呼吸内科老年患者的护理安全问题与预防对策

呼吸内科老年患者的护理安全问题与预防对策

刘丽古孜丽努·阿力木

新疆医科大学附属肿瘤医院综合内科一病区830000

【摘要】目的：研究呼吸内科老年患者护理安全问题及对策。方法：选取我院2015年1月至2016年12月收治的90位呼吸内科老年患者，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上加强护理干预。对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率及患者对护理满意情况。结果：对照组护理常见问题总发生率为35%，观察组仅为10%。观察组在护理干预下护理常见问题总发生率得到明显控制，且患者对护理满意度更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加强护理干预可从临床用药、皮肤、心理、饮食等方面避免患者住院期间发生不良状况，并提升患者护理满意度，具有推广价值。

【关键词】呼吸内科；老年患者；护理安全；预防对策

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月－2016年12月呼吸内科收治的老年住院患者90例，男50例，女40例，年龄65～79岁，平均年龄（70.52±5.21）岁。其中，慢性阻塞性肺疾病患者20例，大叶性肺病患者30例，慢性支气管炎患者40例。患者均已经被确诊，并出现呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰等诸多症状，均合并高血压、糖尿病等慢性疾病。

1.2方法

患者入院后均常规实施相关检测，并告知患者合理控制饮食、保障睡眠质量的重要性。观察组在此基础上针对呼吸内科住院患者常见护理问题展开护理干预，具体如下。

1）临床用药护理在用药方面，本次研究中护理人员针对临床用药展开了更为细致的护理干预，不仅口头告知老年患者各类药物的明确使用方法，还告知患者家属，让家属帮助老年患者合理用药。对于家属不常在旁陪伴的患者，则在纸上写下各种药物的服用方式，将字体尽量写大一些，并注重字迹工整、清晰。条件允许的情况下，可为老年患者准备药盒，药盒分为几个小格，分别存放每日需要服用的药物，以免患者不记得自己当日是否服用过药物而出现漏服、多服情况。若患者用药后出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应，则应告知其药物所致及药物作用原理，令患者减轻担忧感。用药护理的重点应放在促使老年患者遵医嘱用药方面，提升药物药效发挥效果。

2）皮肤护理护理人员应每隔1~2h为患者翻身1次，若患者身上存在插管或正在输液则可帮助其活动四肢，尤其是下肢，预防下肢深静脉血栓。活动时以患者远端关节为主，先帮助其活动脚趾头，再活动关节部位。在患者身体条件允许情况下，可搀扶患者在床边坐起，将双腿垂于床旁，帮助血液流通。为患者按摩四肢，以轻柔、耐受程度为准。在压疮的预防方面，首先应确保患者床单、被罩的清洁性，若患者住院期间发生呕吐或食物泼洒下在床面情况，应及时更换床单、被罩及病号服，指导患者家属为患者清洁身体，确保每日清洁1次。

3）心理护理护理人员应加强与患者的主动沟通以及主动关怀，让患者感受到受到关注。主动向患者介绍医院各项医疗设备及主治医师，减轻其担忧心理。由于老年患者听力能力正逐渐衰退，因此护理人员说话时应大声或靠近患者耳朵位置，注意眼神及言语上的控制，避免流露出不耐烦、嫌弃等情绪。

4）饮食护理老年患者对饮食中营养的吸收程度不及中青年人，因此即便使用较多营养药品也无法达到较好的吸收状态。补充身体营养最好的方式是从日常饮食中汲取养分，护理人员应告知患者详细的饮食控制方式。在饮食上注重易吸收、高营养，在饮食结构上合理安排。

1.3观察指标

对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率。

2、结果

2.1两组患者常见问题发生率比较如表1.

3、讨论

分析呼吸内科老年患者的护理安全问题，并针对这些问题制定出相应预防对策，极为重要。本文通过临床分析的方法，对呼吸内科老年患者的护理安全问题和针对这些问题的预防对策进行分析。结果显示，呼吸内科老年患者最为主要的安全问题有用药安全、饮食安全、日常护理和心理护理。

3.1用药安全问题的对策

针对用药安全问题，首先护理人员需定时为患者配送药物，并督促患者定量服用。对一些药物种类较多、服药方法繁杂者，也可在每日早晨将当日需服用的药物分类装好，并制作药物标签，在标签上写明每日服用剂量、服用时间及服用方法等。

3.2饮食安全问题的对策

呼吸内科疾病病程长，属于慢性病类型。因此患者在实际发病过程中，有消耗性较高的特点。而老年患者自身机能下降及吸收能力减弱，在饮食过程中会出现对营养吸收能力降低的情况，极易导致饮食安全问题的出现。基于这一特点，护理人员需对患者实施饮食安全的针对性护理。在此过程中，需要与患者家属交流，了解患者的饮食习惯及爱好等。但在食物的类型上，需为其提供营养丰富、低脂低盐、高蛋白质、易于吸收及低刺激性食物。尤其需注意产气食物及刺激性食物，避免食用加重病情恶化。另外，严禁患者吸烟、饮酒，以免加重其他症状。

3.3心理护理安全问题的对策

呼吸内科疾病的症状和部分严重疾病，患者会出现诸多心理方面问题。而长期病程中，咳嗽、呼吸困难和咯血等症状也会对患者的生活质量造成极大困扰，进一步加重心理安全问题。针对这一问题，护理人员应多与患者进行交流，通过这一方式了解其心理状况，并对其心理安全问题进行针对性护理。而在心理针对性护理的过程中，护理人员需注意到自己语言的柔和及亲切感，避免让患者感受到冷漠和生疏。

综上所述，在对呼吸内科老年患者进行临床护理时，护理安全问题是客观存在的。若未对其进行有效处理，会对正常治疗造成极大影响。本文通过分析呼吸内科老年患者的护理安全问题，找出相应预防对策，这些方法能够较好地促进患者康复，也可提高临床满意程度，对患者有着重要意义，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨文，夏萍．呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析［J］．医学信息，2016，29（10）：148-149．

[2]李冰．呼吸内科老年住院患者的常见护理问题分析及护理对策［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（10）：176，178．