儿童 EB病毒感染 96例临床特征及治疗分析

儿童 EB病毒感染 96例临床特征及治疗分析

段利娟

昆明市第二人民医院儿科 云南 昆明 650204

摘要：目的：分析儿童EB病毒感染96例临床特征及治疗方法。方法：选取我院自2018年9月—2019年9月收治的EB病毒感染患儿96例，对患儿的临床特征进行分析，并观察治疗效果。结果：患儿临床特征表现为发热、咽痛、扁桃体肿大、淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大、皮疹、眼睑浮肿、心脏早搏、尿蛋白阳性、呼吸道症状。以发热、咽痛、扁桃体肿大和淋巴结肿大症状最为典型。经过一个疗程的治疗后96例患儿的临床疗效总有效率为95.83%。结论：儿童EB病毒感染临床表现多样化，较复杂，对多个系统的损伤性较大。但预后良好，经有效治疗后，大多数儿童可痊愈。

关键词：儿童EB病毒感染；临床特征；治疗；分析

EB病毒感染在儿科临床上十分常见，EB病毒是一种人体疱疹病毒，经常会引起感染现象，由于儿童的自身免疫能力较成人差，因此儿童是高发人群。EB病毒感染会累及身体多个脏器，容易相继引发发呼吸道感染、消化道感染以及皮肤系统感染等，最典型的临床表现为头疼、乏力、发热和淋巴结肿大，与感冒症状很相似。EB病毒感染要接受及时的诊治，否则较易引起其他并发症，具有一定的危险性。为了普及人们对EB病毒感染的正确认识，本文以我院收治的96例EB病毒感染患儿为例，具体分析了儿童EB病毒感染的临床特征和治疗相关知识，以下是本次研究的报告形式。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院收拾的96例患儿中，其中男患儿56例，女患儿40例，患儿中年龄最小的为1周岁，年龄最大的为14周岁，患儿的平均年龄为（6.6±3.2）周岁，以5—7周岁之间的患儿数量最多，为60例。EB病毒感染在幼儿期和学龄前儿童较为常见，这一阶段儿童EB病毒感染的几率最高。患儿的年龄、性别等基本资料无差异无统计学意义。

1.2方法

观察患儿的临床症状特征，将各症状表现做好详细的记录。然后对所有患儿均进行实验室检测，实验室检测方法为：对患儿进行静脉采血2ml，检测试剂为EB病毒核酸扩增荧光定量检测试剂盒，采用肝功能用全自动检测仪和心肌酶谱全自动检测仪对患儿进行检测。做好对各检测指标的记录^[1]。

针对EB病毒感染患儿的治疗：在常规治疗基础上加用更昔洛韦5㎎/㎏，采取静脉滴注，每日二次，连续静脉滴注7—10天。针对感染严重的患儿，要增加静丙400㎎/㎏，同样是采取静脉滴注，每日两次，连续滴注3—5天。多数患儿在治疗3—5天后临床症状开始减轻，发热症状消失。针对患有川崎病的患儿，在此治疗基础上，加服阿司匹林药物。阿司匹林药物服用剂量为每次1片，每日2次，饭后服用。治疗过程中密切关注患儿状态变化，若患儿出现不良反应，要及时做好处理。详细记录患儿整个疗程的阶段变化和治疗效果^[2]。

1.3临床观察指标

观察患儿的临床相关症状表现，并结合实验室检查结果对患儿的EB病毒感染情况进行确定，一个疗程治疗后，观察患儿的临床疗效，临床疗效分为3个级别，即痊愈、好转和无效，临床症状全部消失，经实验室检测各指标均恢复正常，视为痊愈，临床症状有明显改善，经实验室检测各指标接近正常，视为好转，临床症状无丝毫改善，经实验室检测各指标水平无变化，视为无效，痊愈+好转=总有效率，总有效率越高，说明临床疗效越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一 患儿临床特征

表二 96例患儿临床疗效

3讨论

EB病毒感染在儿科临床上是较为常见的疾病类型，导致EB病毒感染的原因多是由感冒所致，但是EB病毒感染相比于感冒对认儿童造成的伤害更大，因为EB病毒感染能够累及多个脏器，对各脏器造成的损害较严重。EB病毒感染常见于春秋流行病毒感染高发时期，具有较高传染性，主要的传播途径是唾液传播。EB病毒感染的症状多样化，比较复杂，在临床中较常见的有发热、咽痛、扁桃体肿大、淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大、皮疹、眼睑浮肿、心脏早搏、尿蛋白阳性、呼吸道症状^[3]。其中以发热、咽痛、扁桃体肿大和淋巴结肿大最为典型。严重的EB病毒感染能够累及儿童的多个器官，可导致儿童出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹泻等症状，EB病毒感染的诊断除了需要以临床症状为依据之外，还要通过实验室诊断结果来确定，在此次调查中，实验室诊断结果显示EB病毒感染患儿出现白细胞升高、转氨酶升高以及血小板减少等。通过这些检测能够提示儿童患有EB病毒感染，但是如果要进一步的确诊，还需找到EB病毒DNA和其表达的产物的存在。目前临床上针对EB病毒感染的治疗无特效治疗方案，还是以常规治疗为主，通常在一个疗程的治疗后，大多数患儿均能够达到痊愈，就本次96例参与调分析患儿来说，临床治疗有效率达到了95.83%，由此可见，EB病毒感染的预后效果不错，大多数患儿都已经痊愈。EB病毒感染在儿科临床上极为常见，因为其与感冒相似，因此很多家长对此病区分的不是很准确。因此家长要提高自身对EB病毒感染的科学认知，EB病毒感染采取有效的治疗是很容易抑制的，并且病程也不长，家长对此不需要过度担心，要通过积极的治疗帮助患儿尽早脱离病毒的侵害。另外，家长要提高对EB病毒感染的防治能力，平时要帮助儿童养成良好的卫生习惯，做到饭前便后认真洗手，不要口对口对儿童喂饭，并积极接种EB病毒疫苗。另外也要注意对儿童的饮食调理，避免儿童食用过多高热量和高脂肪的饮食，保证饮食的清淡，多吃富含维生素的新鲜果蔬，注意膳食纤维的补充^[4]。

参考文献：

[1]黎村艳,魏鲜,段贞,谭超超,曹友德,谭黎明,张柏银.EB病毒多抗体联合检测在儿童EB病毒感染诊断中的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2018,28(13):2030-2032.

[2]黄邀,阮奕,吴惠兰,陆卫民,周芳芳.急性喉炎患儿肺炎支原体和EB病毒感染与T淋巴细胞亚群的关系分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(10):1555-1558.

[3]刘颖强,胡晓红,柳亚男,李中原,王宇,李乔俊,李岩梅.重症慢性活动性EB病毒感染2例[J].中国感染与化疗杂志,2018,18(01):97-100.

[4]刘立飞,周凯,胡静.不同年龄段儿童原发性EB病毒感染发病的临床特点[J].实用医学杂志,2017,33(09):1471-1474.