基层医院成本核算存在的问题与对策研究

基层医院成本核算存在的问题与对策研究

杨芳

新疆军区机关门诊部830002

【摘要】基层医院需要对医院的成本进行核算，当前我国医院财务会计制度对医院的成本核算提出了具体的要求。国家不断加强医疗的改革，其中包括医疗政策和保险制度等几个方面，对基层医院成本进行成本核算时既要降低医院的成本，又要适当减轻患者的负担，同时也要增强医院的经济收益。为此，医院必须建立一套完善的成本核算体系，帮助基层医院做好成本管理工作。虽然当前我国基层医院成本核算取得了一定的成绩，但是仍然存在较多的问题。体现为：医院全体员工成本核算意识相对较差、清产核资工作不到位以及缺乏信息化的管理手段等。本文以基层医院为研究对象，分析了基层医院成本核算存在的问题，并提出了相应的解决措施，为基层医院做好成本核算工作提供依据。

【关键词】基层医院；清产核资；成本核算；信息系统

【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-375-01

一、基层医院成本核算存在的问题

当前我国基层医院成本核算方面存在着医院员工成本核算意识淡薄、清产核资工作不到位以及缺乏信息化管理等问题，这些问题的存在不利于医院做好成本核算管理工作，具体地：

（一）成本核算意识淡薄

随着我国医疗改革的深入，越来越多医院比较重视医院的成本核算工作。但是关于基层医院成本核算的理论较少，并且也相对缺乏可以借鉴的经验。目前我国的基层医院性质上大多是属于非营利性单位，由于有政府的补贴，医院的管理者及其员工对医院的成本核算管理工作重视程度不高，没有意识到成本核算对医院的重要性，这直接在基层医院塑造了一种成本核算无用的氛围。员工无法履行成本核算方面的职责，由于医院对成本核算不够重视，无法对员工有效地进行培训，基层医院的成本核算体系相对较为落后，不利于医院做好成本核算工作。

（二）清产核资工作不到位

当前我国基层医院在利用所需要的物资时，往往是按科室来进行领取的。但是在使用后没有根据领用情况全面展开清查工作。出现了其他科室领用了相应的物资但是没有履行正常的程序和手续，甚至一些固定资产没有按照规定计提折旧。医院账实不符情况比较普遍，这直接损害了医院的资产，增加了医院的成本。比如高价值材料消耗高物资的收入和支出没有同步，但是已经确认了部分的收入，没有办理相关的手续，影响了收支的配比。甚至系统中没有对一些材料的利用情况备案登记，这些清产核资不到位的情况直接影响了成本核算工作效率。

（三）缺乏网络信息化管理手段

当前，越来越多的企业和医院开始借助信息化手段来实现成本管理，基层医院的成本核算工作同样需要引进信息化管理手段。但是目前我国很多基层医院由于资金等资源的限制，医院的网络信息没有形成完善的体系，导致基层医院不同部门和科室之间的责权和界限没有清晰地分开，医院的成本核算工作主要还是靠手工和纸质版的形式完成。医院的收入和成本难以在信息系统中得到反映。另外一些基层医院虽然建立了信息系统，实现成本核算工作的信息化管理，但是不同科室的系统之间缺乏模块链接，导致不同科室难以进行数据和信息的共享，并且不同科室在搜集和整理数据时需要花费大量的时间，影响了成本核算工作效率。

三、解决基层医院成本核算问题的建议和对策

（一）强化成本核算意识

基层医院要不断强化员工和医院领导者的成本核算意识，在基层医院内部建立成本核算责任制度，并成立相应的成本核算部门负责基层医院成本核算工作，该部门应该由基层医院的院长来负责管理，建立在财务部门之下，医院的其他科室和部门要密切配合成本核算部门的工作。在日常的运营过程中，基层医院的成本核算部门应该向员工和不同的科室讲解成本核算的工作，提升医院全体员工的成本意识，督促他们做好成本核算工作，减少医院资源的浪费，意识到成本核算对医院管理的重要性。同时，需要定期对成本核算工作人员进行培训，包括专业素质和道德素养的培训，提升他们的成本核算技能，做好成本核算工作。

（三）做好清产核资工作

基层医院应该对药品、固定资产、无形资产、耗材等物质定期进行清查，并且根据不同的科室和部门进行，全面清查医院的资产和资源的使用情况，除此之外，应该对医院资产的产权登记以及资产核实工作不断进行清查，充分保障医院成本核算数据的可靠性。同时按照不同资产类别的特点做好清楚核算工作，比如针对固定资产可以实现分级管理，而对药品等要严格编号，按照编号做好清产核资工作。使得医院资源的账实相符。

（四）借助网络建立成本核算信息系统

当前，成本核算管理软件越来越多，为此，基层医院应该引进信息系统，完善医院成本核算信息系统的建设，基层医院通过信息系统平台将财务会计、固定资产、库存物资以及人事部门等模板密切结合起来，实现模块之间的信息和数据共享，通过成本核算信息系统对医院的成本进行核算，及时了解成本的变化，提升成本核算工作的效率和效果，有效对医院进行管理。

三、结束语

本文分析了我国基层医院成本核算过程中存在的一些问题，研究发现：我国基层医院成本核算方面存在医院员工成本核算意识淡薄、缺乏成本核算的信息化管理系统以及清产核资工作不到位，这些问题不利于医院做好成本核算工作。并根据这三个方面提出了相应的解决措施。做好医院的成本核算工作能够帮助医院降低成本，为患者提供更好的服务，以及实现医院收益的提升，基层医院成本核算的研究将是一个比较热门的研究话题。

参考文献：

[1]林曦.医院成本核算存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务,2015(28).

[2]刘智慧.医院成本核算存在的问题及对策[J].中国市场,2015(41).

[3]徐宏伟.基层医院实行全成本核算的探讨[J].中国农业会计,2014(12).

[4]邓新.浅析基层医院成本核算管理[J].基层医学论坛,2012(34).