循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用效果研究

循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用效果研究

王萍萍刘芷佐

（青岛市妇女儿童医疗保健中心产科山东青岛266034）

【摘要】目的：探讨将循证护理模式应用到双胎妊娠护理中的效果。方法：将84例双胎妊娠孕妇随机并均分为观察组与对照组，对照组采取常规护理，对照组采取循证护理模式，对比两组25周与35周焦虑情绪变化、孕产期间并发症发生情况。结果：观察组孕妇在35周，焦虑情绪较25周缓解，且比对照组缓解程度更明显；观察组孕产期间并发生发生率低于对照组。结论：将循证护理模式应用到双胎妊娠孕妇护理中，可以有效缓解孕妇焦虑情绪，减少孕妇孕产期间并发症发生率。

【关键词】循证护理；双胎妊娠；应用效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）31-0302-02

循证护理是当前临床中经常使用的护理模式，主要指的是护理人员审慎、准确以及明智使用科学合理的证据，为患者做出个性化护理决策的行为[1]。在当前试管婴儿及多胚胎移植等妊娠技术快速发展的背景下，双胎妊娠孕妇的数量不断增加，然而双胎妊娠属于高危妊娠，如果处理不当，很可能对孕妇及婴儿生命健康带来威胁。因此，可以将循证护理应用到双胎妊娠的护理中，以降低妊娠风险。我院在近几年双胎妊娠的护理中，也应用了循证护理这一模式，取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2016年4月至2017年4月期间接受的84例双胎妊娠孕妇为研究对象，将孕妇随机分成对照组与观察组。对照组42例，年龄22～34岁，平均年龄（27.6±4.5）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.6±2.1）周。观察组42例，年龄23～33岁，平均年龄（26.7±4.1）岁，孕周38～42周，平均孕周（38.1±2.4）周。两组孕妇在年龄、孕周等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规双胎妊娠护理方式，而对照组在常规护理的基础上，采取询证护理模式，具体如下。

1.2.1确定双胎妊娠孕产期需要注意的问题双胎妊娠在早期出现并发症的数量要高于单胎妊娠，所以在孕期如果借助仪器检查孕妇为双胎妊娠，则应为其提供优质护理[2]。此外，双胎妊娠母体出现贫血、高血压、胎膜早破、等不良症状的几率上升，护理人员根据这一并发症发生情况，采取针对性的护理方案。

1.2.2查阅文献以寻求循证支持根据双胎妊娠孕期可能出现的问题，从中文核心期刊数据库、循证医学评价及临床证据等数据库中，查找关于双胎妊娠产前的表现及护理策略，以便制定最佳的护理干预措施。

1.2.3循证评价组织医院的专家，对查找到的相关文献的有效性及实用性进行评审，保证资料的科学性、合理性及严密性，同时探讨形成可用于实际使用的循证护理方案。

1.2.4循证实践在循证护理方案制定后，就要将方案具体实施，具体实施步骤如下：

（1）对于已经检查确认为双胎妊娠的孕妇，向孕妇及其家属发放相关的保健手册，并且在医院产科门诊部建立24小时的咨询热线，以便为双胎妊娠孕妇在家期间提供帮助。比如生活上的指导主要是嘱咐双胎妊娠孕妇应尽可能的减少活动量，在休息时应选择左侧卧位，这样可以增强回心血量，维持正常的子宫胎盘血液循环；饮食上的指导提示孕妇应注意每天补充优质的蛋白质，并且维持营养均衡。在孕周在35周，如果坚持胎儿的体质量要比胎龄小，应嘱咐患者立即住院接受治疗。

（2）分娩期及围手术期间，如果孕妇在34周以前有临产的征兆，应嘱咐孕妇必须卧床休息，并且使用抑制宫缩以及促胎肺成熟的药物，以提高母血氧的含量。如果孕妇为不可避免的早产，应做剖宫产手术。

（3）产后随访。产妇产后，医院应定期进行上门方式或者在医院制定产后电话随访制度，为孕妇提供24h婴儿哺育指导热线。

1.3观察指标

对比两组孕妇怀孕25周与35周的焦虑情况，主要使用焦虑评分量表进行检测。对比两组孕妇产后并发症发生情况。

1.4统计学方法

本次研究主要使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料使用（x-±s）表示，用t检验，计数资料使用百分百表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不同孕周焦虑情绪对比

观察组35周孕妇的焦虑评分低于25周及35周的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组孕产期并发症发生情况对比

观察组孕妇孕产期间，出现2例高血压、1例早产、1例产后出血，并发症发生率为9.52%。对照组孕妇孕产期出现4例高血压、2例产后出血、1例早产、1例婴儿产后窒息，并发症发生率为19.05%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

双胎妊娠是高危妊娠的一种形式，孕妇在妊娠期、分娩期以及产褥期的并发症会明显增高，因此双胎妊娠对护理的要求更高[3]。循证护理模式作为临床中一种非常有效的护理手段，要求护理人员掌握循证护理的相关知识、技能以及态度，因此循证护理的综合性较强。在循证护理模式的具体应用中，主要是根据患者患病期可能出现的各种情况，通过查阅相关资料并对资料进行评审，以制定个性化的护理策略，从而使患者的不良并发症下降。循证护理模式包括了护理科研、统计学、医学知识等基础知识，以提高护理人员理论与实践水平为基础，使护理人员的整体素质得到提升，对提高护理人员的专业水平有重要意义。

本次研究对比应用循证护理模式与常规护理在双胎妊娠孕妇护理中的效果，结果显示应用循证护理的观察组在焦虑情绪的改善上要明显优于使用常规护理的对照组，并且观察组孕产期的并发症发生率也要明显低于对照组，该结果充分表明循证护理可能明显改善双胎妊娠孕妇的焦虑情绪，降低并发症发生率，提高围生期保健水平。

综上所述，循证护理模式应用于双胎妊娠护理，可以达到患者并发症发生率及焦虑情绪的作用，因此该护理模式值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]曾春容,冉启蓉,常涛,唐玉花,郭锡素,谭海云,陈武玉.循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价[J].当代医学，2010,20:133-134.

[2]刘宝侠.循证护理模式在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].航空航天医学杂志,2013,02:229-230.

[3]李婵婵.循证护理在异位妊娠护理中的应用效果[J].中国医药科学,2016,01:113-116.