中医方法治疗胆结石的临床疗效观察

中医方法治疗胆结石的临床疗效观察

唐福钢

黑龙江省鸡西市鸡冠区唐福钢中医内科诊所 158100

【摘要】目的 分析中医治疗胆结石效果，为临床治疗提供参考。方法 选取我院近几年收治胆结石患者160例，依照治疗方法不同分为中医组和西医组各80例，中医组患者采取中药利胆排石汤治疗，西医组患者采取鹅去氧胆酸治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果 中医组患者治疗总有效率(92. 5% ) 明显高于西医组(67. 5% )，P＜0. 05，两组患者临床症状积分均明显改善，中医组患者临床症状积分明显小于西医组，P＜0. 05。结论 在胆结石治疗中采用中医方法治疗不良反应小，能够提高治疗效果，具有使用价值。

【关键词】胆结石；中医；鹅去氧胆酸

胆结石是胆道系统常见疾病之一，又名胆石症，发病机制尚不清晰，严重影响人们身体健康和日常生活，在现代医学中常采用手术治疗，但是手术对患者消化系统影响非常大，我院在患者治疗中采用中医治疗，取得很好效果，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院近几年收治胆结石患者160例，所有患者经过B超、X线胆道造影或者CT诊断确诊为胆结石诊断标准，64例患者为胆囊结石，52例患者为胆总管结石，44 例患者为胆内管结石，依照治疗方法不同分为中医组80例和西医组80例，中医组患者男49例，女31例，年龄15～50岁，平均年龄(29. 1 ± 5. 6)岁，病程1～16年，平均(8. 7 ± 5. 1)年，西医组患者男47例，女33例，年龄14～50岁，平均年龄(28. 9 ± 5. 8)岁，病程1～16年，平均病程(9. 4 ± 7. 3)年，两组患者一般资料差异不明显，P＞0. 05.

1.2 治疗方法 西医组患者采取鹅去氧胆酸治疗，每天三次口服鹅去氧胆酸，每天共服用15mg。

中医组患者采取中药利胆排石汤治疗，每天一副，一水煎服，药方包括 6g 甘草、20g

元胡、20g 枳壳、15g 连翘、10g 大黄等，针对患者不同表现适当增减药物，针对肝胆湿热郁结型患者，在药方中适当增减 15g太子参、15g 白芍、30g 金钱草等；针对湿热内蕴患者，以利胆排石为主，药方中适当增减9g枳实、15g 郁金、30g金钱草；针对肝郁气滞患者，增加湿热内蕴，药方中适当增减10g柴胡、10g 陈皮、12g 川楝子、12g 郁金等；针对肝气郁结患者，以疏肝解郁为主，药方中释放增减 15g 鹅不食草、15g 金钱草、3g通草等；针对肝胆湿热蕴结患者，以疏肝理气，清热化滞为主，药方中适当增减15g 海金砂、15g金钱草、10g炒金铃子，10g白芍等；针对肝胆气郁型患者，以舒肝解毒化石为主，适当增减 20g 陈皮、10g 三棱等；针对肝郁气滞性患者，以清热，疏肝为主，适当增减 6～12g 黄柏、12g郁金、9～24g 猫抓草等；针对气郁湿阻患者，以疏肝解郁，清热利湿为主，适当增减15g 木香、20g 玉米须等药物。所有患者治疗7天。

1.3疗效判定 观察将患者治疗效果和临床症状变化情况。治疗效果评价：患者影像学检查正常，临床症状改善超过95% 为痊愈，患者体征积分改善30～95% 为有效；患者临床症状改善小于30%为无效，显效和有效为总有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者治疗效果比较，中医组患者治疗总有效率(92. 5% ) 明显高于西医组(67. 5% )，P＜0.05，详见表1。

表1两组治疗效果比较 [n（%）]

3讨论

胆结石是弹道疾病常见病和多发病，严重影响患者生活质量，在治疗中常采用手术治疗，手术治疗往往会对患者消化系统产生影响，严重影响患者日后生活

^［2］，研究采用中医方法治疗胆结石对患者治疗有非常现实的意义。

胆结石在中医学中属于胁痛、黄疸范畴，胆与肝相连，胆在人体中户主要起到储藏和排泄但是的作用，胆汁汇集与胆，有助于促进饮食消化，若是肝失疏泄容易导致排泄异常，进而导致患者出现各种不良反应，出现气滞血瘀、头晕目眩等，在中医治疗中主要以疏肝理气解郁，清热利胆为主^［3］。在本研究中分析胆结石患者采取中医治疗效果，药方中连翘性苦、凉，具有清热解毒、消肿散结功效；甘草性平味甘，能够起到补脾益气，清热解毒作用，并能够缓解疼痛，调节诸药；姜黄性辛、苦，具有祛瘀祛湿功效；元胡为罂粟科植物，诸药起到活血化瘀作用；白芍性微寒、味苦，诸药起到缓中止痛、养血柔肝功效；金钱草味甘、微苦，能够起到利水通淋、清热解毒、清利湿热效果；枳壳性苦、辛、酸，能够起到理气宽中效果，根据患者不同表现，适当增减药物，诸药合用能够起到清热利胆功效，从结果中可以看到与常规西医治疗相比，能够明显提高治疗效果。

总之在胆结石患者治疗中采用中医治疗能够提高治疗效果，具有使用价值。

参考文献

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