医院感染管理存在的问题和对策

医院感染管理存在的问题和对策

郑秀美

郑秀美（云南省香格里拉福康医院医务科674400）

【摘要】目的分析当前医院感染管理工作中存在的问题。方法调查医院感染管理工作情况，结合实际情况针对具体问题提出相应的改正办法。结果在改正方法实施一段时间后，医院的感染管理情形明显改善，医护人员提高了对感染管理的重视，感染管理相关制度也得到了有效落实。结论做好医院感染管理工作，是保障医护人员健康、提高医院医疗水准、维护社会安定的重要前提。

【关键词】医院感染管理问题对策

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0265-02

虽然当前我国医疗卫生水平不断提高，但感染情况仍然存在于许多医院中。一般来说，只要医护人员开展医疗工作，感染情况就难以避免。医院存在感染情况，不但会对医护人员的身体健康造成威胁，还会使医院的医疗水准大打折扣，同时，医院感染从某个层面来说是一种社会的潜在危机[1]。因此，控制医院感染问题是当前广大医护工作者的重要任务之一。

1.基层医院感染管理存在的问题

1.1政府医疗部门缺乏对感染管理的重视

当前许多地方的政府卫生部门缺乏对医院感染管理的重视，大部分医院都没有专门的感染卫生管理工作者，许多地区的医院感染管理工作由当地防疫站负责监督，但防疫站只是定期对医院进行循例检查，并不了解医院的实际情况，因此无法给予医院正确的改进建议。此外，医院的上层管理组织疏于考核院内的感染管理情况，使感染管理工作废弛，缺乏执行力度。

1.2没有成立专门的感染管理科室

目前不少医院疏于管理感染情况，在面临检查时就敷衍应付，并未成立专门的感染管理科室，只将感染管理工作归于医院的预防保健科，保健科的医护人员并不了解感染管理工作，却要兼顾本职任务和感染管理，自然无法保障医院的感染管理得到有效控制。此外，医院部分上级管理人员缺乏对感染管理知识，认为只要做好院内消毒、处理好治疗废弃品就能杜绝医院感染，所以迟迟没有在院中设立感染管理科室，也没有对院内的医护人员进行控制感染的培训。

1.3医护工作者控制感染情况的意识薄弱

就当前情况看，不少医院的医护工作者缺乏感染控制管理知识，管控院内感染情况的意识薄弱，在长期工作中养成的陋习难以纠正。医护人员在对患者进行诊断治疗和护理时，没有严格遵循感染管控的相关规定，消毒和隔离工作没有到位。部分临床护理人员为了减少开销没有在科室中配备足够的快速手消毒剂，使科室的医务人员在进行治疗前无法做好手部消毒。此外，负责治疗的医务人员缺乏防控感染的认识，在进行诊治时没有做好血液或体液的感染控制工作。

1.4院内科室布置不当

部分医院的部门楼房较为陈旧，在缺乏地方和中央财政扶植的情况下，医院内部的使用的楼房和房屋修整都由院方自行筹资建设，因此院方无法对医院内部进行大面积规划改造，部分负责临床治疗的科室内部建设布置缺乏科学性。比如，没有分隔腹腔镜治疗室和消毒室，治疗和消毒同在一处；妇产科的医疗器材清洗处与洗手池距离过近；部分传染病科室隔离处理不当等。

1.5抗生素使用不规范

滥用抗生素，是当前大部分医院普遍存在的问题之一。处于利益考虑，一些医务人员在选用治疗药物时，滥用抗生素，甚至长期大剂量地使用抗生素。医务人员不合理地使用抗生素，在用药前也没有做好相关的药物敏感测试，导致耐药菌数量增加，给院内的感染管理工作造成了困难[2]。

2.提高医院感染管理防控力度的对策

2.1卫生部门严格履行职责

依据感染管控条例规定，地方政府卫生部门具有监督医院内部感染管理工作开展情况的职责，因此，卫生部门要加强监督力度，严格考察医院内部感染管理情况，认真分析医院感染管理现状，并结合院方实际情况提供一些改善方法。卫生部门要在本部和医院之间建立健全的感染管理控制系统，派遣专业的感染控制技术人员，并督促院方s设立专门的感染管理科室，监督院方执行感染管理工作。

2.2对院内医护人员进行感染管理教育培训

医护人员是诊断、治疗、护理的直接执行者，而临床治疗护理是最容易引发感染的环节之一，因此要对院内医护人员进行感染管理教育培训，提他们防控感染的意识。医院上级领导要加强对医护人员的监督力度，定期对各医疗部门开展感染管理检查工作，还要考核医护人员的感染管理知识，对缺乏感染控制知识的医护人员进行深入的教育培训。此外，院方还要提高感染管理宣传力度，普及临床治疗的消毒、隔离知识，将感染管控工作落实到每一个医疗环节中。

2.3募集资金对院内不规范建筑进行改造建设

向地方政府申请拨款，并通过社会各界募集赞助资金，对医院内部过于陈旧的建筑进行改建，修整重要科室内部的建筑规格，使医院基础建设规范化，辅助高感染管理工作开展，提高医疗水准[3]。例如，建设专门的医疗废品回收处，并做好隔离工作，防止容易造成感染的医疗废品置于人群密集的露天位置；整改内科各科室的建筑布置规格，分离治疗室和医疗器材消毒室。

2.4规范抗生素药剂的使用程序

为防止医务人员滥用抗生素药剂，院方要加强抗生素使用程序的管理，制定相关制度控制医务人员滥用抗生素的情况，使抗生素使用程序规范化。同时，院方应对负责临床治疗的医务人员进行抗生素应用知识培训，监督医护人员遵照患者实际病情和感染情况合理使用抗生素药剂。

3.讨论

在上述策略实施一段时间后，医院的感染管理情形明显改善，医护人员提高了对感染管理的重视，感染管理相关制度也得到了有效落实。医院感染影响重大，不但关乎医护人员自身健康，更关系到医院的医疗水平和社会安定。因此必须加强医院内部的感染管理控制力度，政府部门和医院高层要加强监督，医护人员要提高感染防控意识。

参考文献

[1]谭金燕,梁琼.保洁员与医院感染的相关因素及对策[J].中华医院感染学杂志.2010,(14):12-15.

[2]苏迅,任兴华,李晓梅,王君.加强护理管理工作预防医院感染[J].中华医院感染学杂志.2013,(10):77-78.

[3]高兴莲,田莳.我院洁净手术部医院感染控制管理探讨[J].中国护理管理.2011,(12):104-106.