秦子臻
(山东省德州市第一中学高三22班山东德州253000)
【中图分类号】R283.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11
【摘要】汤剂以其独特的优点至今任被中医临床广泛运用,然而汤剂的影响很多,直接影响了其临床疗效,了解这些因素有利于更好地发挥这一传统中药剂型。部分患者由于不懂如何煎煮中药及正确服用中药造成药物浪费,影响疗效或产生副作用。通过对中药材的选择、煎煮器具的选择、煎煮的用水、煎煮的用水、煎煮的时间等的介绍,使读者了解和掌握煎药正确方法及注意事项,更好地发挥中药的疗效。
【关键词】中药;汤剂;煎煮;质量;分析
汤剂是中医临床用药独特的形式之一,是中华民族的一块璀璨国宝,具有作用迅速,能根据病人的症状不同而随时加减的特点。它的实用有着独特的理论体系和应用形式,几千年来,对于保障人民健康和民族繁衍起着不可忽视的作用,是和每味药物的使用量及调配准确与否有着直接的关系。其次要保证中药汤剂煎煮的质量,必须从源头上保证中药材的质量。
1中药材的选择
中药的选用一般要选用质量有保证的药物,应到正规医院或药店去购买药材。过期的、变质的药材或假药千万不要使用。中草药的质量良莠不齐,由于乱采乱挖,人工种植的又乱施化肥农药等,使“地道药材”的产量越来越少。一些不法商贩在收购经营的过程中,受利益的驱动掺杂使假,直接导致中药材质量下降,不仅影响了临床疗效,而且增加了中药的毒副作用,从而影响了患者的用药安全。
2中药煎前的浸泡
为使药材有效成分最大限度地溶解出来,发挥医疗效用,需要有一个浸润、渗透、溶解、扩散的过程。因此,在煎药前必须先用水将药材浸泡,让药材充分吸水膨胀,使各种易溶成分溶解后再煎煮。[2]多数药材宜用冷水浸泡,一般中药饮片浸泡20-30分钟即可,以根、根茎、种子、果实等如要的药材通常要浸泡1小时左右。气温相对较高的季节,浸泡时间不宜过长,以免中药材腐败变质。
3中药煎煮器具的选择
选择汤剂的煎药器具对药业的质量有密切的关系,一般以砂锅最好,因砂制器具性质稳定,不会与药物中的有效成分发生化学变化;同时,砂制器具传热慢、受热均匀,不容易糊锅;其次是陶器、不锈钢锅或瓷罐。切忌用铁、铜、铝等金属器具煎药,因中药所含成分复杂(其中包含有生物碱、鞣质、蛋白质、挥发油等),绝大多数中药的有效成分是生物碱,生物碱是与鞣酸或有机酸生成盐之后,才能溶解于水。若用金属器具煎煮重要,则易使中药里的鞣质转变成肉酸铁或其他物质,使药物中有效成分的浸出减少,从而降低了药物性能,不但影响药物疗效,还会对人体造成危害[1]。
4中药煎煮用水及煎煮次数
4.1中药用水选择:古时候,人们煎药讲究用泉水、井水、米泔水、雪水及雨水等。目前中药煎煮多用自来水、蒸馏水或井水。特殊情况时使用米泔水具有养胃的作用,一般用于煎健胃的药物;雨水和雪水属寒性,用于煎清热类药物。不管用哪种水,最重要的是务必保证水的质纯净,防止其中的添加剂、色素、防腐剂等影响药效。对煎药用水,如果条件允许的话,可以使用纯净的饮用水,如:蒸馏水、纯净水、凉白开或纯净的自来水。
4.2中药的用水量:将要的加水量直接影响汤剂的质量。要多水少,药材中的有效成分溶出不完全,而且极易煎糊,导致有效成分遭到破坏,不能保证治疗效果,甚至产生毒性;药少水多,使得到的汤液的量过多,不宜病人服用。一般说来,水要浸没过药材表面一指高左右(大约超过药材表面3-5厘米)即可。[3]草制类药材较多的或第一遍煎煮时可以多加一些水,第二、第三煎加水的量为第一煎的1/3-1/2。
4.3中药的煎煮次数:一剂药一般煎煮两到三次,因为存在药物吸水饱和的问题。每次煎药结束后,都应该尽快过滤,以免药液被再吸收到药渣中。通常可以将药液倒入洁净的纱布中过滤,一方面,可以过滤去除细小药渣、毛絮等杂质,便于服用,避免引起不良反应;另一方面还可以通过挤压纱布,来榨取药渣中吸附的药液。接下来,再按上述比例加入薪水,进行第二次、第三次煎煮,最后将三次煎煮得过滤后的汤液混合后再次服用。
5煎煮中药的火候与时间
5.1中药的煎药火候:煎药的火候有文火、武火之分。文火,是指保持汤液微沸的火候;武火,又称急火或大伙,指使汤液温度迅速上升及水液迅速蒸发的火候。煎煮重要一般先用武火加热至汤液沸腾,然后改用文火,保持汤液微沸状态,使多余的水缓慢蒸发,利于有效成分的溶出。
5.2中药煎药的时间:煎煮重要一定要注意控制时间。煎煮时间过短,药材中很多化学成分没有充分人能给出,导致药材浪费,达不到治疗效果;煎煮时间过长,水分过度蒸发,一方面导致药液过度饱和,有效成份溶出不完全,另一方面还容易出现药多水少的现象。因此,一般情况下煎煮中药时间为:第一次煎煮以汤液沸腾开始计算时间,需保持汤液微沸状态约20-25分钟,第二次、第三次煎煮需保持汤液微沸状态约15-25分钟。
参考文献
[1]苏桂红,姜华.汤剂煎煮的影响因素.黑龙江科技信息,2009,(08).
[2]杨颖.探讨中药煎煮法.中国医药导报,2009,6(10):229-230.
[3]徐及敏,李紫霞,任玉文,等.汤剂正确煎服法对中药疗效的影响.当代医学,2009,(18).
[4]李琼,杨黎青.影响中药汤剂疗效的因素.光明中医,2009,(04).