺激效果，最后达到对手术各项操作和麻醉等出现交感神经异常兴奋现象的抑制，从而使去甲肾上腺素的释放了得到控制作用^[4-5]。

综上得知，采用盐酸右美托咪定和咪达唑仑护理模式可以对ICU接受机械通气的患者起到镇静的效果，并且患者的满意度较佳，也会减少患者的不良反应。此外，值得临床大力的推广和应用。

参考文献：

[1]周亭.盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理观察[J].首都食品与医药,2020,27(1):190-191.

[2]李桂芳,程艳,罗志云.盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理观察[J].药品评价,2016,13(17):59-61.

[3]焦莉,孔静,张红莉.盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU患者机械通气中的镇静效果分析[J].保健医学研究与实践,2018,15(6):47-50.

[4]孔颖.盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气患者中的应用效果研究[J].安徽医药,2013,17(7):1257-1258.

[5]黄尚红.盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于ICU机械通气患者镇静的效果及护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(32):6432-6433.