不稳定型心绞痛临床特征和治疗研究

不稳定型心绞痛临床特征和治疗研究

热孜万古力.莫明

新疆库尔勒市阿瓦提乡卫生院841000

【摘要】目的：本文旨在探讨不稳定型心纹痛的临床特征以及相关的治疗疗效，以期为临床提供实践依据。方法：对2014年1月至2015年4月我院内科收治了70例不稳定型心绞痛患者为例，并且将其随机划分为观察组（35例）和对照组（35例）。首先，对于观察组和对照组都使用常规治疗，在其基础上，对观察组进行氢氯毗格雷治疗，然后对观察组和对照组两组患者用药后的临床疗效进行比对。结果：本文研究发现，对于观察组的35例患者，表现为显效的有19例（54.29%），有效的有13例（37.14%），无效的有3例（8.57%），总有效率高达（%）。研究还发现，观察组的治疗疗效明显高于对照组，且通过统计学意义上的差异检验。结论：对于不稳定型心绞痛患者，氢氯毗格雷是一种有效的治疗药物，用药后可以有效地缩短心绞痛所持续的疼痛时间，明显地降低心绞痛的次数。该药物的使用将会有效地改善患者心绞痛的临床症状，并且没有任何的不良反应。由此可见，氢氯毗格雷在治疗不稳定型心绞痛上具有十分重要的应用价值与现实意义，是一个非常值得在临床上推广的用药。

【关键词】不稳定型心绞痛；临床特征；临床治疗；氢氯毗格雷

不稳定型心绞痛疾病的临床特征表现为介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗死及碎死之间。具体的临床表现为初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变以及心肌梗死后早期心绞痛[1]。这种疾病主要发生在男性患者身上，且国内患者主要多发于40岁以，而诱使不稳定型心绞痛的诱因主要有饱食、受寒、劳累、急性循环衰竭以及情绪激动等。这一发病规律与国外观察结果相似，国外患者主要多发于50岁以上，且在这年龄段中，男性患者的发病率高达0.20%，明显高出女性患者约0.12个百分点[2]。然而，由于不稳定型心绞痛发病的生理病理机制与临床预后较为特殊，若是一旦发病而未能得到有效的治疗，那么患者极有可能进一步发展成急性心肌梗死。对此，我院采用氢氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛，该药物具有良好的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

本文旨在探讨不稳定型心纹痛的临床特征以及相关的治疗疗效，以期为临床提供实践依据，故选取2013年2月至2015年3月本院收治的70例不稳定型心绞痛患者为研究对象，对其临床资料进行回顾分析。进一步将70例患者随机划分为观察组（35例）和对照组（35例）。对于所有的70例患者，男性患者42例，而女性患者28例，男女比例为1.50。该组患者最大年龄为71岁，最小年龄为41岁。

此外，值得说明的是，所有患者的临床羔羊和检查都完全符合不稳定型心绞痛的临床特征或诊断标准，并且观察组和对象组两组患者在年龄、性别和病理类别等方面，均不存在统计学意义上的差异（P>0.05），故我们选择的两组病例具有较强的可比生。

1.2方法

首先，对于观察组和对照组都使用常规治疗，对患者使用常规的治疗药物，包括硝酸盐制剂、抗凝血药物和肾上腺素受体阻滞药物。这种常规的治疗旨在缓解患者心绞疼痛等症状。此外，为了有效的减少冠脉内的凝血，我们分别给观察组和对照组的患者口服阿司匹林，并且静注肝素，药量为每日一次。无论是阿司匹林还是肝素等药物的服用都能够有效的降低患者可能发生的心肌梗死的概率[3]。

在此基础上，我们进一步对观察组进行氢氯毗格雷治疗，用量仍是一日一次，用法为口服。然后对观察组和对照组两组患者用药后的临床疗效进行观察，直到两个月后，比较观察组和对照组的临床疗效，并对相关结果进行比较分析。

1.3疗效评定标准

依据中华医学会心血管病分会诊断治疗标准，我们定义如下：

第一，显效，是指患者心绞痛的临床症状得到明显改善，心绞痛发生次数明显减少，甚至是心绞痛慢慢消失。

第二，有效，是指患者心绞痛的临床症状有所改善，心绞痛发生次数减少为初期的一半，甚至是心绞痛每次的发作时间有所缩短[4]。

第三，无效，是指患者心绞痛的临床症状没有得到改善，心绞痛发生次数与持续的时间与最初的症状无异。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0（StatisticalProductandServiceSolution）统计软件对观察组和对照组的相关数据进行分析。计量资料采用t检验，单位表示为均数±标准差（x-±s）；计数资料采用χ2检验，单位表示为（%）。是否通过统计学意义上的检验表示为P<0.05[5]。

2结果

通过30天的治疗观察，对于观察组的35例患者，表现为显效的有19例（54.29%），有效的有13例（37.14%），无效的有3例（8.57%），总有效率高达（%）。研究还发现，观察组的治疗疗效明显高于对照组，且通过统计学意义上的差异检验。

3讨论

不稳定型心绞痛疾病的临床特征表现为介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗死及碎死之间。其患者的胸部通常会产生不舒适的感觉，有时这种感觉会更强烈，持续时间更久，甚至部分患者会表现出从睡眠中痛醒的情况。值得说明的是，不稳定型心绞痛的病情变化多端，且不稳定，甚至极有可能逆转为稳定型心绞痛，长期以往可能进一步发展为急性心肌梗死，极其容易引发碎死。

本文通过氢氯毗格雷治疗不稳定心绞痛，用药后可以有效地缩短心绞痛所持续的疼痛时间，明显地降低心绞痛的次数。该药物的使用将会有效地改善患者心绞痛的临床症状，并且没有任何的不良反应。因此，氢氯毗格雷在治疗不稳定型心绞痛上具有十分重要的应用价值与现实意义，是一个非常值得在临床上推广的用药。

参考文献：

[1]陈红梅，徐开联，付延导.硫酸氢氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].当代医学，2012，18（16）：151-152.

[2]黄树温，李克清，王磊，等.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，24（4）：321-322．

[3]高秀清.氯毗格雷联合阿司匹林在心血管疾病中的应用现状[J].中国药房，2010，8（4）：380-382.

[4]李林北.不稳定型心绞痛溶栓治疗的临床观察[J]．中国冶金工业医学杂志，2011，28（1）：86-87．

[5]王新杰.低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].临床和实验学杂志，2009，5（5）：541-542．