探讨闭经女性的外周血染色体核型分析及临床作用

探讨闭经女性的外周血染色体核型分析及临床作用

赛凤英崔悦柳翔雨顾春英董皓毛媛

大庆市人民医院163311

摘要：目的分析并研究闭经女性的外周血染色体核型及临床作用。方法将我院妇科2015年9月～2017年9月诊治380例闭经女性患者（原发和继发）作为研究对象，年龄均在15～40岁，抽取其外周血进行培养，制备染色体，并借助显带进行分析。结果经研究结果发现，380例闭经患者中，染色体核型分析结果异常患者50例，占总数的13.2%；其中，原发闭经患者135例，出现核型异常患者35例，占9.2%；继发闭经患者245例，出现核型异常患者15例，占4.0%。结论人类细胞染色体出现异常导致的闭经占据较大比例，通过对染色体核型进行分析，可帮助对原发和继发闭经进行针对性诊断，并借此指导母亲下次怀孕时提前进行产前检查和优生筛查。

关键词：闭经；染色体；核型异常

Abstract：ObjectiveToanalyzeandstudythechromosomalkaryotypeandclinicaleffectsofperipheralbloodinamenorrheawomen.Methods380femalepatients（primaryandsecondary）withamenorrhea，aged15-40years，wereselectedfromgynecologydepartmentofourhospitalfromSeptember2015toSeptember2017.Theirperipheralbloodwasculturedandtheirchromosomeswerepreparedandanalyzedbybanding.ResultsAmong380casesofamenorrhea，50caseshadabnormalkaryotypeanalysis，accountingfor13.2%ofthetotal；amongthem，135caseshadprimaryamenorrhea，35caseshadabnormalkaryotype，accountingfor9.2%；245caseshadsecondaryamenorrhea，15caseshadabnormalkaryotype，accountingfor4.0%.ConclusionAlargeproportionofamenorrheaiscausedbychromosomalabnormalitiesinhumancells.Analysisofchromosomalkaryotypescanhelptodiagnoseprimaryandsecondaryamenorrheaandguideprenatalandeugenicscreeninginthenextpregnancy.

Keywords：amenorrhea；chromosome；karyotypeabnormalities

闭经是妇科临床治疗中的常见并发症，主要是指月经停止时间至少5个月以上，如果按照发病年龄可将其分成原发性和继发性两种[1]，原发性闭经是指凡是年满18周岁以上的妇女或者是发育成熟2年后仍然没有出现月经来潮者，继发性闭经是指妇女曾经出现规律性月经，但由于某种原因的影响，导致月经停止时间在5个月以上。

1资料与方法

1.1一般资料将我院妇科2015年9月～2017年9月诊治300例闭经女性患者（原发和继发）作为研究对象，年龄在15～40岁，平均年龄（28.5±2.5）岁。300例患者的性别、年龄等资料均不存在显著差异，P>0.05，可进行有针对性的临床比较。

1.2临床诊断标准①所有患者均经诊断确诊为原发和继发闭经患者；②排除更年期患者和精神疾病人群。

1.3方法300例闭经患者均在无菌环境下进行外周血的抽取，将其放入培养基中进行培养，培养时间在72h左右，培养终止前3h加入秋水仙素，并进行常规显带处理，对染色体核型进行分析。

1.4观察项目和指标①观察性染色体核型异常情况；②观察原发性闭经患者的性染色体核型与临床表现；③观察继发性闭经患者性染色体核型及临床特征。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1性染色体核型异常情况380例闭经患者中，染色体核型分析结果异常患者50例，占总数的13.2%；其中，原发闭经患者135例，出现核型异常患者35例，占9.2%；继发闭经患者245例，出现核型异常患者15例，占4.0%。见表1。

表1性染色体核型异常情况分析

3讨论

3.1染色体异常问题相关文献报道，7.6%的流产是由染色体异常导致，自然流产史患者染色体异常检出率为6.5%，异常核型主要为易位，然后为嵌合体，虽然染色体的倒位表现较为正常，还是会导致染色体异常[2]。因此，针对存在染色体异常史的夫妇来说，孕期时应提前进行诊断，以便去劣取优，从而达到优生的目的[3]。

3.2闭经与染色体异常关系由于染色体异常导致的闭经现象比较常见，分为原发性闭经和继发性闭经，甚至还和早衰有关，这也就间接说明：任何因素都有可能导致闭经。子宫发育不良，无子宫，女性生殖器官短等，均为继发性闭经患者，伴随着闭经细胞比例差异的不断扩大，临床表现也就越来越明显。

闭经为妇科临床中的常见症状，患者往往会由于婚后不孕或第二性征发育不良进行诊治。闭经不仅会给患者带来身体和家庭上的伤害，还会使患者承受巨大的心理压力[4]。所以，对闭经患者进行诱发原因、诊治措施的研究和探索，临床意义重大[5～8]。本次研究试验的380例闭经患者中，50例患者存在染色体核型异常现象，原发性闭经患者较为常见，原发性闭经患者临床表现为性器官发育不良、卵巢不发育等。因此，这就需要对患者进行早期的染色体核型分析，并根据结果对其进行诊断，从而减少闭经发生率。

综上，人类细胞染色体出现异常导致的闭经占据较大比例，通过对染色体核型进行分析，可帮助对原发和继发闭经进行针对性诊断，并借此指导母亲下次怀孕时提前进行产前检查和优生筛查。

参考文献：

[1]吴静.69例闭经女性的外周血染色体核型分析[J].中国卫生产业，2013，24（09）：83-84.

[2]张建林，张玉泉.59例闭经女性的外周血染色体核型分析及临床意义[J].中国优生与遗传杂志，2010，22（12）：51-52.

[3]宋桂宁，梁梅英.2756例外周血染色体核型分析及临床意义[J].中国妇产科临床杂志，2011，15（03）：197-199.

[4]刘珍，梁品容，李萍，等.390例闭经患者染色体核型分析及临床意义[J].中国优生与遗传杂志，2008，11：58-59..

[5]毛雄英，顾志芬，金之瑾.宁波地区265对反复自然流产夫妇的染色体核型分析[J].中国优生与遗传杂志，2009（05）.

[6]黄江宁，赵期菊，刘琼芬，潘伟芳，李永红.孕妇IL-8、IL-10血清学水平与早期自然流产的相关性研究[J].中国优生与遗传杂志，2009（10）.

[7]刘艳秋，包娟，周萍.原因不明反复自然流产不同疗程的主动免疫治疗疗效观察[J].中国优生与遗传杂志，2009（10）.

[8]汪丹，李伟莉.封闭抗体与反复自然流产的研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2009（11）.